Pozor na krysy! Pojďme se dozvědět více o hantavirovém plicním syndromu.

Všichni máme doma, možná na pracovištích nebo dokonce v kempech krysy a myši. Někdy tato zvířata mohou vypadat roztomile, ale mohou přenášet nemoci, které neočekáváme. Dnes si povíme o nemoci, která je sice trochu vzácná, ale velmi důležitá k tomu, abychom o ní věděli, a kterou přenášejí krysy. Říká se tomu Hantavirový plicní syndrom, zkráceně HPS.

Co je hantavirový plicní syndrom (HPS)?

Jednoduše řečeno, tento „HPS“ je vzácné, ale potenciálně nebezpečné onemocnění způsobené virem. Může poškodit především srdce, plíce a další životně důležité orgány v těle. Je to onemocnění, které může velmi rychle postupovat a někdy může být život ohrožující. Někteří lidé jej také nazývají „hantavirový kardiopulmonální syndrom“ (HCPS).

Jak se tato nemoc vyvíjí?

Dobře, teď se podívejme, jak se touto nemocí nakazíme. Nejčastěji je „HPS“ způsobena kontaktem s výkaly (tedy stolicí), močí nebo slinami krysy nebo myši nakažené takzvaným „hantavirem“. Jak se tyto částice dostanou do našeho těla? Můžeme tyto částice vdechnout. Nebo pokud sníme či vypijeme něco, co bylo těmito věcmi kontaminováno, nebo pokud se dotkneme takového povrchu a poté se stejnou rukou dotkneme úst nebo nosu, tento virus se do našeho těla dostane.

Můžete přežít, pokud se nakazíte hantavirem?

Ano, HPS lze vyléčit. Jedná se však o vážnou věc. Podle zpráv může přibližně 40 % těch, u kterých se toto onemocnění rozvine, tedy asi čtyři z deseti lidí, zemřít. Proto je důležité si toho být vědom a okamžitě vyhledat léčbu, pokud se objeví příznaky.

Jsou všechny krysy a myši nositeli tohoto viru?

Ne, ne každá krysa nebo myš je nositelem Hantavirus. V Severní Americe bylo identifikováno několik druhů krys, které tento virus přenášejí. O krysách v naší zemi je však těžké říci něco konkrétního. Nejdůležitější je, že na pohledu u krysy nepoznáme, zda tento virus má, či nikoli. Proto je nejlepší být opatrný. Nejlepší je minimalizovat kontakt s divokými krysami a myšmi, a pokud ve svém domě uvidíte jejich výkaly, moč nebo hnízda, bezpečně je odstraňte a postižená místa důkladně vyčistěte dezinfekčním prostředkem.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku HPS?

Toto onemocnění zvané „HPS“ může postihnout kohokoli. Hlavní je, jak již bylo zmíněno, kontakt s výkaly, močí a slinami nakažené krysy nebo myši. Tito pacienti byli hlášeni z různých zemí světa. Ve Spojených státech se uvádí, že nejvíce pacientů je hlášeno ze států západně od řeky Mississippi. V naší zemi sice žádná takováto speciální oblast není určena, ale riziko může existovat kdekoli, kde se krysy hojně vyskytují. Zamyslete se nad tím, že při úklidu staré skladovací místnosti, půdy nebo domu v lese, nebo při práci na poli se toto riziko může zvýšit.

Jak běžný je „HPS“?

HPS je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění. Například od začátku výzkumu ve Spojených státech v roce 1993 bylo do prosince 2020 hlášeno pouze 833 případů. To je asi 27 let. To znamená, že se nejedná o běžné onemocnění. I když je vzácné, může být nebezpečné, takže stojí za to o něm vědět.

Co se stane, když se hantavirus dostane do těla?

Dobře, teď se podívejme, co se stane poté, co se hantavirus dostane do našeho těla. Jakmile se virus dostane do těla, postupně se množí, což znamená, že vytváří další viry a začíná se šířit po celém těle.

Zejména v plicích tento virus způsobuje oslabení krevních cév (drobných cév) a únik krve. Vzdušné vaky (malé balónky, které při dýchání zadržují kyslík) v plicích se pak mohou naplnit krví. To velmi ztěžuje dýchání.

Ovlivňuje také vaše srdce . Virus poškozuje samotný srdeční sval a krevní cévy v něm oslabují a propouštějí krve. Když tyto cévy oslabí, srdce nemůže pumpovat dostatek krve bohaté na kyslík do zbytku buněk a orgánů těla. Pokud buňky a orgány nedostávají dostatek krve, tělo může upadnout do šoku .

Pamatujte, že pokud tělo propadne šoku, orgány mohou rychle selhat a dokonce způsobit smrt. Proto se tomu říká nebezpečný stav.

Jaké jsou časné příznaky HPS?

