Budeme mluvit o chronické traumatické encefalopatii (CTE), onemocnění mozku způsobeném opakovanými poraněními hlavy?

Naše hlavy jsou velmi vzácné a citlivé, že? Ale někdy, když sportujeme, upadáme nebo máme jiné nehody, můžeme utrpět drobná zranění a pohmožděniny na hlavě. Možná jste slyšeli, že když je naše hlava vystavena takovým nárazům, ne jen jednou nebo dvakrát, ale nepřetržitě po celé roky, může to poškodit náš mozek. To je jeden z těch vážných, dlouhodobých stavů, o kterých si dnes budeme povídat, chronická traumatická encefalopatie, zkráceně CTE .

Co je CTE (chronická traumatická encefalopatie)?

Jednoduše řečeno, CTE je porucha mozku způsobená opakovanými údery do hlavy a otřesy mozku. Může změnit způsob, jakým různé části vašeho mozku fungují a komunikují mezi sebou. Je to jako kdyby se dokonale fungující stroj náhle zbláznil. V závislosti na rozsahu poškození a postižených částech mozku může být poškození velmi závažné.

Pojďme si trochu rozebrat význam názvu CTE:

• Chronická: To znamená, že CTE není něco, co se vyvine a zmizí v krátkém časovém období, ale je to dlouhodobý stav .
• Traumatický: To znamená, že souvisí se zraněním nebo traumatem .
• Encefalopatie: Tento termín je odvozen ze dvou řeckých slov. Slovo znamená „onemocnění mozku“.

Takže když to všechno dáme dohromady, chápeme, že CTE je dlouhodobé onemocnění mozku způsobené opakovanými poraněními hlavy.

Kdo má vyšší riziko vzniku CTE?

CTE se může vyvinout u kohokoli, kdo utrpěl otřes mozku. Nestává se to však přes noc. U mnoha lidí může trvat roky, dokonce i desetiletí, než se příznaky projeví. Lidé, u kterých se CTE vyvine, obvykle utrpěli otřes mozku po mnoho let. Toto riziko je obzvláště vysoké u profesionálních sportovců.

Zamyslete se nad tím, lidé, kteří hrají sporty jako box, MMA (smíšená bojová umění), ragby a fotbal. Kolikrát se jim stane, že je někdo udeří do hlavy? Také někteří vojáci jsou ohroženi, protože se musí vypořádat s věcmi, jako jsou výbuchy.

Ale tady je věc. Ne každý, kdo sportuje na školní úrovni, si ji vyvine. Průměrný věk těch, u kterých je diagnostikována CTE, je asi 42–43 let. To znamená, že se projevuje až o něco později.

Pokud se trochu podrobněji podíváme na to, kdo je nejvíce ohrožen:

• Lidé, kteří se věnují bojovým sportům: boxu, smíšených bojových umění (MMA), ale i tradičním bojovým uměním, jako je taekwondo a džudo, jsou také ohroženi.
• Lidé, kteří hrají kontaktní sporty: zejména sporty jako americký fotbal, lední hokej a ragby.
• Lidé, kteří se věnují pouličním aktivitám: cyklisté, jízda na kolečkových bruslích, skateboarding (riziko je vyšší, pokud nemají nasazenou helmu).
• Vojenský personál: Osoby vystavené výbuchům a podobným traumatickým poraněním mozku.

Jak častá je tato situace?

Odborníci ve skutečnosti přesně nevědí, jak častá je CTE. Jedním z důvodů je, že v současné době neexistuje způsob, jak si být stoprocentně jistý, že někdo má onemocnění, dokud je ještě naživu. Lékaři mohou mít podezření, ale nemohou to s jistotou říct bez vyšetření mozku během pitvy.

Navíc jsou příznaky CTE velmi podobné jiným onemocněním mozku, jako je Alzheimerova choroba a frontotemporální demence , takže je někdy obtížné mezi těmito dvěma onemocněními rozlišit.

Jaké jsou příznaky CTE?

Příznaky CTE se obvykle vyvíjejí pomalu a postupně se zhoršují. Je těžké přesně říci, kdy začínají nebo jak rychle postupují.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Potíže s koncentrací a přemýšlením o jedné věci (nazýváme to také „mírnou kognitivní poruchou“).
• Časté bolesti hlavy .
• Krátkodobá ztráta paměti (nepamatuje si, co bylo právě uděláno nebo řečeno).
• Změny chování: Jevy jako náhlý vztek, vztek až do bodu exploze.

Kromě toho se mohou objevit i další příznaky:

• Deprese (pocit smutku, nezájem o cokoli).
• Obtíže s plánováním a správným prováděním úkolů („(výkonná dysfunkce)“).
• Nezřetelná řeč, nezřetelná řeč.
• Třes končetin a nekontrolované pohyby svalů (nazývané také „parkinsonismus“, podobné příznakům Parkinsonovy choroby).
• Je to jako ztrácet rovnováhu při chůzi, potácet se.
• Ztráta koordinace končetin (ataxie).
• Zvýšené agresivní chování.
• Myšlenky na sebepoškozování, sebevražedné myšlenky nebo pokusy.

