Pojďme se dozvědět o debulkingové/cytoredukční chirurgii, která odstraňuje rakovinné nádory.

Je normální, že každý pociťuje velký strach a šok, když se dozví, že má rakovinu, zvláště když uslyší, že se rozšířila do dalších částí těla. V dnešní pokročilé lékařské vědě však existují účinné léčebné postupy, které mohou pomoci prodloužit život a kontrolovat příznaky i v takových případech. Dnes si povíme o jednom takovém speciálním chirurgickém zákroku. Ten se nazývá debulkingová operace.

Jednoduše řečeno, co je to debulkingová operace?

Představte si, že zahrada má spoustu plevele. Co uděláme? Vytrháme ho co nejvíce, že? Pak mají dobré stromy a vinná réva šanci znovu správně růst. Něco takového je operace odstraňování objemu neboli „cytoredukce“.

Jednoduše řečeno, jde o chirurgické odstranění co největší části rakoviny, jakmile se rozšířila po celém těle. Někdy nemusí být možné rakovinu odstranit úplně. Odstranění co největší části však usnadňuje dalším léčebným postupům, jako je chemoterapie, kontrolu zbývajících rakovinných buněk.

To má několik hlavních cílů:

• Pomáhá prodloužit délku života.
• Zpomalení šíření rakoviny.
• Zmírnění příznaků, jako je bolest a tlak na okolní orgány způsobené rakovinnými nádory.
• V některých případech může tato operace dokonce pomoci zcela vyléčit nemoci, jako je rakovina vaječníků.

Pro jaké typy onemocnění se tato operace převážně provádí?

Operace odbourávání nádorů se nejčastěji používá u rakoviny, která se rozšířila do břišní dutiny (vnitřku břicha) a pánve. Lékaři mohou tuto operaci zvážit v následujících situacích:

Co se děje před operací?

Vzhledem k tomu, že se jedná o velký chirurgický zákrok, je nutná předem dobrá příprava.

Diskuse s lékařem

Váš chirurgický onkolog vám vše srozumitelně vysvětlí.

• Předoperační léčba: Někdy může být před operací podána neoadjuvantní terapie, jako je chemoterapie, ke zmenšení rakoviny.
• Typ operace: Lékař rozhodne, zda se bude jednat o „laparoskopickou operaci“, což znamená, že se skrz několik malých řezů zavede kamera, nebo o „laparotomii“, což znamená, že se otevře břicho.
• Odstraněné orgány: V případech rakoviny vaječníků se obvykle odstraňují vaječníky, vejcovody, děloha a děložní čípek. V závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila, může být nutné odstranit i část tenkého nebo tlustého střeva.
• Doba operace: Jedná se o velký chirurgický zákrok, který trvá několik hodin, ale doba se může lišit v závislosti na vašem stavu.

Požadované testy

Bude provedeno několik testů, aby se zjistilo, zda je vaše tělo vhodné pro operaci.

• Krevní testy: hladina cukru v krvi, kompletní krevní obraz, testy funkce ledvin a jater.
• Zobrazovací testy: Mohou být provedeny věci jako rentgen hrudníku, CT vyšetření, MRI vyšetření a PET vyšetření.

Schůzka s anesteziologem

Anesteziolog vám před anestezií položí několik otázek. Například se vás zeptá na vaše předchozí zkušenosti s anestezií, léky, které užíváte, vitamíny, které užíváte, jakékoli další zdravotní potíže, které máte, a stav vašich zubů.

Jak byste se měli připravit na operaci?

• Vyhněte se kouření:Pokud užíváte jakoukoli formu nikotinu, včetně cigaret a elektronických cigaret, okamžitě přestaňte kouřit. Nikotin může narušit krevní oběh a zpomalit hojení ran po operaci.
• Půst: Bude vám doporučeno, abyste se několik hodin před operací zdrželi jídla a pití. Pečlivě dodržujte tyto pokyny.
• Naplánujte si pobyt v nemocnici: Po této operaci budete muset v nemocnici zůstat několik dní (obvykle 3–7). Bude užitečné mít na tuto dobu předem naplánované domácí a pracovní úkoly.
• Někdo, kdo vám pomůže po příchodu domů: Je skvělé mít někoho, kdo vám pomůže v prvních dnech po příchodu domů.

Co se děje během operace?

Po podání anestezie budete zcela usínat. Nebudete cítit žádnou bolest. Chirurg provede jeden nebo více řezů v břiše a opatrně odstraní rakovinný nádor a veškerou tkáň, která se rozšířila. V některých případech může být provedena speciální léčba zvaná „hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)“, při které se během operace do břišní dutiny vstřikují zahřáté chemoterapeutické léky. Nakonec se řezy zašijí a může být zavedena drenážní trubice pro odtok tekutiny, která se nahromadila ve vašem těle.

Co se děje po operaci?

Budete pod dohledem zdravotnického personálu na pooperačním pokoji, dokud se neprobudíte z anestezie. Během několika dnů, které strávíte v nemocnici, vám budou podávat léky proti bolesti, čistit vám ránu atd. Nejprve vám dají pít malé množství vody a poté vám začnou podávat tekutou stravu.

Jaké jsou vedlejší účinky a možné komplikace?

Stejně jako každá větší operace, i tato může mít vedlejší účinky a komplikace.

• Časté nežádoucí účinky: krvácení z rány, extrémní únava, ztráta chuti k jídlu, bolest a potíže s vyprazdňováním.
• Možné komplikace: krevní sraženiny, infekce rány, lymfedém a dočasný ileus.

Není třeba se bát, protože zdravotnický personál je k těmto věcem vždy pozorný.

Jak dlouho trvá zotavení?

Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Je zcela normální, že se po operaci cítíte unavenější než obvykle.Vaše tělo spotřebuje k hojení hodně energie. Proto dopřejte dostatek odpočinku. Po operaci byste se měli vyvarovat zvedání více než 4–5 kilogramů . Váš lékař vám řekne, jak dlouho byste měli vynechat.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud se u vás po návratu domů objeví následující příznaky, měli byste okamžitě jednat .