Máte rakovinu kůže? Pojďme se dozvědět více o kožním T-buněčném lymfomu (CTCL)!

Objevují se vám na kůži skvrny, puchýře nebo oblasti se změnami barvy, které svědí? Někdy si myslíme, že se jedná o normální kožní onemocnění, jako je lupénka nebo ekzém. Ale i když jsou tyto příznaky velmi vzácné, může se za nimi skrývat něco závažnějšího. Ano, vzácný typ rakoviny, který postihuje kůži, se nazývá kožní T-buněčný lymfom neboli CTCL. Pojďme si o něm dnes promluvit podrobně a jednoduše.

Co je kožní T-buněčný lymfom (CTCL)?

Jednoduše řečeno, CTCL je vzácný typ rakoviny krve, která postihuje kůži, největší orgán v našem těle. Ve skutečnosti je součástí větší skupiny rakovin zvaných non-Hodgkinův lymfom. Vzniká v typu bílých krvinek zvaných lymfocyty, konkrétně T lymfocyty.

Mnoho lidí si myslí, že rakoviny je něco, čeho se je třeba bát. Mnoho lidí s CTCL se však po léčbě dobře zotaví a vrátí se do běžného života. Je však normální, že se po zjištění, že máte rakovinu, cítíte trochu zahlceni. Váš lékařský tým je vám v této době připraven pomoci.

Jaké jsou hlavní typy CTCL?

Ačkoli existuje několik typů `(CTCL)`, existují dva hlavní typy, které vidíme:

1. Mykóza fungoides (Mycosis fungoides):

• Toto je nejčastější typ CTCL a je to velmi agresivní typ rakoviny . Asi polovina všech pacientů s CTCL patří k tomuto typu.
• K tomu dochází, když se buňky zvané „T buňky“ nebo „T lymfocyty“ stanou rakovinnými buňkami.
• Naštěstí se tyto rakovinné buňky obvykle šíří jen velmi málo mimo kůži. Někdy se však některé z těchto buněk mohou dostat do lymfatických uzlin a krve.
• Když tyto rakovinné „T-buňky“ cirkulují v krvi, lékaři jim říkají „Sézaryho buňky“.

2. Sézaryho syndrom:

• Jedná se o typ CTCL, který roste rychleji . U něj můžete v kůži a krvi vidět velké množství Sézaryho buněk.
• Někdy se může stav „(Mycosis fungoides)“ zhoršit a rozvinout se v „(Sézaryho syndrom)“.
• Lidé s tímto onemocněním pociťují rozsáhlé změny barvy po celé kůži.

Jak časté je toto onemocnění?

Kožní T-buněčné lymfomy jsou ve skutečnosti velmi vzácné . Například ve Spojených státech se odhaduje, že nejčastější typ CTCL, Mycosis fungoides, postihuje přibližně jednoho z milionu lidí. Toto onemocnění je vzácné i na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky (CTCL)?

Příznaky CTCL se mohou u jednotlivých osob lišit. Zde jsou však některé z nejčastějších příznaků:

• Hrbolky nebo puchýře, které se objevují na kůži, někdy praskají.
• Vypadávání vlasů.
• Změna barvy kůže, která se šíří po celém těle, svědivá , podobná vyrážce.
• Skvrnité zbarvení kůže.
• Svědivá vyrážka , která je vyvýšená, někdy šupinatá, na povrchu kůže.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Ztluštění kůže na dlaních a chodidlech.

Představte si, že se vám na paži nebo noze najednou objeví malá červená skvrna, která se postupně zvětšuje, svědí a možná se i vytvoří malé puchýřky. Nebo vám začnou místy bezdůvodně vypadávat vlasy . Pokud něco takového uvidíte, neignorujte to.

Jaké jsou příčiny (CTCL)?

Ve skutečnosti se u „(kožního T-buněčného lymfomu)“ děje to, že naše „(T-lymfocyty)“ buňky mutují („zmutují“) a stávají se rakovinnými buňkami, které se nekontrolovatelně dělí. Lékaři stále přesně nevědí, proč se „(CTCL)“ vyvíjí nebo proč je u některých lidí větší pravděpodobnost jeho vzniku. Předpokládá se však, že v tom hrají roli dvě věci:

1. Genetické varianty / mutace: Vědci zjistili, že změny v určitých genech mohou způsobit tento stav. To znamená, že malé změny v některých genech v našem těle mohou způsobit, že se tyto buňky přemění na rakovinné buňky .