Při infekci hantavirem se příznaky objevují v několika fázích.

První fáze je „inkubační fáze“ neboli doba, kdy virus v těle roste. Toto období může trvat až osm týdnů. Během této doby můžete mít virus v těle, ale nemusíte vykazovat žádné vnější příznaky.

Druhá fáze je okamžikem, kdy se objeví první příznaky. Může začít velmi rychle. Mezi příznaky patří:

• Horečka nad 38,33 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
• Pocit, jako by vám byla zima .
• Únava , vyčerpání.
• Bolest svalů , zejména ve stehnech, kyčlích a zádech.
• Bolest břicha.
• Nevolnost a zvracení.
• Průjem (nadýmání žaludku).
• Možná kožní vyrážka.
• Suchý kašel a potíže s dýcháním.
• Bolest hlavy .
• Závrať.

Tato druhá fáze může trvat dva až osm dní.

Co se stane, když se příznaky HPS zhorší? (3. fáze)

Asi čtyři až deset dní po začátku prvních příznaků může začít třetí fáze. Tato fáze může být velmi závažná. Během této doby se mohou vyskytnout následující příznaky:

• Vnitřní krvácení.
• Plíce se plní tekutinou.

Tyto příznaky mohou způsobit život ohrožující problémy s vašimi orgány a dýchacím systémem. Mezi příznaky, že vstupujete do této závažné fáze, patří:

• Zvýšený kašel.
• Je čím dál těžší dýchat.
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Pocit tísně v hrudníku.

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Jaké jsou příčiny HPS?

Hlavní příčinou HPS je skupina virů zvaných Hantaviry. Tyto viry jsou obvykle přenášeny určitými druhy krys a myší.

Lidé se často nakazí HPS vdechováním drobných částic z výkalů infikované krysy. Hantaviry se však mohou šířit také:

• Kousnutím nakaženou krysou nebo myší.
• Pokud se dotknete povrchu kontaminovaného sekrety (výkaly, močí, slinami) infikované krysy/myši a poté se stejnou rukou dotknete nosu nebo úst.
• Pokud jíte jídlo kontaminované infikovanými sekrety.

Je to nakažlivé z člověka na člověka?

Toto je velmi důležitá otázka. Nemoc „HPS“ se velmi zřídka přenáší z člověka na člověka. Podle lékařských výzkumníků byl pozorován pouze specifický typ hantaviru, který se nachází v Argentině a Chile, jako přenos z člověka na člověka. Obvykle se tedy jedná o onemocnění přenášené z krys na lidi, a nikoli o onemocnění, které se snadno šíří mezi lidmi.

Jak se diagnostikuje HPS?

Pokud máte příznaky HPS, lékař se vás na vaše příznaky zeptá a provede fyzické vyšetření. Kromě toho vám může položit otázky, jako například:

• Setkali jste se v poslední době s divokými krysami nebo myšmi?
• Kempovali jste nedávno nebo jste bydleli v domě v lese?
• Žijete nebo pracujete v lesní oblasti?
• Všimli jste si doma nebo na pracovišti nějakých krysích/myších výkalů?

Tyto informace umožňují lékaři provádět testy na podezření na onemocnění HPS a další nemoci přenášené krysami.

Jaké testy se používají k diagnostice HPS?

Lékař může potvrdit, zda máte HPS , pomocí krevního testu .

Při krevním testu vám odeberou malý vzorek krve z žíly na paži pomocí malé jehly (jako párátka). Poté se krev vyšetří pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v ní vytvářejí protilátky (proteiny, které náš imunitní systém vytváří v boji proti nemocem) proti viru.

Krevní testy mohou také odhalit další příznaky HPS. Například abnormálně vysoký počet bílých krvinek (to jsou buňky, které v našem těle bojují s nemocemi) a abnormálně nízký počet krevních destiček (látka, která pomáhá srážet krev). Váš lékař vám může také zkontrolovat hladinu kyslíku v krvi.

Jak se léčí HPS?

Je důležité léčit HPS co nejdříve. Pokud se u vás po kontaktu s výkaly potkanů/myší objeví příznaky podobné chřipce, okamžitě vyhledejte lékaře.

HPS se obvykle léčí na jednotce intenzivní péče (JIP) . Lékaři budou váš stav pečlivě sledovat a mohou vám poskytnout specifickou léčbu, jako například:

• Kyslíková terapie (pokud je dýchací potíže).
• Dodávejte tělu potřebné tekutiny (náhrada tekutin) (zabraňte dehydrataci).
• Léky na krevní tlak (pokud máte nízký krevní tlak).
• Ribavirin je antivirový lék .
• Mechanické dýchání (pomoc s přístrojem, pokud je dýchání velmi obtížné).
• Dialýza (pokud jsou postiženy ledviny).

