Má vaše dítě puchýře na rukou, nohou a v ústech? Mohlo by se jednat o Coxsackievirus!

Objevila se vašemu dítěti vyrážka v podobě červených, bolestivých puchýřů na dlaních, chodidlech a v ústech spolu s horečkou? Nebo ho bolí v krku a ztěžuje mu polykání? Možná jste slyšeli o nemoci rukou, nohou a úst (HFMD), která se v dnešní době šíří mezi malými dětmi a někdy i dospělými v naší zemi. Hlavním virem, který ji způsobuje, je ve skutečnosti Coxsackievirus. Nebojte se, dnes si o všem povíme jednoduše.

Co přesně je Coxsackievirus?

Jednoduše řečeno, virus Coxsackie patří do rodiny virů Enterovirus . Představte si viry jako velkou rodinu. Enteroviry jsou jednou ze skupin této rodiny. Coxsackie je také členem této skupiny. Genetická informace tohoto viru je tvořena něčím, co se nazývá ribonukleová kyselina (RNA). Svůj název dostal podle města Coxsackie ve státě New York, kde byl tento virus poprvé identifikován.

Tento virus způsobuje onemocnění, která všichni známe jako onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD), bolest v krku (herpangina), svalové infekce, srdeční infekce a někdy i meningitidu.

Kdo je nejpravděpodobnější, že touto nemocí onemocní?

Infekce virem Coxsackie jsou obvykle nejčastější u malých dětí a kojenců . To ale neznamená, že se jimi nemohou nakazit dospělí. Tímto virem se může nakazit kdokoli v jakémkoli věku.

Co když se to stane dospělým?

Když jsou dospělí nakaženi tímto virem, mohou se u nich někdy rozvinout onemocnění rukou, nohou a úst, stejně jako u dětí. Dospělí jsou však více ohroženi rozvojem srdečních infekcí než děti.

U zdravých dospělých je riziko komplikací nízké. Nicméně u lidí s oslabeným imunitním systémem , jako jsou starší lidé, lidé s nemocemi, jako je rakovina, a ti, jejichž tělo je méně schopné kontrolovat svá onemocnění v důsledku jiných nemocí, může být tato infekce závažnější. Pokud je těhotná matka tímto virem nakažena, i když velmi vzácně, existuje riziko narození mrtvého dítěte. Dítě se také může virem nakazit, i když matka nemá během druhé poloviny těhotenství žádné příznaky.

Účinky na kojence a malé děti

Novorozenci a malé děti jsou k této infekci nejvíce náchylní. Miminka často dostanou při onemocnění pouze horečku. Obzvláště častá je v létě nebo začátkem podzimu.

Někdy se infekce může rozšířit do srdce a způsobit srdeční selhání nebo dokonce náhlou smrt. To je však velmi vzácné.Je důležité si uvědomit, že pokud je dítě nakaženo tímto virem během prvních dvou týdnů po narození, může se průběh zhoršit a vést k fatálním stavům, jako je selhání jater a vnitřní krvácení.

Jaké typy onemocnění způsobuje virus Coxsackie?

Typ viru Coxsackie, kterým jste nakaženi, ovlivní závažnost vašich příznaků. Virus se dělí hlavně na dva typy: A a B.

Jaké jsou příznaky? Jak se to přenáší?

Překvapivě 90 % infekcí Coxsackie nevykazuje žádné příznaky nebo pouze horečku. Pokud se příznaky objeví, liší se v závislosti na základním onemocnění.

• Onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD):Bolestivé puchýře se objevují uvnitř úst, na dlaních a na chodidlech. Tento stav se sám zahojí během několika dní. Mohou se však vyskytnout komplikace, pokud dítě kvůli aftům v ústech nemůže jíst ani pít.
• Herpangina: Způsobuje bolest v krku, vysokou horečku a bolest hlavy.
• Svalové křeče: Mezi žebry a v horní části břicha se objevují ostré, bolestivé svalové kontrakce, které trvají 15–30 minut.
• Meningitida: Mezi příznaky patří ztuhlost krku, bolest hlavy, zvracení a potíže s pohledem na jasné světlo.
• Srdeční infekce: Může se objevit bolest na hrudi, dušnost a abnormality srdečního rytmu.

Je tato nemoc nakažlivá?

Ano, rozhodně. Virus Coxsackie je velmi nakažlivé onemocnění.

Nejlepší, co můžete udělat pro prevenci šíření tohoto onemocnění, je často si mýt ruce mýdlem a vodou . Ruce byste si měli mýt zejména po přebalování dítěte, před jídlem a po použití toalety. Je velmi důležité, aby děti i dospělí s příznaky zůstali doma a nechodili do školy ani do práce alespoň několik dní, dokud jejich příznaky nezmizí.

Jak dlouho tato nemoc trvá?

Příznaky se začínají objevovat mezi 3. a 6. dnem po vstupu viru do těla.

• Horečka: Obvykle trvá asi 2-3 dny.
• Vředy v ústech: mohou trvat o něco déle, asi 7 dní.
• Puchýře na rukou a nohou: Tyto vydrží nejdéle. Obvykle vyblednou asi po 10 dnech. Někdy můžete vidět, jak se kůže v těchto oblastech před vyblednutím olupuje.

Jakmile horečka vašeho dítěte úplně odezní, může se vrátit do školy. Pokud má však hodně puchýřů, bude muset chvíli počkat, než zaschnou.

Jak se to léčí? Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Proti samotnému Coxsackievirus neexistuje žádná specifická léčba ani vakcína. Léčba je pouze symptomatická. Váš lékař vám předepíše léky proti bolesti a snižující horečku (např. paracetamol) ke zmírnění bolesti a horečky.

Léčba, jako je intravenózní imunoglobulin (IVIG), se zkoumá u osob s těžkým oslabením imunity, zejména pokud se infekce rozšířila do mozku nebo srdce, ale není příliš široce používána.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Ačkoli toto onemocnění obvykle není závažné, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví následující příznaky:

• Ztuhlost krku nebo bolest krku (může být příznakem meningitidy).
• Bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním (může být příznakem srdeční infekce).
• Horečka dítěte trvá déle než 24 hodin.
• Neschopnost pít žádné tekutiny kvůli bolesti z aftů v ústech a projevy dehydratace (např. snížený výdej moči, sucho v ústech).
• Dítě je nadměrně ospalé nebo bez života.
• Záchvaty (křeče).

Pokud máte takové závažné příznaky, je nejlepší vás převézt na jednotku urgentní péče (ETU) nejbližší nemocnice.