Důležité: Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto myšlenky, okamžitě vyhledejte pomoc. Zavolejte lékaři, příteli nebo volejte na tísňovou linku.

Co způsobuje CTE?

Existují dva hlavní faktory, které přispívají k rozvoji CTE.

1. Opakovaná poranění hlavy:

Toto je považováno za hlavní příčinu CTE. Důležité je, že ne každé zranění vyžaduje, aby byl člověk „knokautován“.I malé hrbolky a modřiny se v průběhu let hromadí a vytvářejí tento stav. Představte si to jako opakované udeření kladivem do zdi. Jeden úder moc nezmůže, ale čím víc budete udeřit, tím více škody zeď způsobí.

2. Akumulace špatně složených proteinů v mozku:

Bílkoviny jsou v našem těle velmi důležité chemické molekuly. Tyto bílkoviny jsou potřebné pro každý jednotlivý úkol. V našem mozku existuje speciální typ proteinu zvaný „tau“ . Tento „tau“ protein funguje jako podpora mozkových buněk.

Aby protein správně fungoval, musí mít správný tvar. Stejně jako klíč musí pasovat do zámku. Ale kvůli těmto opakovaným poraněním hlavy tyto „(tau)“ proteiny mění svůj tvar a přestávají správně fungovat. Pak se tyto neuspořádané „(tau)“ proteiny začnou hromadit na různých místech v mozku. Jako odpadky. Proto se v současnosti při pitve potvrzuje CTE.

Jak přesně se diagnostikuje CTE?

To je poněkud složitá záležitost. V současné době neexistuje způsob, jak se 100% jistotou potvrdit, že někdo má CTE, dokud je ještě naživu. Jediným způsobem je odebrat vzorky mozkové tkáně po smrti a vyšetřit je pod mikroskopem.

Lékaři se však mohou podívat na příznaky dané osoby, její anamnézu poranění hlavy, fyzikální a neurologické testy a učinit odhad: „Tato osoba může mít CTE.“ Tomu říkáme „předpokládaná diagnóza“.

Pokud lékaři mají podezření na chronickou tromboembolickou epilepsii (CTE), obvykle nařídí řadu testů k vyloučení jiných onemocnění. I když tyto testy nemohou CTE přímo diagnostikovat, mohou pomoci vyloučit jiné příčiny. Mezi tyto testy patří:

• CT vyšetření
• MRI vyšetření
• PET vyšetření
• Vyšetření zahrnující odběr tekutiny z míchy (tzv. „lumbální punkce“)

Existuje na to nějaká léčba? Dá se to vyléčit?

Bohužel v současné době neexistuje žádný lék na CTE. Jedná se o trvalé poškození mozku.

Některé z objevujících se příznaků však lze léčit. Existují například léky na problémy s pamětí, změny chování a depresi. To, jaké léky jsou a jak se podávají, bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašich příznaků a vaší zdravotní anamnézy. Proto je váš lékař nejlepší osobou, která vám v tomto ohledu může poradit.

Kromě toho existují určité životní návyky, které jsou prospěšné pro celkové zdraví mozku, a je také důležité je dodržovat.

Jak lze riziko snížit? Lze mu předejít?

Co musíte udělat, abyste se CTE zcela vyhnuliNejlepší je minimalizovat počet úderů a otřesů mozku do hlavy. Existuje několik jednoduchých věcí, které k tomu můžeme udělat:

• Hrajte bezpečně: Při hraní sportů s vysokou zátěží, jako je fotbal a ragby , nezapomeňte nosit vhodné bezpečnostní vybavení (například helmu). Je také důležité vyhnout se nebezpečným srážkám a hrát, aniž byste ohrozili sebe nebo ostatní.
• Nezahrávejte si se zraněním: I když jste po úrazu hlavy neztratili vědomí, je nebezpečné zahrávat si s myšlenkou: „Jsem v pořádku, jsem v pořádku.“ Otřes mozku nemusí nutně znamenat, že ztratíte vědomí. Pokud dostanete otřes mozku a pak se znovu udeříte do hlavy, může to být velmi nebezpečné.
• Noste helmu při jízdě na dvou kolech: Nezapomeňte nosit helmu při jízdě na kole, kolečkových bruslích nebo skateboardu. Může výrazně snížit riziko poranění hlavy a otřesů mozku.
• Používejte bezpečnostní pás: Dopravní nehody jsou hlavní příčinou otřesů mozku u nesportovců. Používání bezpečnostního pásu může pomoci snížit riziko poranění hlavy při nehodě.

Co může člověk s CTE očekávat?

