Dochází po operaci k podivnému úniku tekutiny? Mohlo by se jednat o únik chylu!

Všimli jste si někdy, že vám z úrazu na těle, po operaci nebo po velké nehodě uniká podivná mléčná tekutina? Nebo to způsobuje otok v dané oblasti? Nebojte se, mohlo by se jednat o stav zvaný únik chyle, o kterém si dnes povíme. Je to něco, co vyžaduje určitou pozornost, ale pokud tomu rozumíte a správně se s tím vypořádáte, lze to vyléčit. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Co je to únik chyle? Pojďme to pochopit jednoduše

Dobře, nejdříve se podívejme, co je to únik chylu. Naše tělo má systém zvaný lymfatický systém . Je to systém malých cest uvnitř našeho těla. To pomáhá imunitnímu systému našeho těla a odstraňuje nepotřebné věci.

Když jíme, zejména tučná jídla, jsou trávena a vstřebávána v našich střevech. Tento vstřebaný tuk a další živiny se nazývají chylus , mléčně bílá tekutina. Tento chylus je také rozváděn do potřebných částí těla prostřednictvím našich lymfatických cév.

Takže si v jistém smyslu představte, že pokud jsou tyto lymfatické cévy poškozeny, ať už během operace nebo při velké nehodě, chylózní tekutina začne z poškozené oblasti unikat. Tehdy se chylózní tekutina hromadí v okolních tkáních, což způsobuje příznaky, jako je otok. Tomu říkáme únik chylu , někdy také chylózní únik nebo chylózní píštěl .

Toto je často vzácný, ale závažný vedlejší účinek chirurgického zákroku. Lékaři jej obvykle léčí speciální dietou, odpočinkem a v případě potřeby i léky.

Jak častý je únik chylu?

Kyleův únik je ve skutečnosti velmi vzácný stav . Nestává se u každého. Obzvláště častý je po operaci. Například:

• Tento stav je hlášen u méně než 1 % operací štítné žlázy.
• U jiných operací hlavy a krku se může pohybovat kolem 8 %.

K tomuto typu úniku chylu může dojít také po operaci břicha, operaci hrudníku nebo operaci po odstranění ledviny (nefrektomie).

Jak závažný je únik chylu?

Únik chylového traktátu není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu, je to vážný stav . Protože může v našem těle způsobit různé problémy. Například:

• Dehydratace: Množství vody v těle se může snížit.
• Nerovnováha elektrolytů: Může dojít k narušení rovnováhy důležitých elektrolytů v těle.
• Imunosuprese:Schopnost bojovat s nemocemi se může snížit.
• Špatná výživa: Tělo nemusí dostávat správné živiny, které potřebuje.

Představte si, co se v tom děje, je jako kdyby z našeho těla unikala cenná živinová tekutina. Proto to může být vážné.

Velmi vzácně se tento stav může zhoršit. Pokud k tomu dojde:

• Chylothorax: Jedná se o hromadění chylové tekutiny v pleurálním prostoru, prostoru mezi plícemi a hrudní stěnou. Někdy se nejprve diagnostikuje jako stav zvaný pleurální výpotek.
• Chylózní ascites: Při tomto onemocnění se v břišní dutině hromadí chylózní tekutina. Ascites je stav, kdy se břicho plní tekutinou.

Co způsobuje únik chylu?

Tento stav je obvykle způsoben traumatickým poraněním břicha, hrudníku nebo krku . V mnoha případech je však hlavní příčinou poškození během operace . Jak již bylo zmíněno, jedná se o vzácný vedlejší účinek operace. Toto riziko je obzvláště vysoké u operací hlavy a krku. K tomu dochází v důsledku poškození lymfatických cév, zejména naší hlavní lymfatické cévy zvané hrudní vývod .

Někdy se únik chylu může objevit také jako komplikace lymfomu , rakoviny lymfatických uzlin.

Co je hrudní vývod?

