Máte snížený průtok krve do končetin? (Kritická ischemie končetin) Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte někdy silnou bolest nebo necitlivost v rukou, nohou nebo konečcích prstů? Možná se i malá rána dlouho hojí? Nebo máte neustále studené nohy? To nejsou příznaky, které byste měli jen tak ignorovat. Dnes si povíme o stavu, který může tyto příznaky způsobovat. Jsou sice trochu vážné, ale při správném vědomí je lze zvládnout.

Co je kritická ischemie končetin (CLI)?

Jednoduše řečeno, kritická ischemie končetin, zkráceně CLI, je závažné zablokování průtoku krve do jedné nebo více vašich paží, nohou nebo chodidel. Je to jako ucpaný odtok ve vodovodním potrubí. Když je průtok krve tímto způsobem přerušen, tyto oblasti nedostávají potřebný kyslík a živiny.

Co se kvůli tomu děje?

• Je tam silná bolest . Někdy může být tato bolest nesnesitelná.
• Končetiny znecitliví a citlivost se sníží.
• Rány na chodidlech, nohou nebo pažích se hojí dlouho . Někdy se i z malého škrábance může vyvinout velká rána.

To je velmi vážný stav , protože zvyšuje riziko srdečních onemocnění, amputace a dokonce i úmrtí.

Kritická ischemie končetin je ve skutečnosti velmi závažný případ onemocnění periferních tepen , což je stav nazývaný onemocnění periferních tepen. Toto onemocnění periferních tepen je způsobeno tukovou vrstvou zvanou „aterosklerotický plak“, která se hromadí uvnitř našich tepen (žil, které vedou krev ze srdce do zbytku těla), což způsobuje jejich zúžení nebo ucpání. Když je tedy průtok krve omezen, je pro naše svaly a tkáně obtížné zůstat zdravé, silné a hojit se v případě zranění. Dalším názvem pro tento stav s kritickou ischemií končetin je „chronická ischemie ohrožující končetinu“.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti se u kohokoli s periferním arteriálním onemocněním (PAO) může vyvinout CLI. Toto riziko se s přibývajícím věkem zvyšuje.

Kromě toho existuje několik dalších rizikových faktorů. Zjistěte, zda se vás tyto týkají:

• Chronické onemocnění ledvin : Pokud ledviny nefungují správně, mohou se v těle objevit další komplikace.
• Diabetes mellitus : Diabetes je hlavním faktorem, který může poškozovat cévy.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze) : Pokud je krevní tlak trvale vysoký, není to dobré ani pro tepny.
• Vysoký cholesterol (hyperlipidemie) : Tukové usazeniny v tepnách jsou způsobeny zvýšenou hladinou škodlivého cholesterolu v krvi.
• Kouření a užívání tabákových výrobkůTo je něco, co přispívá k mnoha nemocem. Také to způsobuje velké poškození tepen.

Představte si, že máme v domě vodovodní potrubí. Postupem času se uvnitř tohoto potrubí hromadí věci jako rez a nečistoty a ucpávají ho. Tak je to s našimi cévami. Kvůli těmto rizikovým faktorům se cévy pomalu začínají ucpávat.

Je kritická ischemie končetin život ohrožující?

Ano, naprosto . Jedná se o velmi vážný stav. Kritická ischemie končetin významně zvyšuje riziko vzniku závažných život ohrožujících zdravotních komplikací a také úmrtí.

Podle statistik, do roka od vzniku kritické ischemie končetin:

• Přibližně každému třetině lidí bude muset být amputována končetina.
• Zemře na ni přibližně každý čtvrtý člověk . Hlavními příčinami těchto úmrtí jsou onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo mrtvice.

Už jen tyto statistiky ukazují, jak vážné to je. Pokud tedy máte příznaky, je nejlepší to neváhat .

Jak častý je tento stav?