Jak jsme již zmínili, chronická tromboembolická encefalopatie (CTE) je degenerativní onemocnění mozku. To znamená, že se příznaky časem zhoršují. Může to trvat roky, dokonce i desetiletí. Odborníci v současné době nemají možnost přesně předpovědět, jak dlouho bude trvat, než se funkce mozku zhorší.

Jak dlouho tato situace potrvá?

CTE je trvalý, celoživotní stav.

Jaký je výhled této situace?

Podle současného výzkumu a poznatků není samotná CTE přímo smrtelná. Může však způsobit další zdravotní problémy, které mohou negativně ovlivnit vaše zdraví a kvalitu života. Například nemusíte být schopni sami vykonávat úkony, jako je jídlo, koupání a oblékání. Tito lidé musí často pobývat v zařízeních dlouhodobé péče, kde je přítomen zdravotnický personál.

S postupujícím onemocněním se mohou objevit potíže s polykáním (dysfagie) , což zvyšuje riziko pneumonie a respiračního selhání.

Jak se o sebe staráte?

V raných stádiích onemocnění se o sebe můžete postarat pod vedením lékaře. Lékař vám poradí se změnami životního stylu, abyste zvládli své příznaky. S postupující nemocí však může být obtížné dělat věci sami. Bohužel, jakmile vaše příznaky dosáhnou určité úrovně, může se stát, že nebudete moci žít sami.

Co byste udělali, kdybyste chtěli, aby se věci děly tak, jak chcete?

Pokud vám byla diagnostikována chronická tromboembolie (nebo podobné degenerativní onemocnění mozku) v raných stádiích, je důležité promluvit si se svým lékařem, rodinou a lidmi, kterým důvěřujete a kteří za vás mohou činit důležitá rozhodnutí. Tento rozhovor jim může pomoci zjistit, o co máte zájem, pokud se sami nedokážete rozhodnout.

Tyto druhy rozhovorů mohou být trochu trapné a nepříjemné. Ale je lepší je vést dříve než později. Vaši blízcí tak budou vědět předem, jaká jsou vaše přání. Nebudou muset hádat.

Kromě tohoto rozhovoru je také dobrý nápad mít svá přání a rozhodnutí písemně. To může zahrnovat právní dokumenty, například co dělat, když se o sebe nedokážete postarat nebo činit rozhodnutí o svém zdraví. Mnoho lidí si s vytvořením těchto dokumentů využívá právníka.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém myšlení, paměti, pozornosti, náladě či chování, určitě vyhledejte lékaře.

Kdy byste měli jít na pohotovost?

Pokud máte myšlenky na sebepoškozování (včetně sebevražedných myšlenek) nebo na ubližování ostatním, okamžitě vyhledejte pomoc. Také pokud máte podezření, že někdo, koho znáte, je v takovém nebezpečí, dejte mu co nejdříve vědět.

Chcete-li v takové situaci získat pomoc, můžete:

• Linky důvěry pro prevenci sebevražd na Srí Lance (např. Sumitrayo 1333, CCCline 1926).
• Služby duševního zdraví ve vaší oblasti.
• 1990 (Suvaseriya) nebo 119 (tísňové číslo policie). Na tato čísla můžete zavolat, pokud chcete požádat o pomoc pro někoho v nouzi.

Jaký je rozdíl mezi postkontuzním syndromem (PCS) a CTE?

Ačkoli si někteří lidé myslí, že „postkontuzní syndrom (PCS)“ a „chronická traumatická encefalopatie (CTE)“ jsou totéž, jedná se o dva různé stavy.

• PCS (postkonkuční syndrom): Jedná se o stav, který se objevuje po poranění hlavy (otřesu mozku). Může trvat několik týdnů, několik měsíců, ale s hojením mozku odezní. Existuje také dlouhodobý PCS, ale v tom případě se protein (tau), o kterém jsme mluvili, v mozku abnormálně nehromadí.
• CTE (chronická traumatická encefalopatie): Jedná se o trvalé, progresivní onemocnění mozku , které se vyznačuje abnormální akumulací proteinu tau.

Nakonec si pamatujte toto.

CTE je vážný stav, který může být způsoben opakovanými údery do hlavy. Jeho vývoj může trvat roky a je to onemocnění, které způsobuje trvalé poškození mozku a časem se zhoršuje. V současné době neexistuje žádný lék.

Existují však věci, které můžeme udělat, abychom tomu zabránili. Nejdůležitější je chránit se před silnými, opakovanými údery do hlavy. Obzvláště důležité je používat ochranné pomůcky a dodržovat bezpečnostní postupy při sportování nebo provádění nebezpečných činností.

Výzkum této nemoci stále probíhá. V budoucnu se možná objeví více informací o tom, jak k tomuto stavu dochází, a možná i nové léčebné metody. Proto si všichni dbejme na ochranu hlavy.

` CTE, onemocnění mozku, poranění hlavy, otřesy mozku, tau protein, sportovní zranění, neurologická onemocnění