V některých velmi závažných případech lékaři používají také speciální léčbu zvanou „ECMO“ (mimotělní membránová oxygenace). Ta zahrnuje odběr krve z těla, přidání kyslíku do této krve pomocí přístroje a její vrácení do těla. Jedná se o velmi složitou léčbu.

Zlepší se HPS? Jak dlouho to bude trvat?

Pokud přežijete prvních několik dní akutní fáze HPS, měli byste se během několika týdnů začít cítit lépe. Většina lidí se plně uzdraví během několika týdnů od zahájení léčby.

Jak se mám o sebe postarat? / Co mám dělat, dokud se neuzdravím?

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékaře, pokud se po pobytu na místě, kde se vyskytovaly krysí/myší výkaly, necítíte dobře. Abyste se zcela uzdravili, musíte přesně dodržovat léčebný plán, který vám lékař předepíše.

Pokud nemoc není příliš závažná, můžete si dopřát dostatek odpočinku a pít hodně tekutin (například vody a ovocných šťáv).Může to pomoci urychlit zotavení.

Co bychom měli dělat pro snížení výskytu „HPS“? (Preventivní metody)

Proti HPS zatím neexistuje vakcína. Existuje však několik věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika vzniku onemocnění:

• Držte se dál od divokých krys a myší. Nepohybujte se v místech, kde vyvádějí výkaly.
• Při úklidu míst, kde se nacházely krysí/myší výkaly, noste gumové rukavice a roušku, která vám zakrývá nos a ústa.
• Místa s krysími/myšími výkaly důkladně očistěte dezinfekčním prostředkem.
• Nezametejte trus krys/myší hadrem. Pokud ho zametete, infikované částice se mohou smíchat s prachem a vdechnout. Nejlepší je místo navlhčit vodou a poté setřít.
• Pokud jsou ve vašem domě nebo v jeho okolí díry, kterými se mohou dovnitř dostat myši/krysy, pevně je utěsněte.
• Umístěte pasti na myši a krysy v domě a jeho okolí, abyste snížili populaci krys/myší.
• Nenechávejte jídlo venku doma. Buďte s jídlem opatrní i při kempování.
• Před použitím jakékoli oblasti, o které víte, že se tam vyskytují myši/krysy (například staré sklady, stodoly), ji dobře vyvětrejte. Otevřete dveře a okna a chvíli počkejte, než dovnitř vstoupíte.

Co mám očekávat, pokud mám HPS?

Pokud máte HPS, je důležité okamžitě vyhledat léčbu. Pokud se HPS neléčí rychle, může být fatální.

Při správné léčbě se však většina lidí s HPS zcela uzdraví bez jakýchkoli dlouhodobých následků.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Příznaky HPS mohou být podobné jiným běžným onemocněním, jako je zápal plic nebo chřipka. Je však důležité HPS léčit, protože se může rychle stát vážným. Pokud se u vás po kontaktu s divokými krysami nebo jejich sekrety objeví příznaky HPS (jako je horečka, bolesti těla a potíže s dýcháním), okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy se budu moci vrátit k běžným aktivitám?

Po úspěšné léčbě byste se měli začít rychle cítit lépe – obvykle během několika dní. Návrat některých plicních funkcí k normálu však může trvat měsíc nebo i déle. Váš lékař vám přesně sdělí, kdy se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám, včetně cvičení.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když navštívíte lékaře, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Jak poznáte, že mám hantavirový plicní syndrom?
• Jak jsem se k tomuto „HPS“ dostal?
• Jaké testy provádíte k diagnostice HPS?
• Jak vážný je můj stav?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby, kterou doporučujete?
• Kdy se začnu cítit lépe?
• Co dalšího mohu udělat pro urychlení svého uzdravení?

Na závěr pár věcí k zapamatování

Krysy a myši jsou roztomilá zvířátka s velkýma očima, velkýma ušima, růžovými nosy a malými končetinami, ale od divokých krys/myší se můžeme nakazit nemocemi. Jednou z takových nemocí, které přenášejí, je hantavirus. Tento virus způsobuje vzácné, ale závažné onemocnění zvané hantavirový plicní syndrom (HPS).

Ačkoli se příznaky mohou zpočátku podobat chřipce, s postupným zhoršováním a postihováním dalších orgánů se mohou objevit potíže s dýcháním a zrychlený srdeční tep. HPS může být bez řádné léčby fatální.

Pokud se u vás tedy po pobytu na místě, kde se vyskytoval trus krys/myší nebo kde žijí krysy/myši, objeví příznaky podobné chřipce, okamžitě vyhledejte lékaře. Také lékaři sdělte, kdy a kde jste se na takovém místě nacházeli. Čím dříve vám bude „HPS“ diagnostikována, tím větší máte šanci na úplné uzdravení.

Hantavirus , HPS, krysy, myši, virová onemocnění, plicní infekce, horečka krysy