Mohlo by být narušeno vaše prokrvení a dostávat se do „šoku“? Pojďme si promluvit o „distribučním šoku“!

Ach jo, někdy se můžeme náhle dostat do velkých problémů, že? Jsou chvíle, kdy máme pocit, že přicházíme o život a je těžké dýchat. V takových chvílích se v našem těle může dít něco vážného. Dnes si povíme o jednom takovém náhlém, život ohrožujícím stavu. Tím stavem je stav zvaný „distribuční šok“ .

Co je tohle „distribuční šok“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, distribuční šok je lékařská pohotovost. V tomto případě se cévy ve vašem těle (kudy proudí krev) náhle příliš zvětší, jako když se natáhne gumová trubice. Někdy se tomu také říká vazodilatační šok . Když se tedy cévy takto zvětší, krevní tlak náhle výrazně klesne. Představte si to, jako když se zvětší vodovodní potrubí, voda bude téct pomaleji.

Co se stane, když k tomu dojde? Vaše hlavní orgány, jako je srdce, mozek a ledviny, nedostávají dostatek krve . Nejen to, ale někdy část krve začne unikat z těchto drobných cév (kapilár). To může způsobit snížení množství krve v těle. To je velmi nebezpečná situace, protože naše orgány potřebují k fungování neustálý přísun krve.

Velmi důležité: Pokud zažijete takový „šok“, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Jinak to může být život ohrožující.

Jaké jsou hlavní typy „distribučních šoků“?

Existují tři hlavní typy „distribučního šoku“, z nichž každý se vyskytuje z jiného důvodu.

1. Septický šok: Toto je nejběžnější typ. Je způsoben bakteriální infekcí. Představte si, že máte ránu, která se opravdu zhorší, bakterie se rozšíří po celém těle a dojde ke stavu zvanému „sepse“ a vy ji nemůžete ovládat. Někdy může tento stav způsobit i něco jako zápal plic.

2. Anafylaktický šok: Je způsoben těžkou alergickou reakcí. Například někteří lidé mají těžkou alergickou reakci na něco jako arašídy, že? Nebo se to stane, když je štípne nějaký hmyz. Tento stav může mít i člověk s astmatem, i když má velmi silné dýchací potíže.

3. Neurogenní šok: Je způsoben poškozením míchy. Například pokud si při skoku do vody udeříte hlavu a poraníte si míchu, nebo pokud máte vážnou nehodu, která poškodí páteř, může k tomuto „neurogennímu šoku“ dojít v důsledku vlivu na nervový systém.

Jaký je rozdíl mezi „distribučním šokem“ a „hypovolemickým šokem“?

Oba typy „šoku“. To znamená, že v obou případech naše životně důležité orgány nedostávají dostatek krve a kyslíku. Příčina je však jiná.

• Distribuční šok , jak již bylo zmíněno, je způsoben příliš velkým zvětšením cév. Často je způsoben infekcí zvanou sepse nebo těžkou alergickou reakcí.
• Hypovolemický šok je stav, kdy je množství krve nebo jiných tekutin v těle příliš nízké. Může k tomu dojít například při velké ztrátě krve v důsledku závažného zranění nebo při silném průjmu či zvracení.

Jednoduše řečeno, v „distribučním“ stavu se cévy zvětšují, v „hypovolemickém“ stavu se množství krve/tekutiny v těle snižuje. Rozumíte?

Jak častý je tento „distribuční šok“?

Známe čtyři typy šoku („hypovolemický“, „kardiogenní šok“, „obstrukční šok“ a „distribuční šok“). Z těchto čtyř je nejběžnější „distribuční šok“, zejména typ zvaný „septický šok“. I v zemi, jako je Amerika, se „septickým šokem“ každoročně rozvine přibližně milion lidí. Může se stát komukoli.

Co se děje s tělem při „distribučním šoku“?