Nejedná se o triviální stav. Trpí jím mnoho lidí na světě. Tento stav je obzvláště častý s věkem a u lidí, kteří mají rizikové faktory, o kterých jsme hovořili dříve (jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, kouření). Proto je velmi důležité si toho být vědomi.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Hlavním a nejčastějším příznakem kritické ischemie končetin je silná bolest v chodidlech nebo nohou . Tato bolest může být tak silná, že vás může v noci probudit. Někteří lidé se snaží tuto bolest zmírnit tím, že si svěsí nohy z postele nebo vstanou a chodí po místnosti.

Někteří lidé však tento typ bolesti nemusí cítit. Mohou však mít jeden nebo více z následujících dalších příznaků:

• Neustálý pocit chladu v rukou, nohou nebo nohou.
• Kůže na nohou se stává hladkou, lesklou, bez chloupků nebo nadměrně suchou .
• Slabá nebo ztracená citlivost v nohou nebo chodidlech.
• Necitlivost nebo ztráta citlivosti v nohou, chodidlech nebo rukou.
• Rány na chodidlech nebo nohou se hojí velmi dlouho . I malý škrábanec se může proměnit ve velkou a hlubokou ránu.
• Někdy může kůže změnit barvu a vykazovat známky gangrény, což je stav, kdy tkáň odumírá.
• Ztluštění nehtů na nohou.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje kritickou ischemii končetin?

Hlavním důvodem je onemocnění periferních tepen (PAD), o kterém jsme hovořili dříve., tedy onemocnění periferních tepen. Tento závažný stav zvaný kritická ischemie končetin nastává, když jsou vaše tepny zúžené nebo blokované po celé měsíce, dokonce i roky. Přesněji řečeno, jedná se o poslední a nejzávažnější stádium onemocnění periferních tepen.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje?

Váš lékař může mít podezření na kritickou ischemii končetin na základě vašich symptomů a dalších zdravotních problémů, které máte (jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak).

Pro potvrzení podezření a určení přesné závažnosti onemocnění může lékař provést několik dalších testů. Mezi ně patří:

• CT vyšetření
• MRI vyšetření (MRI)
• Angiogramy : Při tomto vyšetření se do tepen vstříkne speciální tekutina a pořídí se rentgenový snímek, aby se zjistilo, kde je blokáda a jaká je její velikost.
• Ultrazvuk : Ty lze použít k pozorování věcí, jako je průtok krve a stav tepen.

Tyto testy se zaměřují především na:

• Jak krev cirkuluje v rukou, prstech na rukou, kotnících, nohou a prstech na nohou.
• Rychlost a povaha hojení ran, pokud existují.
• Jak je tepna zúžená nebo zablokovaná .

Jaké jsou na to léčebné metody?

Kritická ischemie končetin je stav, který musí být okamžitě léčen . Co nejrychlejší obnovení správného průtoku krve do končetin může snížit riziko amputace.

Váš lékař může doporučit následující léčebné postupy:

• Léky : Mohou být předepsány léky, jako jsou léky na ředění krve, léky snižující krevní tlak a léky snižující cholesterol.
• Endovaskulární ošetření : Jedná se o ošetření, která se provádějí malým způsobem, bez velkého řezu jako při chirurgickém zákroku.
• Angioplastika : Jedná se o zavedení balónkového zařízení do ucpané tepny a jeho nafouknutí, aby se tepna rozšířila. Někdy se zavádí stent , malá síťovitá trubice, která zabraňuje opětovnému zúžení tepny.
• Aterektomie : Při tomto postupu se pomocí speciálního zařízení odstraňuje tuková vrstva zvaná plak, která se nahromadila uvnitř tepny.
• Chirurgický zákrok : Někdy může být nutný chirurgický zákrok k opravě tepny nebo k jejímu nahrazení novou tepnou (žílou z jiného místa v těle nebo umělou trubicí).

