Silná bolest na levé straně břicha? Mohla by to být divertikulitida!

Představte si, že najednou pocítíte ostrou bolest v břiše, zejména vlevo dole. Spolu s tím máte také horečku a nevolnost. Zažili jste někdy něco takového? Mnoho lidí si myslí, že se jedná o normální bolest břicha nebo problém s plynatostí, ale někdy se může jednat o stav, který vyžaduje trochu více pozornosti. Dnes si povíme o takovém stavu, o „divertikulitidě“. Je velmi důležité si toho být vědomi.

Jednoduše řečeno, co je divertikulitida?

Abychom tomu porozuměli, musíme nejprve vědět, co je „divertikulóza“. Ve stěně tlustého střeva (kolon) se někdy časem mohou objevit malé váčky nebo bublinky. Stejně jako malý puchýř na pneumatice auta. Tyto malé váčky nazýváme „divertikuly“. Pokud máte tyto váčky v tlustém střevě, tento stav se nazývá divertikulóza .

Tento stav je s přibývajícím věkem velmi častý. A mnoho lidí má tyto malé váčky bez jakýchkoli problémů nebo příznaků.

Problém však začíná, když se jeden nebo více těchto malých váčků infikuje nebo zanítí. Tomu říkáme divertikulitida . Ta způsobuje příznaky, jako je bolest a horečka. Jedná se o stav, který vyžaduje lékařskou pomoc.

Jaké jsou příznaky divertikulitidy?

Příznaky divertikulitidy se mohou u jednotlivých osob mírně lišit, ale existují některé běžné příznaky. Pojďme se na ně podívat.

Odkud se bere bolest břicha?

Toto je velmi důležitá otázka. Většinou, zejména u lidí evropského původu, se tyto malé váčky (divertikuly) tvoří v poslední části tlustého střeva. To znamená v sigmoidálním tračníku . Ten se nachází v levé dolní části břicha. Proto při výskytu divertikulitidy přibližně 90 % lidí pociťuje bolest v levé dolní části břicha .

Ale pro nás je tu něco speciálního. Lidé asijského původu, tedy lidé jako my, mívají někdy tyto váčky na pravé straně střeva. Pokud se tak stane, bolest může vycházet z pravé horní části břicha . Proto není dobré jen přemýšlet o tom, odkud bolest břicha pochází, a rozhodnout se, že to tak není.

Proč vzniká divertikulitida? Jaké jsou příčiny?

Je těžké přesně určit jednu příčinu divertikulitidy, ale existuje několik hlavních faktorů, které k ní podle lékařů přispívají.

• Infekce: Něco jako kousek stolice se může dostat do těch malých váčků, o kterých jsme mluvili. Pak se tam mohou rozmnožit bakterie a způsobit infekci. Tato infekce je příčinou otoku a bolesti.
• Perforace stěny vaku: Někdy, když je vyprazdňování obtížné, nebo z jiného důvodu, se ve stěně tohoto malého vaku může vytvořit mikroskopická trhlina. To umožňuje normálním bakteriím ve střevech proniknout skrz ni a způsobit infekci.
• Jiné infekce: Některé studie zjistily, že virové infekce, jako je cytomegalovirus (CMV), mohou také přispívat k rozvoji tohoto onemocnění.

Někteří lidé se také ptají, zda na to existuje genetický vliv. Divertikulitida není přímo dědičné onemocnění. Bylo však zjištěno, že může existovat genetický vliv na tendenci k tvorbě těchto malých váčků ve střevě (divertikulóza).

Může to být vážné? Možné komplikace

Divertikulitida je ve většině případů (asi 80 %) nekomplikované onemocnění. To znamená, že při správné léčbě rychle odezní. Někdy však, zejména pokud se neléčí nebo pokud se infekce zhorší, mohou nastat závažné komplikace. Je důležité si jich být vědom.

Příznaky, které naznačují komplikaci

• Pokud při návštěvě toalety vidíte novou krev .
• Pokud máte bledý obličej a vaše tělo se cítí bez života .
• Pokud cítíte častou potřebu močit nebo pokud při močení pociťujete pálení či bolest.
• Pokud máte na dotek tvrdý žaludek a bolí tak silně, že se ho ani nemůžete dotknout.

Jak tohle lékař zjistí?

Když navštívíte lékaře s výše uvedenými příznaky, první věc, kterou udělá, je, že se vás zeptá na otázky a vyšetří vám břicho. Poté může provést několik testů k potvrzení diagnózy.

• Krevní testy: Zkontrolujte, zda v těle není infekce.
• CT vyšetření: Toto je nejlepší způsob, jak diagnostikovat divertikulitidu. Dokáže jasně ukázat, zda se v tlustém střevě nachází otok, abscesy nebo jiné komplikace.
• Kolonoskopie: Někdy, po odeznění příznaků, může lékař doporučit test, který zahrnuje zavedení kamery do tlustého střeva, aby se podrobně posoudil stav tlustého střeva.

Jaké jsou léčebné metody pro divertikulitidu?

Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků a na tom, zda máte nějaké komplikace.

Léčba, kterou lze provádět doma (mírné případy)

Pokud příznaky nejsou příliš závažné, lékař vám doporučí léčbu doma.

• Tekutá dieta: Ta zahrnuje vysazení pevné stravy na několik dní a konzumaci pouze tekutin, jako je polévka, kaše a ovocná šťáva. To dává střevům odpočinek.
• Antibiotika: K kontrole infekce je nutné užívat antibiotika předepsaná lékařem přesně po předepsanou dobu.
• Léky proti bolesti: Můžete si vzít léky jako paracetamol proti bolesti. Buďte však velmi opatrní při tom, co řeknete potom.

Nepoužívejte tyto léky!

Nepoužívejte žádné jiné léky proti bolesti než ty, které vám předepsal lékař.

Nemocniční léčba (závažné případy)

Pokud je stav závažný, pokud horečka neklesá, pokud zvracíte nebo se vyskytnou komplikace, budete muset být hospitalizováni k léčbě.

• Intravenózní léky: Antibiotika a léky proti bolesti se podávají solným katétrem (intravenózní linka).
• Krevní transfuze: Pokud jste ztratili hodně krve, může být nutná krevní transfuze.
• Odvodnění abscesu: Pokud se vytvořil absces, může být nutné jej odvodnit pomocí hadičky.
• Chirurgický zákrok: Pokud je střevo perforované, má píštěl nebo jiné závažné komplikace, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění poškozené části střeva (kolektomie). Někdy může být nutný dočasný otvor v břiše (kolostomie), aby mohla stolice procházet.

Lze zabránit návratu divertikulitidy?

Ano, do určité míry je to možné. Změna životního stylu a stravovacích návyků může výrazně snížit riziko opakování tohoto problému.

1. Jezte stravu s vysokým obsahem vlákniny: Jezte více potravin bohatých na vlákninu, jako je zelenina, ovoce, luštěniny a celozrnné výrobky (rýže s klíčky, mouka atta). Ty změkčují stolici a usnadňují její vyprazdňování.

2. Pijte dostatek vody: Pijte alespoň 2–3 litry vody denně. To také změkčí stolici.

3. Pravidelně cvičte: Každodenní cvičení, jako je chůze nebo běh, je velmi dobré pro funkci střev.

Pokud máte k tomuto další otázky, poraďte se prosím se svým lékařem a vysvětlete jim to.