Máte pocit, jako by vám céva na krku vyboulela? Pojďme se dozvědět více o aneurysmatu karotické tepny!

Přemýšleli jste někdy, zda mohou mít cévy na krku různé problémy? Někdy se tyto žíly mohou zeslábnout a nafouknout jako balón. I když se to může zdát trochu děsivé, pokud si toho jsme vědomi, můžeme udělat správnou věc, aniž bychom se zbytečně obávali. Dnes si povíme o takovém stavu, kterým je aneurysma karotické tepny .

Co je to aneurysma karotické tepny? Co se přesně děje?

Jednoduše řečeno, aneurysma karotické tepny je stav, kdy část karotických tepen, která se nachází po obou stranách krku, zeslábne a vyboulí se. Tyto karotické tepny jsou velmi důležité krevní cévy, protože zajišťují většinu krevního zásobení našeho mozku, hlavy, obličeje a krku.

Hlavní krční tepna, která začíná v horní části hrudníku, vede vzhůru krkem a obvykle se uprostřed krku dělí na dvě větve. Jednou je vnitřní krční tepna a druhou zevní krční tepna . Ačkoli se tato aneurysmata mohou vyskytovat v kterékoli z těchto krčních tepen, nejčastěji se vyskytují ve vnitřní krční tepně.

Představte si to jako foukání vzduchu do balónku. Jak se objem vzduchu zvětšuje, stěna balónku se ztenčuje a zvětšuje, že? Přesně tak je to i s tímto případem. Když část stěny tepny zeslábne, začne se pod tlakem krve vyboulit. Jak toto vyboulení roste, stěna tepny se ztenčuje. Pak se zvyšuje riziko jejího prasknutí. Proto se říká, že čím větší je aneurysma, tím nebezpečnější může být.

Jak vážná může být tato situace?

Aneuryzma karotické tepny je onemocnění, které se vyskytuje v tepnách, které zásobují krev přímo mozkem, takže to není něco, co bychom měli brát na lehkou váhu. Ne všechna aneuryzmata jsou však stejně závažná.

Některá aneurysmata jsou velmi malá a mohou zůstat na místě po celé roky, aniž by způsobovala jakékoli problémy. Někdy se však v této vyboulené oblasti mohou tvořit krevní sraženiny. Pokud se tyto krevní sraženiny odlomí a ucpou cévu v mozku, mohou způsobit tranzitorní ischemickou ataku (TIA), malou mrtvici nebo trvalou mrtvici .

Pokud velké aneurysma náhle praskne (rupturuje) , začne krvácení proudit do mozku. Tomu se říká hemoragická mrtvice . Jedná se o život ohrožující stav.

Jaký je rozdíl mezi pravým aneurysmatem a falešným aneurysmatem?

Lékaři rozdělují tato aneurysmata na dva typy v závislosti na tom, jak se výduť tvoří.

• Pravé aneurysma:V tomto stavu dochází k oslabení a vyboulení všech tří vrstev tepny (nazývaných „intima, media, adventitia“). Hlavní příčinou je ukládání tuku v cévách, což je stav zvaný „ateroskleróza“.
• Falešné aneurysma nebo pseudoaneurysma: Jedná se o vyboulení v jedné nebo dvou vrstvách stěny tepny. Vypadá to, jako by z tepny vyčníval malý vak. Toto je často způsobeno poškozením tepny při nehodě, infekci nebo komplikacemi po lékařském ošetření .

Ať už se jedná o skutečné aneurysma nebo falešné aneurysma, obojí může způsobit komplikace a může vyžadovat léčbu.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Aneuryzma karotické tepny se vyskytují nejčastěji u dospělých, zejména ve věku 50 až 60 let. U dětí se však mohou vyskytnout jen zřídka.

Toto není příliš častý stav. Ve skutečnosti je méně než jedno ze 100 aneuryzmat v těle hlášeno jako aneuryzma karotické tepny.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáte?

Někteří lidé mají aneurysma karotické tepny , ale nepociťují žádné příznaky. K jeho odhalení dojde pouze náhodně při vyšetření z jiného důvodu.

Většina lidí, u kterých se objeví příznaky, trpí tranzitorní ischemickou atakou (TIA) nebo mrtvicí. TIA je jako „mini-mrtvice“. Může být také varovným signálem , že v příštích několika dnech nebo týdnech přijde větší mrtvice . Jak TIA, tak mrtvice jsou způsobeny přerušením průtoku krve do mozku.

