Endoskopický ultrazvuk (EUS) | Pojďme se o něm dozvědět více

Také vás bolí břicho, pálí vás na hrudi? Možná vám lékař udělal CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci, viděl na něm něco malého a řekl vám, že musíte podstoupit speciální test, aby se o tom dozvěděl více. O tom dnes mluvíme, o velmi pokročilém testu, který se v takových chvílích provádí. Endoskopický ultrazvuk nebo zkráceně EUS. I když název zní trochu složitě, ve skutečnosti je velmi jednoduchý. Pojďme se podívat na podrobnosti.

Co je endoskopický ultrazvuk (EUS)?

Jednoduše řečeno, EUS je procedura používaná k vyšetření vnitřku trávicího systému neboli střev. Provádí ji gastroenterolog.

Zamyslete se nad tím, je to jako kombinace dvou technologií.

1. Endoskop: Jedná se o dlouhá, tenká, ohebná trubice s kamerou a světlem na jednom konci. Umožňuje jasně vidět, co je uvnitř vašeho žaludku.

2. Ultrazvuk: Na konci trubice je malé snímací zařízení (sonda). To vysílá zvukové vlny a vytváří obrazy orgánů, tkání a cév uvnitř břicha.

Takže když se tyto dva faktory spojí, lékař se může velmi podrobně a jasně podívat na orgány uvnitř a kolem střevních stěn, jako je slinivka břišní a žlučník. Dokáže vidět mnohem více detailů než běžné vyšetření.

Kdo potřebuje EUS test?

Lékaři doporučují tento EUS test z různých důvodů. Používá se hlavně k přesné diagnostice zdravotního stavu nebo k nalezení příčiny určitého příznaku.

Existují dva hlavní typy EUS testů:

V závislosti na vašich příznacích se lékař rozhodne, zda vyšetří horní nebo dolní část břicha.

1. EUS (horní EUS)

Při tomto zákroku se ústy zavede endoskop a vyšetří se horní část trávicího systému.

• Jícen, žaludek a první část tenkého střeva.
• Okolní lymfatické uzliny, krevní cévy, cysty naplněné tekutinou a rakovinné nádory.
• Blízké orgány, jako je slinivka břišní, žlučník a žlučovody.

2. EUS (dolní EUS)

Při tomto zákroku se endoskop zavede přes konečník a vyšetří se spodní část trávicího systému.

• Svaly kolem řitního otvoru (anální svěrač).
• Okolní krevní cévy, lymfatické uzliny, cysty naplněné tekutinou a bulky.
• Poslední část tlustého střeva (konečník a tlusté střevo).

Biopsie provedená současně s EUS

To je další velká výhoda EUS testu. Pokud lékař během testu uvidí jakoukoli podezřelou bulku nebo abnormální tkáň, může okamžitě odebrat malý vzorek k vyšetření.

Vzorek tkáně nebo tekutiny je poté odeslán do laboratoře. Patolog jej vyšetří a oznámí, zda obsahuje něco abnormálního, například rakovinné buňky.

Jak se připravit na EUS test?

Lékař vám dá jasné pokyny, co byste měli a neměli dělat před testem. Obvykle řekne věci jako:

• Léky: Pokud užíváte léky na ředění krve nebo inzulin na cukrovku, lékař vám řekne, jak upravit dávkování těchto léků. Nikdy nepřerušujte užívání léků sami.
• Jídlo a pití: Budete požádáni, abyste několik hodin před testem přestali jíst a pít. Obvykle je to asi 6–8 hodin. Tím se vyprázdní žaludek a test bude čirý.
• Očištění střev: Pokud máte nižší EUS, lékař vám předepíše speciální lék (přípravek na přípravu střev) k důkladnému očištění střev. Měl by se užívat přesně podle pokynů.
• Řidič: Tento test se provádí proto, abyste lehkě usnuli, takže po něm nebudete moci řídit. Budete tedy potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.

Co se děje během testu?

Obvykle se jedná o ambulantní zákrok, který lze provést bez pobytu v nemocnici. Celý zákrok trvá přibližně 60 minut.

Jak provést horní EUS (orální):

Otočíte se na levý bok a budete si lehnout na postel. Pak…

1. Dostanete intravenózně sedativum, které vám pomůže se uvolnit a usnout.

2. Nastříkejte si lék na bolest v krku.

3. Do úst vám bude vložen plastový chránič zubů, aby se zabránilo poškození zubů a kousání endoskopu.

4. Lékař poté velmi opatrně zavede endoskop ústy a protáhne ho jícnem do žaludku a první části tenkého střeva (dvanáctníku).

5. V tuto chvíli nebudete cítit žádnou bolest. Můžete normálně dýchat.

6. Lékař se podívá na monitor a vyšetří vnitřní orgány a bulky.

7. V případě potřeby bude odebrána biopsie (kus tkáně), jak bylo zmíněno dříve.

8. Po skončení testu lékař odstraní hadičku a ukončí anestezii, kterou jste dostali. Probudíte se na pooperačním pokoji.

Jak provést dolní EUS (per rectum):

Je to stejné jako výše. Otočíte se na levý bok, necháte si lehnout a usnete lehkým spánkem. Pak…

1. Lékař zavede endoskop přes konečník a protáhne ho tlustým střevem.

2. Během tohoto zákroku nebudete cítit žádnou bolest ani nepohodlí. Budete moci normálně dýchat.

3. Dolní trávicí systém a okolní orgány se vyšetřují pohledem na monitor.

4. Po dokončení testu se trubice odstraní a anestezie se zastaví.

Co se děje po EUS testu?

Účinek prášku na spaní, který jste dostali, přestane působit během 30–60 minut. Poté můžete pociťovat mírné nepohodlí.

• Po dolním EUS: Můžete pociťovat pocit plnosti (plynatosti) a mírné křeče v žaludku.
• Po horním EUS: Můžete pociťovat mírnou bolest v krku.

Jsou s tím spojena nějaká rizika?

EUS je velmi bezpečný postup, ale stejně jako u každého lékařského zákroku se mohou vyskytnout určité komplikace, které se mohou vyskytnout velmi vzácně.

• Alergická reakce na anestetika.
• Poškození nebo krvácení v trávicím systému.
• Během vyšetření horní části břicha se může do plic dostat tekutina z úst nebo žaludku (plicní aspirace).
• Pokud se odebere biopsie, může dojít k zánětu slinivky břišní (pankreatitidě).
• Otvor ve střevní stěně (perforace).

K těmto věcem dochází velmi zřídka. Váš lékař podnikne veškeré kroky k minimalizaci těchto rizik.

Kdy je potřeba mluvit s lékařem?

Pokud se po vyšetření objeví jakékoli neobvyklé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.