Je to otok na krku? Mohla by to být struma? Pojďme to zjistit jistě!

Měli jste někdy pocit, že máte na přední straně krku bulku nebo otok? Možná jste to viděli, když jste se podívali do zrcadla, nebo vám o tom někdo jiný řekl. Je normální, že se při pohledu na něco takového trochu bojíte. I když se toho mnoho lidí bojí, často se může jednat o stav zvaný „struma“. Dnes si o tom povíme velmi jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to struma?

Struma je zvětšení štítné žlázy. Představte si, že v přední části krku, těsně pod ohryzkem, je malá žláza ve tvaru motýla. Tomu říkáme štítná žláza .

Tato malá žláza produkuje dva velmi důležité hormony pro naše tělo. Jsou to tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony řídí mnoho věcí v našem těle. Stejně jako motor auta.

• Metabolismus: Jedná se o rychlost, s jakou se jídlo, které jíme, přeměňuje na energii.
• Tělesná teplota: Reguluje naši tělesnou teplotu.
• Nálada: Ovlivňuje naši náladu, štěstí a hněv.
• Tepová frekvence: Řídí frekvenci, s jakou naše srdce bije.
• Trávení: Pomáhá nám trávit potravu, kterou jíme.

Pokud tedy z nějakého důvodu štítná žláza oteče nebo se zvětší, nazýváme tento stav „strumou“. Může se jednat o bulku nebo uzlík uvnitř žlázy.

Jaké jsou typy strumy?

Lékaři klasifikují strumu několika způsoby. Jedním z nich je způsob, jakým otéká. Druhým je hladina hormonů štítné žlázy. Pojďme se na oba tyto způsoby jednoduše podívat.

Klasifikace podle typu otoku

Klasifikace podle hladin hormonů štítné žlázy

• Toxická struma: Při tomto onemocnění se štítná žláza zvětšuje a produkuje více hormonů štítné žlázy, než je nutné . Toto onemocnění se také nazývá „hypertyreóza“.
• Netoxická struma: V tomto případě, i když je štítná žláza zvětšená, jsou hladiny hormonů normální . To znamená, že nedochází ani ke zvýšení („hypertyreóza“), ani ke snížení („hypotyreóza“) hladiny hormonů.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Strumu si může vyvinout kdokoli, ale někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Pro ženy: U žen je struma pravděpodobnější než u mužů.
• Věk: Toto riziko se zvyšuje po 40. roce věku.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině onemocnění štítné žlázy, je větší pravděpodobnost, že se u vás také rozvine.
• Další zdravotní problémy: Vyšší riziko mají také lidé s onemocněními, jako je obezita a inzulínová rezistence.
• Vystavení záření: Pokud byla oblast krku nebo hlavy vystavena záření za účelem lékařského ošetření, je to také rizikový faktor.

Hlavní příčinou strumy na celém světě je nedostatek jódu . V zemích, jako je Srí Lanka, je však tato příčina nyní mnohem méně častá, protože do používané soli přidáváme jód.

Jaké jsou příznaky strumy?

Velikost strumy se může lišit od malých, sotva znatelných až po velké, viditelné strumy. Nejčastěji jsou strumy bezbolestné. Pokud jsou však doprovázeny zánětem štítné žlázy (tyreoiditidou), mohou být bolestivé.

Podívejme se, jaké jsou příznaky v tabulce níže.

Jaké jsou příčiny strumy?

Struma je příznakem tlaku na štítnou žlázu. Může mít několik příčin.

• Nedostatek jódu: Toto je celosvětově nejčastější příčina. Jód je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy. Pokud nedostáváte dostatek jódu ze stravy, žláza se bude snažit vytvořit více buněk, zvětšit se a nějakým způsobem produkovat hormony.
• Gravesova choroba: Jedná se o „autoimunitní“ onemocnění. To znamená, že imunitní systém našeho těla napadá naši štítnou žlázu. To způsobuje, že žláza je nadměrně stimulována, zvětšena a produkuje příliš mnoho hormonů („hypertyreóza“).
• Hashimotova choroba: Toto je také „autoimunitní“ onemocnění. Při tomto onemocnění imunitní systém napadá žlázu a způsobuje její zánět. Postupem času se funkce žlázy zhoršuje a žláza produkuje nedostatečné množství hormonů („hypotyreóza“). Žláza může tento stav kompenzovat otokem.
• Rakovina štítné žlázy: Rakovina štítné žlázy může také způsobit zvětšení žlázy. Ne všechny strumy jsou však rakovinné . Pro jistotu je nutné lékařské vyšetření.
• Těhotenství: Štítná žláza se může mírně zvětšit v důsledku hormonu „lidský choriový gonadotropin“ (HCG), který se vylučuje během těhotenství.
• Tyreoiditida: Žláza se může zanítit a otect z různých důvodů.

Jak lékař diagnostikuje strumu?

Pokud máte bulku na krku, měli byste určitě navštívit lékaře . Lékař provede několik testů, aby zjistil, zda se jedná o strumu a co ji způsobuje.

1. Fyzikální vyšetření: Nejprve vám lékař prohmatá krk, aby zkontroloval otoky, bulky a bolest.

2.Krevní testy: Měří hladiny hormonů štítné žlázy (T3, T4) a TSH. Ty mohou zjistit, zda žláza funguje správně a zda je hormonů příliš mnoho nebo příliš málo.

3. Ultrazvuk štítné žlázy: Podobně jako ultrazvuk u kojenců se toto vyšetření zaměřuje na žlázu v krku. Jasně ukazuje velikost žlázy, případné bulky a zda jsou pevné nebo tekuté.

4. Biopsie: Pokud vyšetření ukáže velkou nebo podezřelou bulku, lékař pomocí jehly odebere malý vzorek buněk z bulky a odešle jej do laboratoře k testování na rakovinné buňky. To se provádí za účelem vyloučení jakékoli možnosti rakoviny.

5. CT nebo MRI vyšetření: Pokud je struma velmi velká nebo pokud existuje podezření, že se rozrostla do hrudníku, lze provést i tento typ vyšetření.

Jaké jsou léčebné metody pro strumu?

Léčba závisí na velikosti strumy, příznacích, které máte, a příčině.

• Pozorné vyčkávání: Pokud je struma malá, nemáte žádné problémy a vaše hladiny hormonů jsou normální, může se lékař rozhodnout, že vás bude po určitou dobu pozorovat bez jakékoli léčby.
• Druhy léků:
• Pokud jsou hladiny hormonů nízké ( hypotyreóza ), předepisují se hormonální pilulky, jako je „Levothyroxin“, k dennímu užívání.
• Pokud jsou hladiny hormonů vysoké ( hypertyreóza ), předepisují se léky, jako je metimazol, ke snížení produkce hormonů.
• Pokud je struma způsobena zánětem žlázy, mohou být podány léky proti bolesti nebo kortikosteroidy.
• Radioaktivní jódová terapie: Jedná se o léčbu hypertyreózy. Do štítné žlázy se vstříkne tekutina nebo kapsle s radioaktivním jódem, která zničí hyperaktivní buňky a způsobí zmenšení žlázy.
• Chirurgický zákrok (chirurgie - tyreoidektomie):
• Pokud je struma velmi velká a ztěžuje dýchání nebo polykání.
• Pokud se potvrdí, že se jedná o rakovinu.
• Pokud je velký problém se vzhledem.

V těchto případech vám lékař může doporučit chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé žlázy. Pokud je žláza odstraněna úplně, budete muset po zbytek života užívat tablety hormonů štítné žlázy.