Jsou vaše ledviny jako houba? Dnes si povíme o medulární houbovité ledvině!

Možná jste ještě neslyšeli termín „medulární houbovitá ledvina“. I když se to může zdát trochu obtížné popsat, ve skutečnosti se jedná o vrozenou vadu související s ledvinami. Jednoduše řečeno, jde o tvorbu malých vodnatých bublinek, nazývaných cysty, uvnitř ledvin, konkrétně ve střední části ledvin (dřeni). Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji, co vy na to?

Co přesně je medulární houbovitá ledvina?

Nejprve se podívejme, co jsou ledviny a jak fungují. Jak víte, ledviny jsou velmi důležitou součástí močového systému v našem těle. Každá ledvina má střední část, kterou nazýváme dřeň. Tato dřeň má velmi jemné kanálky zvané drobné tubuly. Tyto kanálky shromažďují odpadní produkty filtrované z krve a tvoří moč. Tyto kanálky se pak spojí a napojí na o něco větší kanálky zvané sběrné trubice. Z nich moč putuje do hlavního sběrného místa uprostřed ledviny, ledvinové pánvičky. Odtud moč prochází močovody do močového měchýře a poté močovou trubicí, aby opustila tělo.

Dobře, co se stane někomu s „medulární houbovitou ledvinou“? Je to, že se ve sběrných kanálcích, které jsem zmínil, vytvoří malé cysty a tyto kanálky otékají a zvětšují se. Vypadají jako houba. Proto se tomu říká „houbovitá ledvina“. Tento stav obvykle postihuje obě ledviny, ale někdy může postihnout pouze jednu ledvinu.

Jak se toto onemocnění dřeňové houbičky ledvin vyvíjí?

Nyní máte otázku, co se stane, když se tyto cysty vytvoří. Když se tyto cysty vytvoří, tyto jemné kanálky (tubuly) nemohou správně fungovat. Pak se uvnitř těchto kanálků začnou ukládat věci jako vápník. Tomu říkáme (nefrokalcinóza). Tímto způsobem se může hromadit nejen vápník, ale i další věci, jako je fosfát a oxalát. Postupem času se tyto nahromaděné věci slepí a vytvoří ledvinové kameny .

Tyto cysty a kameny také blokují tok moči močovými cestami, což zvyšuje riziko infekcí močových cest (IMC) .

Jaký je rozdíl mezi tímto onemocněním a polycystickou chorobou ledvin?

Možná jste slyšeli o polycystické chorobě ledvin (PKD). Je to také onemocnění, při kterém se v ledvinách tvoří cysty. Jaký je tedy mezi těmito dvěma pojmy rozdíl?

Polycystická choroba ledvin (PKD) je genetické onemocnění, které je obvykle dědičné. Způsobuje zvětšení ledvin a tvorbu mnoha cyst v celém těle. PKD může někdy vést k závažným komplikacím.Může to způsobit celoživotní problémy. U mnoha lidí s PKD se vyvine selhání ledvin a k čištění krve je nutná dialýza.

Selhání ledvin je však u lidí s medulární houbovitou ledvinou (MSK) velmi vzácné . To je hlavní rozdíl.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Tento stav „medulární houbovité ledviny (MSK)“ se v současnosti považuje za náhodný. To znamená, že se vyskytuje bez jakékoli specifické příčiny. Vzhledem k tomu, že se však objevuje v některých rodinách, může existovat určitá možnost dědičnosti. Jasný genetický vzorec však pro něj dosud nebyl nalezen.

Většina lidí zjistí, že mají nemoc, až poté, co se objeví příznaky, obvykle ve dvacátých letech. Uvádí se také, že ženy jsou o něco více ohroženy než muži .

Je to velmi časté, průměrně jeden z 5 000 lidí má MSK. Mnohem častější je však u lidí s ledvinovými kameny. To znamená, že 12 % až 20 % těchto lidí může mít MSK.

Způsobuje dřeňová houbovitá ledvina hypertenzi?

Někteří se možná ptají, zda tato „MSK“ způsobuje hypertenzi nebo krevní tlak. Podle současného výzkumu neexistují žádné důkazy o tom, že by „dřeňová houbovitá ledvina“ způsobovala hypertenzi.

Co způsobuje medulární houbovitou ledvinu?

Lékaři stále přesně nevědí, proč se u některých lidí tento stav rozvíjí. Předpokládá se, že je způsoben problémem s vývojem ledvin během fetálního stádia, kdy je dítě ještě v děloze .

