Pojďme se dozvědět o nechirurgické metodě rozpouštění ledvinových kamenů (ESWL)?

Také máte ledvinové kameny a nesnášíte bolest? Někdy je bolest z uvíznutí těchto kamenů nesnesitelná, že? Slyšeli jste už o léčbě, která využívá rázové vlny mimo tělo k rozbití těchto kamenů bez chirurgického zákroku? Dnes si povíme o této léčbě zvané ESWL neboli extrakorporální rázová vlnová litotripsie.

Jednoduše řečeno, co je ESWL?

ESWL je velmi běžná nechirurgická léčba. Využívá vysokoenergetické rázové vlny z vnějšku těla k rozbití kamenů v ledvinách nebo močovodech na malé kousky. Je to jako udeřit kladivem do malého kamene. Rozbité kousky kamene se pak snadno vyloučí z těla močí jako zrnka písku.

Ledvinové kameny vznikají, když se zvýší koncentrace určitých látek, jako je vápník, v moči. I když se nejprve tvoří v ledvinách, někdy se uvolní a putují močovody, trubicemi, které přivádějí moč do močového měchýře. Malé kameny často vycházejí s močí. Některé kameny jsou však o něco větší. Nemohou vyjít tak snadno, uvíznou v trubicích. Tehdy se objevuje nesnesitelná bolest. ESWL léčba funguje tak, že rozruší uvízlé kameny a uvolní jim cestu ven.

V jakých případech je ESWL léčba nezbytná?

Lékaři obvykle doporučují léčbu ESWL v následujících případech:

• Pokud jsou kameny velké: Kameny, které jsou obvykle větší než 5 milimetrů (přibližně o velikosti gumy na tužku), se obtížně vylučují močí.
• Pokud je tok moči ucpaný: Pokud se kámen usadí a tok moči se zastaví, může dojít k poškození ledvin.
• Pokud je silná bolest: Pokud je bolest obtížné kontrolovat.

Než vám lékař doporučí léčbu, zváží několik dalších faktorů.

Jak se připravujete před ošetřením?

Váš lékař vám vysvětlí, co musíte před touto léčbou udělat. Může to zahrnovat:

• Krevní a močové testy: Můžete být požádáni o provedení několika testů ke kontrole funkce ledvin, krevního obrazu a infekcí močových cest (IMC).
• Informace o lécích: Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte . Pokud užíváte léky na ředění krve, můžete být požádáni, abyste je několik dní před léčbou přestali užívat. Nikdy nepřerušujte užívání žádných léků bez rady lékaře.
• Půst: Budete požádáni, abyste několik hodin před ošetřením přestali jíst a pít.
• Někdo, kdo vás odveze domů: Protože po léčbě nebudete moci řídit, vezměte si s sebou někoho, kdo vás odveze domů.

Jak se tato léčba provádí?

Před zahájením léčby vám bude podán znecitlivující lék („(anestezie)“), který vám zabrání v pocitu bolesti. Můžete být zcela uspáni nebo se můžete cítit jako pod vlivem alkoholu. Někdy může být znecitlivěna pouze oblast pod pasem.

Toto se děje během léčby:

1. Budete nuceni lehnout si na speciální postel s polštářem naplněným vodou.

2. Poté pomocí rentgenového snímku nebo ultrazvuku najdou přesnou polohu kamene.

3. Stroj a vaše tělo jsou nastaveny tak, aby rázové vlny přesně dopadaly na kámen.

4. Poté přístroj ESWL vyšle tělem k kameni vysokoenergetické rázové vlny. Pokud jste při vědomí, můžete ze strany slyšet zvuk „tik-tak“.

5. Tímto způsobem jsou směrovány tisíce rázových vln a kámen je rozdrcen na malé kousky.

Celý proces obvykle trvá asi hodinu , ale tato doba se může lišit v závislosti na velikosti a počtu kamenů a vašem zdravotním stavu.

Co se děje po léčbě?

ESWL je obvykle ambulantní léčba, ale po ošetření budete muset několik hodin zůstat na pooperačním pokoji.

Příznaky, jako jsou tyto, se mohou objevit několik dní po léčbě:

• Bolest těla: Na ošetřované oblasti můžete pociťovat modřiny a bolest.
• Krev v moči: Je normální, že moč zrůžoví.
• Bolest při močení: Je normální cítit mírnou bolest, když se úlomky rozdrceného kamene uvolňují.

Tyto příznaky obvykle odezní během několika dní.

Jak dlouho trvá, než kameny vylezou?

Několik dní nebo týdnů po léčbě se mohou močí vylučovat úlomky kamenů. Mohou vypadat jako zrnka písku nebo malé kousky kamenů. Při vylučování těchto úlomků můžete pociťovat bolest. Lékař vám může předepsat léky, jako například:

• „Tamsulosin“: Uvolňuje močový měchýř a močovou trubici, což usnadňuje odchod kamenů.
• „Ketorolac“: Toto je lék proti bolesti.

Je také velmi důležité pít dostatek vody , aby se kameny lépe vyplavily.

Kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost (ETU) nebo informujte svého lékaře.

Pro koho tato léčba není vhodná?

Léčba ESWL není pro některé lidi vhodná. Například:

• Těhotné ženy
• Lidé s poruchami srážlivosti krve
• Lidé, kteří nemohou přestat užívat léky na ředění krve
• Lidé s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem
• Lidé s infekcemi ledvin nebo rakovinou
• Lidé s obezitou

Váš lékař je nejlepší osobou, která může rozhodnout, zda je pro vás tato léčba vhodná, proto se s ním prosím podělte o všechny informace o svém zdravotním stavu.