Jak jsem již zmínil, když se cévy příliš zvětší, krevní tlak klesá. Pak se množství krve proudící do orgánů stává nedostatečným. Naše orgány jsou jako stroje. Potřebují k provozu dostat správné množství paliva (tj. krve a kyslíku). Když nedostávají dostatek krve, kyslíku a živin, orgány postupně přestávají fungovat. Tomu říkáme „orgánové selhání“ . Pokud orgány takto selžou, stává se to vážnou hrozbou pro život.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky distribučního šoku se mohou mírně lišit v závislosti na příčině. Existují však některé běžné příznaky:

• Kožní vyrážka
• Zrychlený srdeční tep a dýchání
• Nízký krevní tlak (toto je hlavní příznak)
• Ruce a nohy jsou zpočátku teplé, pak studené a zpocené.
• Horečka
• Zimnice (pocit chladu a třesení)
• Bolest břicha
• Zmatenost, pocit, že ztrácíte vědomí
• Kašel
• Dušnost
• Nevolnost
• Zvracení
• Bolest při močení

Pokud se jeden nebo více z těchto příznaků objeví náhle, je nejlepší to nebrat na lehkou váhu, že?

Jaké jsou příčiny „distribučního šoku“?

Kromě tří typů, které jsme zmínili dříve, existuje několik dalších důvodů, které k této situaci vedou.

• Sepse způsobená bakteriální infekcí (toto je hlavní příčina)
• Anafylaxe, která je způsobena závažnými alergiemi (např. potraviny jako arašídy, bodnutí hmyzem, některé léky, exacerbace astmatu)
• Popáleniny
• Pankreatitida
• Syndrom toxického šoku (který se může objevit, zejména u žen, v důsledku používání tamponů)
• Poranění míchy
• Endokrinní poruchy
• Adrenální insuficience (toto je o něco méně časté)
• Syndrom kapilárního úniku ( únik tekutiny z cév, což je také o něco méně časté)
• Užívání příliš velkého množství léků zvětšujících cévy (předávkování léky) (toto je také vzácné)

Jak to lékaři rozpoznají?

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, lékař vás nejprve důkladně vyšetří a zeptá se vás na vaši anamnézu. Osoba v šoku vám však nemusí být schopna poskytnout žádné informace. V takové situaci může někdo s vámi lékaři sdělit o vašich alergiích, zda jste v minulosti měli anafylaxi a jaké léky užíváte. Tyto informace mohou být velmi užitečné při diagnostice onemocnění.

Poté lékař předepíše několik testů, například:

• Krevní testy: Zkontrolujte infekce a fungování orgánů.
• EKG (elektrokardiogram - EKG): Kontroluje funkci srdce.
• Rentgen hrudníku: Zkontrolujte stav plic.
• Ultrazvukové vyšetření: Prohlédněte si srdce, plíce a orgány v břiše. Některá z nich lze provést přímo u lůžka pacienta.

Jak se to léčí?

Protože se jedná o naléhavý stav, léčba často začíná na pohotovosti. Poté můžete být převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP).

1. První věc, kterou uděláte, je podání intravenózních tekutin. Tekutiny, jako je fyziologický roztok, se podávají do žíly. To se provádí za účelem mírného snížení krevního tlaku.

2. Dále určíme příčinu „šoku“ a podáme vhodné léky.

3. Někdy se může použít krmení sondou , protože tělo potřebuje energii.

Na jednotce intenzivní péče budou lékaři a zdravotní sestry i nadále sledovat vaše vitální funkce (srdeční tep, krevní tlak, dýchání, teplotu). Budou také kontrolovat nežádoucí účinky léčby. Pokud máte potíže s dýcháním sami, můžete být připojeni k dýchacímu přístroji (ventilátoru) .

Jaké druhy léků se používají?

Léky podávané na „distribuční šok“ se liší v závislosti na příčině:

• Vazopresory:Tyto léky se podávají ke zvýšení krevního tlaku. Například léky jako „epinefrin“, „vasopresin“, „norepinefrin“ nebo „fenylefrin“.
• Antibiotika : Pokud se jedná o infekci.
• Antihistaminika: Pokud je to způsobeno alergickou reakcí.
• Steroidy: Pro alergie nebo těžkou sepsi.
• Inhalátor s albuterolem (například Accuneb® nebo Proair®HFA): Pokud je šok způsoben astmatem.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Ano, některé léky mohou způsobovat drobné vedlejší účinky.