Hrudní vývod, o kterém jsme mluvili, je velmi důležitá, velká trubice v našem lymfatickém systému. Je to jako hlavní silnice. Vede od břicha ke krku. Je to trubice, která vede lymfu a chyl tkáněmi našeho těla. Lymfa z levé a pravé dolní poloviny našeho těla prochází touto trubicí. Pokud se tedy poškodí, existuje vysoká pravděpodobnost úniku.

Jaké jsou příznaky úniku chylu?

Během operace může chirurg vidět chyle . To je jeden z příznaků. Také po operaci, když pacient začne jíst, zejména tučná jídla, budou lékaři sledovat zvýšení množství tekutiny vytékající z chirurgických drénů.

Příznaky, které se mohou objevit po operaci, jsou:

• Lymfedém: Jedná se o otok oblastí, jako jsou končetiny, v důsledku zablokování lymfatických cév.
• Zčervenání kůže: Kůže kolem úniku může zčervenat.
• Otok nad klíční kostí: Otok se může objevit na krku, nad klíční kostí. Tento příznak se vyskytuje zejména při poškození hrudního vývodu.

Jak poznáte únik chylu?

Během operace chirurgové před uzavřením rány kontrolují oblast, zda v ní není chylus. Tento únik však není vždy viditelný. Někdy se kontroluje až po operaci, když se pacient zotavuje.

Diagnostické testy

• Během operace: Chirurgové někdy otočí tělo pacienta do určitých poloh a vyvíjejí tlak na hrudník nebo břicho, aby zkontrolovali únik chlebu. To se provádí před uzavřením rány.
• Po operaci: Během zotavování pacienta lékaři provedou fyzikální vyšetření, aby zkontrolovali známky úniku chylu. Zkontrolují také tekutinu vytékající z chirurgických drénů.
• Testování vzorku tekutiny: Pokud je přítomný otok, lékaři odeberou vzorek tekutiny z otoku a otestují ho na množství tuku neboli triglyceridů v něm. Pokud jsou hladiny triglyceridů v tekutině velmi vysoké, znamená to, že dochází k úniku chylu.

Jak se léčí únik chylu?

Existuje několik možností léčby v závislosti na tom, kdy byl únik zjištěn a jak je závažný.

Léčba během operace

Pokud se během operace zjistí únik chylu, chirurgové se pokusí únik co nejrychleji zastavit. K uzavření poškozeného lymfatického kanálu použijí speciální svorky nebo stehy .

Pooperační péče

Pokud je únik zjištěn po operaci, léčba bude záviset na velikosti úniku (zda je mírný, střední nebo závažný) a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Často se nejprve zkouší nechirurgická léčba. Těm se říká konzervativní léčba . Operace se znovu zvažuje pouze v případě, že selže při jejím zastavení.

Neoperační léčba

Abyste zastavili únik chylu, může vám lékař doporučit následující:

• Klid na lůžku: Může vám být řečeno, abyste úplně přestali s fyzickou aktivitou a odpočívali. Tím se sníží zátěž lymfatického systému.
• Upravená strava: To je velmi důležité. Pojďme si o tom pohovořit trochu podrobněji.
• Léky, které zabraňují vstřebávání tuků: Mohou být podávány léky, které snižují vstřebávání tuků z potravy tělem.
• Změkčovadla stolice: Podávají se k zabránění namáhání během stolice, protože namáhání může zvýšit tlak v břiše a zvýšit únik stolice.

Jaká je speciální dieta pro někoho s únikem chylu?

Toto je velmi důležitá součást léčby. Lékař vám to řekne.Bude vám doporučeno, abyste po určitou dobu dodržovali nízkotučnou nebo beztučnou dietu. Je nezbytné dodržovat tuto dietu podle pokynů lékaře, dokud se pórek nezahojí.

Nezapomeňte, že chylus je tekutina, která obsahuje převážně tuk. Takže když omezíme tuk ve stravě, sníží se i množství produkovaného chylusu. Tím se snižuje množství úniku, což dává lymfatickému systému šanci na zotavení.