2. Infekce: Když máte infekci, váš imunitní systém se stává velmi aktivním. V reakci na to vaše kostní dřeň začne produkovat více lymfocytů. Je to jako továrna, která zvyšuje produkci. Když pracujete tak rychle, někdy se může stát, že dojde k chybám. Tyto chyby se nazývají mutace DNA, které ovlivňují klíčové geny v lymfocytech. To může nakonec vést k lymfomu.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj (CTCL)?

Někteří lidé mají vyšší pravděpodobnost vzniku „(kožního T-buněčného lymfomu)“. Jsou to:

• Být černochem. (Ačkoli se jedná o vědecký objev, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jaký to má dopad na země, jako je ta naše.)
• Být starší 50 let.
• Oslabený imunitní systém.
• Být mužem.

Ne každý si uvědomuje, že tato fakta existují, ale jde o to, že riziko je o něco vyšší.

Jak se diagnostikuje CTCL?

Pokud máte podezření na CTCL, lékař nejprve odebere vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Zvláštní pozornost bude věnovat skvrnám a plakům na vaší kůži. Zeptá se vás na vaše příznaky a na jakékoli předchozí zdravotní potíže, které jste případně měli.

Diagnostické testy

K potvrzení diagnózy „(kožního T-buněčného lymfomu)“ bude lékař muset provést několik testů. Hlavní jsou:

• Krevní testy: Kontrola Sézaryho buněk a dalších abnormalit v krvi.
• Zobrazovací testy: Testy, jako jsou CT vyšetření nebo PET vyšetření, se používají k zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.
• Biopsie lymfatické uzliny: Z oteklé lymfatické uzliny se odebere malý vzorek a vyšetří se.
• Biopsie kůže: Z postižené oblasti se odebere malý kousek kůže a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistila přítomnost rakovinných buněk. Toto je hlavní test k diagnostice CTCL.

Fáze CTCL

Lékaři používají různé metody ke klasifikaci, diagnostice a plánování léčby rakoviny. Nejběžnější metodou používanou k určení stádií CTCL je klasifikační systém TNM . Tento systém popisuje:

• T (primární nádor): Kde rakovina poprvé vznikla a jak daleko se rozšířila v kůži.
• N (blízké lymfatické uzliny): Zda se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin.
• M (Metastázy): Zda se rakovina rozšířila do vzdálených částí těla (metastázovala).

Tento systém (TNM) používá čísla a písmena k určení přesného stádia vašeho (kožního T-buněčného lymfomu). To může být trochu složité, proto vám to vysvětlí váš lékař.

Jak se léčí CTCL?

Naštěstí existuje několik způsobů léčby CTCL. Nejlepší léčba závisí na vašem stavu.

• Steroidní krémy nebo masti: Ty pomáhají kontrolovat kožní příznaky.
• Světelná terapie (fototerapie): Speciální typy světelných paprsků jsou směrovány na kůži, aby zničily rakovinné buňky.
• Extrakorporální fotoferéza (ECP): Jedná se o o něco složitější léčbu. Jednoduše řečeno, odeberou vám krev, smíchají ji se speciálním lékem, vystaví ji ultrafialovému světlu a poté ji vstříknou zpět do těla. To pomáhá kontrolovat rakovinné buňky.
• Radioterapie: Využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk.
• Imunoterapie: Stimuluje váš vlastní imunitní systém k boji proti rakovinným buňkám.
• Chemoterapie:Podávají se léky, které ničí rakovinné buňky. Mohou být podávány ve formě krému, pilulky nebo injekce.

Pamatujte, že neexistuje univerzální léčba. Váš lékař vám řekne, jaké možnosti léčby jsou pro váš stav nejlepší.

Lze CTCL předejít?

Protože většina lidí, u kterých se rozvine CTCL, nemá žádné modifikovatelné rizikové faktory, neexistuje nic, co byste s tím mohli udělat . Vědci však stále zkoumají, proč k těmto stavům dochází.

Jak mohu snížit své riziko?

Ačkoli kožnímu T-buněčnému lymfomu nelze zabránit, oslabený imunitní systém vás může učinit náchylnějšími ke všem typům rakoviny, nejen ke CTCL. Zde je tedy několik věcí, které můžete udělat pro udržení silné imunity:

• Jezte hodně ovoce a zeleniny.
• Pravidelně cvičte.
• Dopřejte si kvalitní a dostatečný spánek.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Zvládejte stres metodami, jako je meditace.
• Získejte potřebné vakcíny.
• Pokud kouříte, zkuste přestat.
• Často si myjte ruce.

Jaká je prognóza pro lidi s CTCL?

Většina typů CTCL je velmi mírná a zřídka ohrožuje život . U některých lidí se však mohou vyvinout závažné formy onemocnění. Ačkoli lékaři nemohou CTCL zcela vyléčit, léčba může pomoci zvládat příznaky.

Stejně jako všechny druhy rakoviny však může být i CTCL v pokročilých případech fatální. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší je celková šance na uzdravení . Proto je tak důležité, abyste co nejdříve informovali lékaře, jakmile si všimnete jakýchkoli změn na kůži.

Jaká je míra přežití (CTCL)?

90 % lidí s časným stádiem CTCL (stadium I nebo II) přežívá 10 let. To znamená, že devět z deseti lidí s tímto onemocněním je stále naživu po 10 letech. Desetiletá míra přežití u lidí s pokročilým stádiem CTCL (stadium III nebo IV) je přibližně 53 %.

Důležité: Míra přežití je pouze odhad. Neříká vám přesně, jak dlouho budete žít ani jak budete reagovat na léčbu. Požádejte o další informace svého lékaře.

Jak se mám o sebe postarat?

Protože kožní T-buněčný lymfom postihuje vaši pokožku, může způsobovat svědivou, suchou a šupinatou pokožku. Zatímco léčba může kontrolovat růst rakoviny a zmírňovat příznaky, některé metody léčby mohou vaši již tak citlivou pokožku ještě více znepříjemnit. Tyto návrhy vám mohou pomoci:

• Udržujte si hydratovanou pokožku: Po koupání nebo namočení naneste na pokožku krém nebo mast, aby zůstala hydratovaná. Je v pořádku krém aplikovat znovu během dne a před spaním. To nejen chrání vaši pokožku, ale také snižuje suchost a olupování, tlumí svědění a pomáhá chránit vaši pokožku před infekcemi.
• Chraňte si pokožku před podrážděním: Pokud máte CTCL, vaše pokožka se stává velmi citlivou. I pobyt na slunci, používání určitých pracích prostředků a mýdel a nošení určitého typu oblečení mohou vaši pokožku dráždit. Vybírejte si prací prostředky a sprchové gely bez přidané parfemace. Noste oblečení, které chrání vaši pokožku před sluncem, a při pobytu venku se natírejte opalovacím krémem. Noste volné oblečení, které umožňuje vaší pokožce dýchat.
• Neškrábejte svědění: Pro mnoho lidí je přetrvávající svědění vážným problémem, který může ovlivnit kvalitu jejich života. Škrábání může způsobit podráždění kůže, což může vést k infekci a vniknutí bakterií do kůže. Studené obklady (například ledové obklady, sáčky s mraženou zeleninou), ovesné koupele a antihistaminika mohou pomoci zmírnit svědění.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Váš lékař vás bude chtít pravidelně kontrolovat. Zeptejte se ho/ji, jak často byste měli chodit na krevní testy nebo kožní testy.

V tomto případě se určitě obraťte na svého lékaře:

• Pokud si všimnete jakýchkoli nových změn na kůži.
• Pokud si myslíte, že máte kožní infekci.
• Pokud horečka stoupne nad 38 stupňů Celsia (100,4 stupňů Fahrenheita).

Vyrážku nebo změnu barvy kůže si běžně představujeme jako normální kožní onemocnění. Je také těžké uvěřit, že příčinou by mohla být vzácná forma rakoviny. Je však důležité informovat svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn na kůži . Lékař pak může zjistit, co je příčinou. Nemusí se jednat o rakovinu. Pokud ano, je klíčová léčba. Čím dříve s léčbou začnete, tím větší máte šanci na uzdravení.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Přestože je kožní T-buněčný lymfom vzácným typem rakoviny kůže, je důležité si ho být vědom. Pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých změn na kůži, přetrvávajícího svědění nebo nehojící se skvrny, neignorujte to. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud bude onemocnění diagnostikováno a léčeno včas, můžete tento stav dobře zvládat a žít normální život. Nebojte se, nejste sami. Existují lékaři a zdravotnické týmy, které vám pomohou.

CTCL , rakovina kůže, mykóza fungoides, Sézaryho syndrom, lymfom, kožní příznaky, léčba rakoviny