Toto jsou naléhavé zdravotní stavy! Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

* Rozmazané vidění nebo zhoršené vidění v jednom nebo obou očích.

* Obtíže s chůzí, koktání.

* Závratě, ztráta rovnováhy.

* Necitlivost nebo slabost v obličeji, paži nebo noze, zejména na jedné straně těla.

* Náhlá, silná bolest hlavy.

* Potíže s mluvením, potíže s porozuměním tomu, co říkají ostatní. Zmatení nebo zmatenost.

Pokud máte tyto závažné příznaky, nemusí být sami schopni přivolat pomoc. Proto je důležité informovat svou rodinu a přátele o příznacích tranzitorní ischemické ataky a mrtvice. Pokud žijete sami, je také dobré zvážit systém lékařského varování (MAS), který můžete stisknutím tlačítka přivolat pomoc.

Kromě těchto příznaků tranzitorní ischemické ataky a mrtvice, pokud aneurysma doroste natolik, že tlačí na jiné nervy nebo cévy v krku nebo hlavě,Zde jsou některé příznaky, které se mohou vyskytnout:

• Bolest hlavy.
• Chrapot hlasu.
• Bolest krku.
• Otok obličeje.
• Cítím to jako uzel v krku, jako by za něj někdo tahal.
• Potíže s polykáním.
• Problémy se zrakem.

Pokud máte takové příznaky, je nejlepší navštívit lékaře.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Existuje několik příčin aneuryzmatu karotické tepny.

• Ateroskleróza (tukové usazeniny v cévách): Toto je hlavní a nejčastější příčina.
• Stavy, které oslabují stěny tepen: Mezi příklady patří fibromuskulární dysplazie a některá onemocnění pojivové tkáně.
• Komplikace lékařské léčby: Někdy to může být způsobeno věcmi, jako je „(karotidová endarterektomie)“ (operace na karotické tepně), „(zavedení centrálního katetru)“ (zavedení hadičky do velké žíly na krku) nebo „(radiační terapie)“ (radiační léčba) rakoviny.
• Vážná poranění tepny: Může k nim dojít například v důsledku vážné nehody, jako je střelná zbraň nebo bodnutí.

Jaké jsou rizikové faktory? (Rizikové faktory)

Existuje několik faktorů, které mohou oslabit stěny tepen a zvýšit riziko vzniku aneuryzmatu:

• Pokud někdo v rodině měl aneurysma (dědičná vazba).
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) .
• Pokud kouříte nebo užíváte jiné tabákové výrobky.

Jak to lékaři diagnostikují?

Lékaři diagnostikují aneuryzma karotické tepny provedením několika testů, jako například:

• Fyzikální vyšetření: Během něj vám lékař umístí stetoskop na krk a bude poslouchat zvuk krve protékající krkem. Někdy, pokud se jedná o aneurysma, může být slyšet charakteristický „šustivý“ zvuk (šustění v karotické tepně).
• Rodinná anamnéza: Lékař se zeptá na zdravotní potíže ve vaší rodině, protože pokud někdo z vaší rodiny měl aneurysma, můžete být také ohroženi.
• Vaše anamnéza: Váš lékař se vás zeptá na jakékoli zdravotní potíže, které máte, a na léky, které užíváte. To může pomoci určit příčinu aneurysmatu.
• Zobrazovací testy: Jde o testy, které přesně ukazují, co se děje uvnitř karotické tepny a jak vypadá okolní oblast. Potvrdí přítomnost aneurysmatu a určí nejlepší léčbu.

Někdy lékaři provádějí tyto testy, protože mají podezření na aneurysma na základě symptomů. Jindy jsou objeveny náhodně při provádění testů na jiné onemocnění („(náhodná diagnóza)“).

Hlavní testy pro diagnózu:

• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT vyšetření)
• MRA vyšetření (magnetická rezonanční angiografie - MRA)
• Ultrazvukové vyšetření

Kromě toho vám lékař může doporučit další vyšetření:

• Vyšetření mozku pro kontrolu průtoku krve v mozku a zjištění, zda existují další aneurysmata.
• Genetické testování k ověření dědičných onemocnění.
• Další vyšetření k odhalení aneuryzmat v jiných hlavních cévách v těle (např. aorta).

Jaká je na to léčba?

Existuje několik způsobů léčby aneuryzmat karotických tepen. Hlavními cíli léčby je zmírnění symptomů a snížení rizika závažných komplikací, jako je ruptura aneuryzmatu nebo paralýza.

Lékař zváží několik faktorů, aby rozhodl, zda potřebujete operaci nebo jiný zákrok:

• Velikost aneurysmatu.
• Jak rychle aneurysma roste .
• Ať už máte příznaky, nebo ne .

Hlavní možnosti léčby jsou:

• Dohled
• Otevřená chirurgie
• Endovaskulární transplantace stentu

Dohled / Ostražité čekání

Tomu se také říká „ostražité vyčkávání“. To znamená, že lékař bude vaše aneuryzma nadále sledovat. Každých 6 až 12 měsíců budete podstupovat testy (například ultrazvuk, CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci), aby se zjistilo, zda nedošlo k nějakým změnám v aneuryzmatu. Toto se často používá u malých, asymptomatických aneuryzmat .

Pokud máte vysoký krevní tlak, může vám lékař předepsat léky na krevní tlak . Ty mohou pomoci snížit tlak na aneuryzma. Může vám také předepsat léky na snížení cholesterolu .

Otevřená chirurgie

Toto je tradiční léčebná metoda. Při ní chirurg odstraní poškozenou, oteklou část karotické tepny a na jejím místě vytvoří novou cestu pro tok krve. Tomu se říká bypass .

K vytvoření této nové cévy (štěpu) může chirurg použít kousek cévy odebraný z jiné části vašeho těla nebo může použít žílu vyrobenou ze syntetického materiálu, jako je GORE-TEX® .

Endovaskulární transplantace stentu

Jedná se o méně invazivní zákrok než otevřená operace. Velikost aneurysmatu a jeho umístění v karotické tepně určí, zda jste pro tento zákrok vhodným kandidátem.

Endovaskulární znamená, že operace se provádí uvnitř cév pomocí dlouhých, tenkých trubiček (katétrů).Chirurg provede malý otvor v tepně v tříslech, zavede jím hadičku a pod rentgenovou kontrolou pošle stentgraft (malou trubičku, která vypadá jako síťka) do aneuryzmatu. Stentgraft se poté nafoukne do tepny a zakryje aneuryzma. Krev pak proudí novým stentgraftem.

Jaká léčba je pro mě ta pravá?

Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejvhodnější. Zohlední váš stav a potřeby. Před jakoukoli léčbou vám lékař jasně vysvětlí výhody, nevýhody a vedlejší účinky. Vysvětlí vám také, jak se na léčbu připravit a jaká bude doba rekonvalescence po léčbě.

Co můžeme udělat pro snížení tohoto rizika?

Některé rizikové faktory (např. rodinná anamnéza) nemůžeme ovlivnit. Existují však věci, které můžeme udělat pro udržení zdravých tepen a snížení rizika vzniku aneuryzmatu:

• Úplně se vyhněte kouření, vapování nebo užívání jiných tabákových výrobků. Požádejte o pomoc s odvykáním svého lékaře.
• Jezte zdravou stravu pro srdce s nízkým obsahem nasycených tuků, soli a cukru.
• Pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře.
• Omezte konzumaci alkoholu.
• Kontrolujte rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak.
• Užívejte léky předepsané lékařem přesně a včas.
• Docházejte na každoroční lékařské prohlídky a nevynechávejte návštěvy lékaře.

Na co si máte myslet, když zjistíte, že máte aneurysma?

Budoucnost člověka s aneuryzmatem karotické tepny se může lišit. Někteří lidé mají malé aneuryzma, které lékaři pozorují pouze po dobu několika let. U jiných aneuryzma rychle roste a vyžaduje léčbu. Ačkoli chirurgický zákrok a endovaskulární léčba mohou aneuryzma léčit, s sebou nesou i určitá rizika. Otevřeně si promluvte se svým lékařem o svém stavu a o tom, co můžete očekávat v budoucnu.

Jak bych se měl/a o sebe starat? (Péče o sebe)

Řiďte se radami svého lékaře ohledně změn životního stylu, které vám pomohou zvládat váš stav. Zeptejte se také na aktivity, které vám neprospívají. Možná se budete muset vyhnout určitým aktivitám, které jsou pro vaše tělo příliš namáhavé .

V jakých zvláštních případech byste měli navštívit lékaře?

Váš lékař vám řekne, jak často musíte lékaře navštěvovat a zda je potřeba podstoupit nějaká vyšetření. Nezapomeňte se všech těchto prohlídek zúčastnit.

V následujících případech volejte svého lékaře:

• Pokud se objeví nový příznak nebo se změní stávající příznaky.
• Pokud máte nežádoucí účinek z léku, který užíváte.
• O vašem aneurysmatu a vašem léčebném plánuPokud máte jakékoli dotazy nebo pochybnosti.

Kdy jet na jednotku urgentní péče (ETU) :

Pokud máte příznaky „infarktu“, „mrtvice“ nebo „tiakové ischemické ataky“ (TIA), okamžitě volejte 911 nebo místní tísňovou linku.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když zjistíte, že máte aneurysma karotické tepny, můžete mít spoustu otázek. Možná ale nevíte, kde začít. Zde je několik otázek, které můžete položit, abyste zahájili konverzaci:

• Kde se nachází aneurysma? V krku nebo uvnitř lebky?
• Jak velké je aneurysma?
• Budu potřebovat léčbu? Pokud ano, kdy?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých možností léčby?
• Co mohu očekávat během rekonvalescence po léčbě?
• Jaké změny životního stylu musím udělat?
• Jsou nějaké činnosti, které bych neměl/a dělat?
• Budu muset podstoupit další testy? Pokud ano, jak brzy?

Rozdíl mezi aneuryzmatem v krku (extrakraniálním) a aneuryzmatem uvnitř lebky (intrakraniálním)

Oba tyto názvy označují aneuryzma, které se tvoří v karotické tepně. Toto označení se však vztahuje na rozdíl v umístění aneuryzmatu.

• Extrakraniální znamená, že aneurysma se nachází mimo lebku, tedy v oblasti krku .
• Intrakraniální znamená, že aneurysma je uvnitř lebky .

Naše vnitřní karotická tepna je rozdělena na tyto segmenty, protože prochází krkem a do lebky. Jednoduše řečeno, část tepny, která se nachází v krku (cervikální segment neboli C1), se nazývá extrakraniální segment. Části, které se nacházejí po vstupu tepny do lebky (petrální, lacerum, kavernózní, klinoidní, oční, komunikující segmenty - C2 až C7), se nazývají intrakraniální segment. Tyto názvy si nemusíte pamatovat, ale pokud vám lékař řekne něco jako: „Máte aneurysma v levé vnitřní karotické tepně, cervikálním segmentu,“ myslí tím, že aneurysma je v části tepny v levém krku, vně lebky.

Nebojte se zeptat svého lékaře na jakékoli lékařské termíny, kterým nerozumíte. Tak lépe porozumíte tomu, co se ve vašem těle děje a kde se to děje.

Na závěr pár věcí, které je třeba mít na paměti (sdělení na odnesení domů)

Je normální cítit strach, když zjistíte, že máte aneurysma. Mohou vás napadat otázky typu „Proč se mi to stalo?“ a „Změní se můj každodenní život?“. Můžete se také obávat komplikací.

Ale nejdůležitější je nepanikařit.Díky dnešním pokročilým zobrazovacím technologiím a léčbě může mnoho lidí žít normálním životem. Někteří mohou být schopni sledovat své aneurysma, zatímco jiní mohou potřebovat léčbu.

Pokud vám byla diagnostikována aneuryzma karotické tepny, poraďte se se svým lékařem o dalším postupu a léčbě. Pokud je aneuryzma malé, může vám lékař doporučit sledování. Nezapomeňte každý den docházet na lékařské prohlídky a vyšetření. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, poraďte se se svým lékařem. S tímto stavem se můžete vyrovnat dodržováním správných lékařských rad a pozitivním přístupem.

Aneurysma karotické tepny, aneurysma karotické tepny, krční cévy, průtok krve do mozku, tranzitorní ischemická ataka (TIA), mini mrtvice, mrtvice, paralýza, příznaky aneurysmatu, léčba aneurysmatu