Nízkotučná dieta může zahrnovat:

• Některé druhy ovoce (většina ovoce má nízký obsah tuku).
• Odtučněný chléb, snídaňové cereálie a odtučněné mléčné výrobky.
• Libové maso jako kuře bez kůže a ryby.
• Zelenina vařená bez oleje.

Co nejíst a nepít při úniku chylu

Váš lékař vám řekne, abyste se vyhýbali jídlům a nápojům s vysokým obsahem tuku a cukru . Někteří lidé mohou také potřebovat tekutiny a živiny intravenózní cestou, aby se zabránilo dehydrataci a byla jim zajištěna výživa.

Jaké jsou léky na únik chylu?

Váš lékař vám může předepsat určité léky k léčbě úniku chylu. Tyto léky se podávají katétrem zavedeným do žíly (IV). Mezi tyto léky patří:

• Somatostatin
• Oktreotid

Tyto léky fungují tak, že snižují tvorbu chylu a průtok lymfatickými cévami.

Někdy lze na oblast úniku aplikovat lokální léky , a to buď během operace, nebo po ní, aby se únik utěsnil.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě úniku chyle?

Malý únik chylu se obvykle může zahojit během týdne nebo dvou , zejména po jeho vyprázdnění a při správné dietě a cvičení. Některé úniky se však nehojí a k jejich nápravě může být nutný další chirurgický zákrok .

Lze zabránit úniku chylu?

Jako pacient nemůžete udělat nic , abyste zabránili úniku chylu. Je to proto, že k němu dochází při poškození lymfatických cév. Může se to stát během operace nebo při nehodě. Chirurgové se při provádění operace snaží tento typ poškození co nejvíce minimalizovat.

Co můžete očekávat, pokud máte únik chyle?

Váš lékař vám dá podrobné pokyny, jak kontrolovat svůj jídelníček a omezit fyzickou aktivitu . Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat. Také se ujistěte, že docházíte na následné kontroly.

„Pokud budete správně dodržovat pokyny lékaře, můžete se z tohoto stavu rychle zotavit. Nejdůležitější je tedy poslouchat, co lékař říká.“

Většinou se tento stav vyřeší do týdne nebo dvou změnami životního stylu a stravy.

Existují i ​​další účinky úniku chylu?

Ano, únik chylu může zpomalit proces hojení ran ve vašem těle . Je to proto, že když se v tkáních v blízkosti rány nahromadí nadměrné množství chylu, může se tato tkáň zanítit . Tento zánět může zpomalit hojení ran a zvýšit riziko infekce.

Jaký je výhled, pokud máte únik chyle?

Pokud se únik chylu správně zahojí, můžete se vrátit k běžné stravě . Po zahojení úniku také dojde k normálnímu hojení rány. Většina úniků chylu se s léčbou zahojí přibližně za týden.

Může k úniku chylu dojít vícekrát?

Ano, i když je to vzácné, je možné, že k úniku chylu dojde vícekrát, zejména pokud někdo, kdo měl únik dříve, musí podstoupit další operaci.

Jak se mám o sebe postarat, když mám únik chylu?

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny svého lékaře . To vám pomůže rychle se zbavit úniku chylu a předejít komplikacím. Důležitá je strava, odpočinek a správné užívání léků.

Shrnutí: Věci, které je třeba mít na paměti

Únik chylu je vážný stav , který se může objevit po operaci nebo nehodě v důsledku poškození lymfatického systému. V tomto případě dochází k úniku tekutiny obsahující tuk zvané chylu do okolních tkání těla. To může způsobit problémy, jako je dehydratace a nutriční nedostatky.

Lékaři předepisují speciální dietu (s nízkým obsahem tuku), omezení fyzické aktivity (klid) a v případě potřeby léky. Přesným dodržováním pokynů lékaře lze tento stav často vyléčit již za týden. Proto je důležité si toho být vědom a řídit se tím, co lékař říká.

únik chylu , lymfatický vývod, pooperační komplikace, hrudní vývod, chylothorax, nízkotučná dieta