Představte si, že pokud žádná z těchto léčebných metod nedokáže obnovit správný průtok krve, pak se lékař bude muset rozhodnout pro amputaci prstu, části ruky, prstu na noze, části chodidla nebo části nohy. Od lidí s kritickou ischemií končetinPřibližně každý pátý člověk bude muset nakonec podstoupit tento typ operace, zejména u lidí s cukrovkou .

Jak lze toto riziko snížit?

Abyste snížili riziko vzniku kritické ischemie končetin, musíte nejprve řádně léčit onemocnění periferních tepen (PAD) . Kromě toho se musíte pokusit snížit rizikové faktory, o kterých jsme hovořili dříve.

• Udržujte si zdravou váhu , která odpovídá vašemu věku, pohlaví a typu postavy.
• Pravidelně cvičte . Zařaďte do svého cvičebního režimu silový trénink, cvičení na flexibilitu a aerobní cvičení. Dobrým nápadem je také chůze alespoň 30 minut denně.
• Snažte se udržovat krevní tlak a hladinu cholesterolu v zdravém rozmezí .
• Pokud máte další zdravotní problémy, jako je cukrovka, dobře je zvládejte . Přesně dodržujte pokyny svého lékaře.
• Snižte stres . Zkuste relaxovat zdravými metodami, jako je meditace nebo rozhovor s přítelem.

Jaký je výhled této situace?

Kritická ischemie končetin je stav, který může způsobit vážné komplikace a zkrátit život. Pokud tedy máte příznaky tohoto stavu nebo příznaky periferního arteriálního onemocnění (PAO), okamžitě vyhledejte lékaře . Čím dříve začnete léčbu, tím menší je pravděpodobnost vzniku vážných komplikací a ztráty končetiny .

Jak dlouho můžete žít s kritickou ischemií končetin?

Ve skutečnosti je úmrtnost u kritické ischemie končetin o něco vyšší. Po stanovení diagnózy žije déle než pět let pouze asi polovina lidí s tímto onemocněním . Většina těchto lidí umírá na komplikace srdečních onemocnění nebo mrtvice. Proto je včasná léčba a změny životního stylu tak důležité.

Jaké otázky můžete lékaři položit?

Pokud máte kritickou ischemii končetin nebo na ni máte podezření, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jaké jsou časné příznaky kritické ischemie končetin?
• Jaké testy se provádějí k diagnostice této nemoci?
• Jaké jsou možnosti léčby kritické ischemie končetin?
• Co se může stát, když se s tím nebudu zabývat?
• Pokud mám onemocnění periferních tepen (PAO), jak mohu snížit riziko vzniku kritické ischemie končetin?

Nikdy se nebojte klást tyto otázky. Je velmi důležité, abyste byli o své situaci dobře informováni.

Můžete chodit s kritickou ischemií končetin?

Ano, chůze může někdy pomoci zmírnit bolest spojenou s kritickou ischemií končetin . Pohyb těla a pravidelná chůze také zvýší průtok krve do nohou. To se doporučuje při kritické ischemii končetin. Pokud však máte pocit, že se bolest nohou při chůzi zhoršuje, měli byste si o tom určitě promluvit se svým lékařem .

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Kritická ischemie končetin, o které jsme dnes hovořili, je vážný stav, ke kterému dochází, když je průtok krve do končetin silně zablokován . Jedná se o závažnou formu onemocnění zvaného periferní arteriální onemocnění (PAO). To zvyšuje riziko srdečních problémů a zkracuje život.

Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky, a to bez prodlení . Pokud tak učiníte, budete mít mnohem větší šanci na dosažení dobrého výsledku a vyhnete se ztrátě končetiny. Dodržování zdravého životního stylu také pomáhá chránit se před takovými stavy.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, neváhejte se obrátit na svého praktického lékaře. Ten vám může poskytnout potřebné rady.

Kritická ischemie končetin, bolest nohou, blokáda cév, onemocnění periferních tepen, gangréna, angioplastika, diabetes