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Překvapivě mnoho lidí s medulárním spongiózním karcinomem ledvin (MSK) nepociťuje žádné příznaky . To znamená, že žijí, aniž by o svém onemocnění věděli. Příznaky se objeví pouze u malého procenta, asi 10 %.

Pokud se takové příznaky objeví, obvykle jsou spojeny s infekcemi močových cest (IMC) a ledvinovými kameny. Toto jsou hlavní příznaky:

• Krev v moči (hematurie): To znamená, že moč může zčervenat, někdy až do barvy čajové vody.
• Bolest v boku: Bolest, která se vyskytuje na obou stranách zad, pod hrudním košem.
• Bolest při močení (dysurie): Při močení se může objevit pálení a bolest.
• Ledvinové kameny: Toto je něco, co zažilo mnoho lidí. Může to být doprovázeno silnými bolestmi zad.
• Infekce močových cest: Mohou se objevit příznaky, jako je časté močení a horečka.

Jak se diagnostikuje medulární houbovitá ledvina?

Pokud máte tyto příznaky, lékař vás nejprve fyzicky vyšetří. Zeptá se vás na vaši anamnézu, rodinnou anamnézu a jakékoli příznaky, které pociťujete.

Pokud má váš lékař podezření na onemocnění ledvin, pravděpodobně vám nařídí několik krevních a močových testů . Ty se zaměří na:

• Je v moči krev?
• Jak fungují ledviny?
• Existuje infekce močových cest?

Kromě toho lze provést speciální zobrazovací vyšetření , která zkontrolují cysty v ledvinách, které jsem zmínil. Nejběžnější typy vyšetření jsou:

• CT vyšetření: Toto vyšetření využívá rentgenové záření k vytvoření trojrozměrného (3D) obrazu ledvin.
• Intravenózní pyelografie (IVP): Při tomto vyšetření se do žíly vstříkne speciální barvivo. Poté se pořídí několik rentgenových snímků. Barvivo se filtruje přes krev z ledvin do moči, takže rentgenové snímky jasně ukazují cestu moči. To může pomoci najít cysty a oblasti, kde je moč blokována.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k pořizování snímků ledvin.

Jak se léčí medulární houbovitá ledvina?

V současné době neexistuje specifická léčba onemocnění známého jako medulární houbovitá ledvina (MSK). Léčba je zaměřena především na kontrolu a léčbu infekcí močových cest (UTI) a ledvinových kamenů.

Hlavní léčbou infekcí močových cest jsou antibiotika .

Léčba ledvinových kamenů závisí na jejich velikosti. Malé kameny obvykle procházejí močí samy. Lékař vám může doporučit , abyste pili více vody , aby kámen prošel rychleji. Může vám také předepsat léky proti bolesti a léky na uvolnění svalů v močovodech.

Větší kameny mohou vyžadovat trochu více ošetření. Zde je několik příkladů:

• Rázová vlnová litotrypse: Jedná se o neinvazivní léčbu, která využívá vysokoenergetické rázové vlny k rozbití ledvinových kamenů. Rozbité části jsou poté vyloučeny z těla močí.
• Ureteroskopie: Jedná se o použití dlouhé, tenké trubice zvané ureteroskop, která se používá k prozkoumání oblasti, kde se kámen nachází. Tento přístroj lze použít k odstranění malých kamenů nebo k rozbití větších kamenů laserem.
• Perkutánní nefrolitotomie:Lékaři tuto metodu používají pouze tehdy, když jiné metody nejsou úspěšné. Ta zahrnuje provedení malého řezu v zádech, rozdrcení ledvinového kamene skrz něj a jeho vytažení. Jedná se také o minimálně invazivní operaci.

Lze předejít vzniku dřeňové houbovité ledviny?

Medulární houbovitá ledvina (MSK) je vrozené onemocnění bez známé příčiny, takže mu nelze předcházet . Můžete však podniknout kroky k prevenci infekcí močových cest (UTI) a ledvinových kamenů, které mohou být jejím důsledkem.

Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou tyto:

• Nízké dávky antibiotik k prevenci opakovaných infekcí močových cest.
• Léky jako citrát draselný nebo thiazid (známé také jako odvodňovací pilulky) mohou snižovat hladinu vápníku v moči a zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Změna stravy může také pomoci předcházet infekcím močových cest a ledvinovým kamenům:

• Vápník: Dostatečný příjem vápníku ze stravy může pomoci snížit riziko vzniku ledvinových kamenů. (Někteří lidé si mohou myslet, že nadměrné užívání vápníku zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů, ale není tomu tak. Měli byste ho užívat s mírou. Poraďte se se svým lékařem.)
• Tekutiny: Pití dostatečného množství vody je velmi důležité. Ředí se tím moč a snižuje se riziko tvorby kamenů. Pomáhá to také vyplavovat bakterie z ledvin. Snažte se vypít alespoň 2–3 litry vody denně.
• Potraviny s vysokým obsahem bílkovin: Omezení potravin s vysokým obsahem bílkovin, jako je maso, ryby a vejce, může pomoci předcházet vzniku ledvinových kamenů.
• Sůl: Velmi důležité je také omezit příjem soli ve stravě. Nadměrná konzumace soli zvyšuje riziko vzniku ledvinových kamenů. Proto si dávejte pozor na množství soli, které přidáváte do jídla. Konzervy a instantní nudle mají vysoký obsah soli.

Důležité: Před provedením jakýchkoli změn ve vašem jídelníčku se vždy poraďte se svým lékařem nebo dietologem .

Jaká je budoucnost někoho s medulární houbovitou ledvinou?

Mnoho lidí se může bát, když to slyší, ale většina lidí s medulární spongiózní ledvinou (MSK) si může udržet dobrou funkci ledvin po celý život .

U malého procenta lidí, přibližně 10 %, se však může vyvinout selhání ledvin. Hlavními příčinami jsou časté, opakující se infekce močových cest (IMC) a ledvinové kameny.

Chronická bolest je další vzácnou komplikací, která se může vyskytnout u lidí, u kterých se často tvoří ledvinové kameny. Tento stav lze kontrolovat přijetím opatření k prevenci ledvinových kamenů.

Dřeňová houbovitá ledvina (MSK) může způsobit nízké hladiny vápníku v krvi. To může oslabit kosti . Zvyšuje se tak riziko onemocnění souvisejících s kostmi. Například:

• Osteoporóza (onemocnění, při kterém kosti ztenčují a zkřehnou)
• Sekundární hyperparatyreóza (nadměrné vylučování hormonů příštítnými tělísky)

Aby se zabránilo tomuto druhu dlouhodobého poškození kostí, může vám lékař předepsat léky, jako je citrát draselný.

Jak žít s dřeňovou houbovitou ledvinou?

Váš lékař bude pravidelně sledovat funkci vašich ledvin a v případě potřeby vám poskytne podpůrnou péči. Je důležité užívat léky přesně podle předpisu, dodržovat dietu a docházet na následné kontroly . Tyto kroky mohou pomoci předcházet infekcím močových cest a ledvinovým kamenům.

Na medulární spongiózní ledvinu (MSK) neexistuje žádný lék. Jak jsem ale již zmínil, mnoho lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky a někteří o jejich přítomnosti ani nevědí. Pokud se příznaky objeví, obvykle jsou způsobeny infekcí močových cest nebo ledvinovými kameny. Obojí je velmi dobře léčitelné . Infekcím močových cest a ledvinovým kamenům můžete také předcházet změnami ve stravě a životním stylu. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, neváhejte se poradit se svým lékařem .

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, doufám, že nyní dobře rozumíte „dřeňové houbovité ledvině“, o které jsme mluvili. Pojďme si znovu připomenout nejdůležitější body:

• Jedná se o vrozený stav , při kterém se ve střední části ledvin (dřeni) vyvíjejí malé cysty.
• Většina lidí nemá žádné příznaky . Pokud ano, je to kvůli infekcím močových cest nebo ledvinovým kamenům.
• Neexistuje na to žádná specifická léčba , ale příznaky a komplikace lze dobře léčit.
• Je velmi důležité předcházet ledvinovým kamenům a infekcím močových cest. K tomu pijte dostatek vody, dbejte na to, co jíte, a řiďte se pokyny svého lékaře.
• Většina lidí si dokáže udržet dobrou funkci ledvin po celý život . Selhání ledvin je vzácné.
• Pokud máte k tomuto jakékoli otázky, určitě navštivte lékaře .

Nebojte se, mnoho lidí s tímto onemocněním může žít normální a zdravý život!

`Medulární houbovitá ledvina, Cacchi-Ricciho choroba, onemocnění ledvin, ledvinové kameny, infekce močových cest, cysty ledvin, vrozená vada ledvin, cysty ledvin, nefrokalcinóza, hematurie, zdraví ledvin sinhálsky