Neexistuje na depresi žádný lék konvenčními metodami léčby? Zde jsou nejnovější high-tech metody léčby deprese.

Potýkáte se s depresí? Možná jste vyzkoušeli léky předepsané lékařem, navštívili jste psychologickou poradnu a stále se necítíte o moc lépe. Je normální cítit se v takových chvílích sklesle a beznadějně. Ale pamatujte, že v tom nejste sami. Lékařská věda se den ode dne vyvíjí. Proto existují nové, pokročilé léčebné metody, které mohou pomoci lidem, kteří nereagují dobře na konvenční léčbu. O tom dnes mluvíme.

Co je to „deprese rezistentní na léčbu“?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav, o kterém jsme hovořili výše. Depresi rezistentní na léčbu nazýváme tehdy, když se příznaky nezlepší ani po uznávaných léčebných postupech (například po dvou nebo více různých typech antidepresiv ve správném dávkování po dostatečně dlouhou dobu).

Představte si, že vám lékař předepíše lék a po několika měsících užívání už to moc nezabere. Pak vám předepíše jiný lék. Pokud to nezabere, můžete spadat do této kategorie. Právě v takových chvílích lékaři zvažují specializované, pokročilé léčby, o kterých si budeme povídat.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) - měli byste se bát tak, jak si myslíte?

Když uslyšíte slovo „elektrokonvulzivní terapie (ECT)“, možná se vám vybaví scény ze starých sinhálských a hindských filmů a vyděsíte se. Ve skutečnosti je však ECT dnes velmi bezpečnou a kontrolovanou léčbou.

V tomto případě jste kompletně anestetizováni (uspáni) a provede se tato léčba. Takže nic necítíte. K tomu je k dispozici tým specialistů (psychiatr, anesteziolog a zdravotní sestry). Ti vám posílají do mozku velmi malé, kontrolované elektrické impulsy prostřednictvím elektrod umístěných na hlavě. Předpokládá se, že se tím obnoví komunikace mezi nervovými buňkami v mozku a příznaky deprese se rychle zmírní.

Obvykle je zapotřebí 6 až 12 sezení, obvykle dva až třikrát týdně. Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je velmi účinná léčba, zejména u osob s těžkou depresí, která je rezistentní na léčbu, a u osob se sebevražednými myšlenkami.

Stejně jako u všeho ostatního však existují rizika a vedlejší účinky. Někteří lidé mohou pociťovat problémy s pamětí (zejména v době léčby) krátkou dobu po léčbě. Proto je důležité, abyste se o tom všem před zahájením léčby poradili se svým lékařem.

Magnetická pulzní terapie (TMS a MST) – co to je?

Obě tyto metody využívají magnetická pole k ovlivnění mozku, ale obě metody se mírně liší.

1. Transkraniální magnetická stimulace (TMS)

Jedná se o mnohem jednodušší postup než elektrokonvulzivní terapie (ECT). Nejste uspáni. Můžete sedět na židli. Lékař nebo technik vám umístí na pokožku hlavy speciální zařízení („izolovanou drátěnou cívku“) a vysílá jím magnetické impulsy do specifických oblastí mozku, o kterých se předpokládá, že se podílejí na depresi. Tento postup je bezbolestný.

Sezení trvá přibližně 30 minut a léčbu můžete potřebovat přibližně 5 dní v týdnu po dobu 4–6 týdnů. Jednou z největších výhod TMS je, že má velmi málo vedlejších účinků a nevyžaduje hospitalizaci. Někteří lidé mohou pociťovat brnění ve pokožce hlavy nebo mohou pociťovat mírnou bolest hlavy či závratě. Nebylo však hlášeno, že by TMS ovlivňovala paměť tolik jako elektrokonvulzivní terapie (ECT). Je však důležité si uvědomit, že TMS nepřináší tak silné výsledky jako ECT.

2. Magnetická terapie záchvatů (MST)

Toto je stále ve fázi výzkumu a jedná se o kříženec mezi elektrokonvulzivní terapií (ECT) a transmuskulární terapií (TMS). Zde se k vyvolání kontrolovaného záchvatu v mozku používá silné magnetické pole. Přestože přesná příčina není známa, tento záchvat rychle zmírňuje příznaky deprese. Stejně jako u ECT vyžaduje také anestezii. Lékaři však doufají, že jelikož ECT dokáže přesněji cílit na oblasti mozku, bude mít menší vliv na paměť.

Další léčebné postupy související s chirurgickým zákrokem

Jedná se o pokročilejší chirurgické metody léčby. Obvykle se používají ve velmi závažných případech, kdy všechny ostatní metody selhaly.

1. Hluboká mozková stimulace (DBS)

Jedná se o léčbu, která se již používá u Parkinsonovy choroby. Při ní se elektrody chirurgicky zavádějí do velmi specifických, hlubokých oblastí mozku. Tyto elektrody jsou napájeny baterií implantovanou pod kůži hrudníku nebo břicha. Tyto elektrody vysílají elektrické signály do obvodů v mozku, které ovládají náladu a kontrolují příznaky deprese. Ačkoli je výzkum stále omezený, výsledky jsou slibné.

2. Stimulace bloudivého nervu (VNS)

Bloudivý nerv je dlouhý nerv, který vede z mozku do různých částí těla. Tento nerv je také spojen s částmi mozku, které ovládají náladu. Při této léčbě se pod kůži hrudníku chirurgicky implantuje malé zařízení podobné kardiostimulátoru. Zařízení vysílá elektrické impulsy do bloudivého nervu. To zlepšuje nervovou komunikaci v mozku a zmírňuje depresi. Výsledky se však mohou dostavit až po několika měsících.

Ketamin - okamžitá úleva?

Ketamin je anestetikum. Nedávný výzkum však zjistil, že při podávání ve velmi nízkých dávkách může u některých pacientů s těžkou depresí poskytnout okamžitou úlevu během několika hodin .

Pro osoby, které nereagují na jiná antidepresiva nebo u kterých se objevují sebevražedné myšlenky, je nyní schválen nosní sprej s názvem ketokonazol. Kromě toho se používá také intravenózní infuze (IV infuze). Ta se často provádí v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem.