Představte si, že vy nebo někdo, koho znáte, potřebujete operaci mozku. První věc, která nás napadne, je: „Doktorové, jak víte, že operujete, aniž byste poškodili oblasti důležité pro řeč, pohyb a paměť?“ To je velká otázka. Dnes budeme hovořit o speciálním vyšetření, které s tím pomáhá, o vyšetření, které zobrazuje „živou“ mapu vnitřku mozku. Toto vyšetření se nazývá fMRI neboli funkční magnetická rezonance.

Jednoduše řečeno, co je fMRI?

Možná jste slyšeli o magnetické rezonanci. Pořizuje velmi jasné trojrozměrné (3D) snímky orgánů uvnitř našeho těla. Nepoužívá rentgenové záření ani záření jako CT vyšetření. Takže se není čeho bát.

fMRI je speciální vyšetření, které využívá stejný přístroj pro magnetickou rezonanci. Zvláštní na tomto vyšetření je, že kromě snímkování mozku také ukazuje, které části mozku jsou v danou chvíli aktivní.

Funguje to takto: Když nějaká část našeho mozku pracuje, například když mluvíme, myslíme nebo hýbeme rukou, mozkové buňky v této části potřebují více kyslíku. Více kyslíku znamená větší průtok krve. Přístroj fMRI dokáže tento zvýšený průtok krve detekovat. Aktivní oblasti se pak na snímku jeví jasnější.

K čemu slouží toto skenování?

Mapování mozkové aktivity tímto způsobem je velmi důležité, zejména pro plánování operace mozku. Pokud je nutné provést operaci, neurochirurg se může podívat na tuto mapu fMRI a naplánovat operaci bez poškození oblastí, které řídí vaše životně důležité funkce, jako je řeč a pohyb. To lze provést u dospělých i dětí.

Představte si například, že máte v mozku nádor. Nádor se nachází v blízkosti části mozku, která řídí pohyb prstů. Během vyšetření jste požádáni, abyste pohnuli prsty. Snímek fMRI ukazuje přesnou oblast, kde tuto akci provádíte, a ta se rozsvítí. Chirurg pak ví, že má nádor opatrně odstranit, aniž by se této oblasti dotkl.

Hlavní situace, kdy je tento typ plánování potřebný, jsou:

• Epilepsie: V případech epilepsie, která není kontrolována léky, je-li nutná operace, je třeba před operací sledovat mozkové funkce.
• Nádory mozku: Před operací k odstranění rakovinných nebo benigních nádorů.
• Radioterapie:Při ozařování mozku minimalizujte poškození zdravých částí.
• Po léčbě: Zjistěte, zda po určité léčbě dojde ke změně mozkové funkce.

Jak se mám připravit před skenováním?

Příprava na fMRI vyšetření je velmi důležitá, protože přístroj používá velmi silný magnet, takže je třeba dbát na svou bezpečnost.

Váš lékař vám to vysvětlí, ale obvykle musíte těmto věcem věnovat pozornost.

• V den vyšetření nepijte žádné nápoje obsahující kofein (kávu, čaj, některé nealkoholické nápoje), protože by to mohlo ovlivnit výsledky vyšetření.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Poradí vám, zda je máte před vyšetřením užívat, či nikoli.
• Nenoste s sebou žádné kovové předměty . Nejen magnetické kovy, ale i kovy, které nejsou magnetické, mohou ovlivnit jasnost skenování.

Věci, které byste měli určitě sdělit svému lékaři

Toto je nejdůležitější část. Pokud máte v těle nějaké kovové nebo elektronické přístroje, musíte o tom před vyšetřením informovat svého lékaře a personál provádějící vyšetření.

Také pokud trpíte klaustrofobií (strach z malých, uzavřených prostor), informujte o tom předem svého lékaře. V případě potřeby vám lékař může podat malé množství léku na uklidnění.

Co se děje během skenování?

Provedení skenování je velmi jednoduchý proces.

Budete donuceni lehnout si na postel a obsluha vás opatrně zavede do velkého kruhového přístroje. Na hlavu vám bude umístěno speciální zařízení (hlavová cívka), podobné helmě. To pomůže zpřehlednit obraz vašeho mozku. Dostanete také sluchátka, která vám pomohou slyšet hluk z přístroje. Personál s vámi bude moci hovořit a dávat vám pokyny prostřednictvím těchto sluchátek.

Jak jsem již říkal, při běžné magnetické rezonanci vám jen řeknou, abyste zůstali v klidu. Ale při fMRI jste požádáni, abyste během vyšetření vykonávali drobné úkony.

Například vám bude řečeno:

• Trochu pohněte prsty.
• Řekněte krátkou větu.
• Podívejte se na obrázek na obrazovce.

Během provádění tohoto úkolu přístroj fMRI zaznamenává aktivní oblasti vašeho mozku. Tento úkol můžete provést dvěma způsoby.

1. Blokový systém: V tomto systému máte několik sekund něco dělat, pak několik sekund počkat a pak to udělat znovu.

2. Systém událostí: Umožňuje vám provádět několik různých úkolů najednou.

Někdy se po vás požádá, abyste nedělali nic, jen seděli se zavřenýma nebo otevřenýma očima. Tomu se říká skenování v „klidovém stavu“. Měří mozkovou aktivitu, když jste v klidu.

Někdy může být do žíly na paži injekčně aplikována kontrastní látka zvaná gadolinium , aby byl snímek jasnější.

Celé vyšetření fMRI obvykle trvá asi hodinu .

Jaké jsou výhody a nevýhody skenování?

Stejně jako každý lékařský test má i fMRI své výhody a určité aspekty.

Jaký je rozdíl mezi fMRI a EEG?

EEG (elektroencefalogram) je také test, který měří mozkovou aktivitu. Mezi těmito dvěma vyšetřeními je však velký rozdíl.

• fMRI zobrazuje mozkovou aktivitu jako obraz . Můžeme přesně vidět, které oblasti mozku pracují.
• EEG zobrazuje mozkovou aktivitu jako vlny nakreslené na papíře nebo obrazovce.

Jednoduše řečeno, zatímco fMRI odpovídá na otázku „kde?“, EEG je citlivější na otázku „kdy?“, tedy na rychlé změny aktivity.