• Vazopresory: nepravidelný srdeční tep (arytmie), neklid, plicní edém, bolest na hrudi, zúžení koronárních tepen srdce (to může vést k infarktu).
• Antibiotika : Nevolnost, zvracení.
• Albuterol: Úzkost, závratě, nevolnost.
• Antihistaminika: Ospalost, závratě, bolest hlavy, zrychlený srdeční tep.

Ale lékaři se na to všechno podívají a poskytnou vám nejvhodnější léčbu. Nejdůležitější je zachránit vám život.

Jak toto riziko snížíme?

Možná se nebudeme moci vyhnout všemu, co způsobuje distribuční šok. Například infekcím a popáleninám. Existuje však několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika tohoto šoku kvůli určitým známým problémům:

• Pokud máte závažnou potravinovou alergii , například na arašídy, vždy s sebou noste autoinjektor s adrenalinem (například EpiPen® Auto-Injector nebo Adrenalin®). Vězte přesně, jak jej používat.
• Pokud máte časté záchvaty astmatu , mějte inhalátor s albuterolem nebo salbutamolem vždy u sebe. Nenechte ho spotřebovat.
• Pokud používáte tampony, nenechávejte je v těle příliš dlouho, protože to může způsobit syndrom toxického šoku, který může vést k distribučnímu šoku.
• Neskákejte do mělké vody ani do vody s neznámou hloubkou. Může to způsobit poškození míchy.
• Pokud užíváte léky, které rozšiřují (otevírají) cévy, neužívejte jich příliš mnoho. Užívejte pouze množství, které vám předepsal lékař.

Co se stane, když dojde k „distribučnímu šoku“?

Pokud je příčinou šoku sepse, můžete mít dlouhodobé problémy. Může se jednat o únavu, zlé sny a ztrátu chuti k jídlu. Ať už je příčina jakákoli, měli byste i nadále navštěvovat svého lékaře na následné kontroly. Měli byste také přesně užívat léky, které vám lékař předepíše.

Doba potřebná k zotavení z distributivního šoku závisí na jeho závažnosti. V nemocnici můžete potřebovat zůstat několik dní až několik týdnů.

Míra přežití u tohoto onemocnění se může pohybovat od 20 % do 80 % v závislosti na příčině. Pokud se neléčí, může často vést k úmrtí. Včasná diagnóza a léčba jsou nejlepším způsobem, jak zachránit život. Vyššímu riziku jsou vystaveni starší lidé, osoby konzumující alkohol a osoby s víceorgánovými problémy.

Pokud vaše tělo dobře reaguje na intravenózní tekutiny a vaše orgány nadále fungují, máte dobrou šanci na uzdravení.

Jak se mám o sebe postarat po příchodu domů?

Po návratu z nemocnice se o sebe starejte podle pokynů svého lékaře. Možná budete muset zůstat doma několik dní nebo týdnů, abyste si dobře odpočinuli, než se budete moci vrátit do práce. Dodržujte následné kontroly. Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře.

Pokud máte doma opět pocit, že máte potíže, okamžitě zavolejte svému lékaři.

V případě nouze: Každý, kdo má příznaky distributivního šoku, by měl být okamžitě převezen na pohotovost. Do příjezdu sanitky nechte osobu v šoku ležet. Přikryjte ji dekou, aby se zahřála, a zvedněte jí nohy asi o 30 cm, aby se zlepšil krevní oběh.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Pokud se u vás tento stav vyskytne, je dobré se zeptat svého lékaře na věci, jako například:

• Hrozí mi opětovný rozvoj „distribučního šoku“?
• Jak často musím docházet na následné schůzky?
• Budu mít dlouhodobé dopady „distribučního šoku“?

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Distribuční šok je naléhavý zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Co nejrychlejší vyhledání pomoci je vaší nejlepší šancí na záchranu života. Zotavení vyžaduje čas, proto buďte k sobě trpěliví. Doma užívejte léky přesně podle pokynů lékaře a pravidelně docházejte na kontroly. Jak vidíte, jedná se o velmi vážný stav. Proto je důležité si ho být vědomi.

Distribuční šok, septický šok, anafylaktický šok, neurogenní šok, nízký krevní tlak, léčba šoku, sepse v sinhálštině