Bolí vás také zadní strana paty? Mohla by se jednat o burzitidu paty?

Také pociťujete bolest v zadní části paty po dlouhém stání, běhu nebo náhlém začátku cvičení? Cítíte někdy trochu oteklou patu? Mnoho lidí tuto bolest ignoruje a myslí si: „To samo odezní.“ Ve skutečnosti to ale může být příznak onemocnění zvaného „patní burzitida“. Pojďme si o ní dnes podrobně povědět, co to je, proč k ní dochází a jak ji můžeme léčit.

Co přesně je patní burzitida?

Jednoduše řečeno, patní burzitida je zánět burzy v patě. Nyní si pravděpodobně kladete otázku: „Co je to burza?“

Představte si, že v našem těle existují místa, kde se kosti, svaly, šlachy atd. vzájemně dotýkají, že? Aby se zabránilo jejich vzájemnému tření a poškození, je mezi nimi malý váček naplněný tekutinou podobný gelu. Stejně jako při nanášení maziva na stroj, snižuje se tření mezi těmito dvěma částmi a pomáhá se jim hladce pohybovat. Tento malý váček se nazývá „bursa“.

V blízkosti patní kosti (calcaneus) se nachází několik burz. Pokud je jedna z těchto burz z jakéhokoli důvodu vystavena tlaku, oteče, zarudne a bude bolestivá. Tomu se říká burzitida. Pokud se to stane v patě, nazýváme to patní burzitida.

Existují dva hlavní typy patní burzitidy:

Existují dva hlavní typy patních ostruh, v závislosti na tom, kde se vyskytují.

1. Retrokalkaneální burzitida: Toto je nejčastější typ. Vzniká, když se zanítí burza mezi patní kostí a Achillovou šlachou, největší šlachou v zadní části nohy. Nazývá se také burzitida Achillovy šlachy.

2. Subkutánní patní burzitida: Tento typ je způsoben otokem burzy mezi Achillovou šlachou a kůží nad ní.

Bolest a nepohodlí způsobené oběma typy jsou si velmi podobné.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Pokud máte burzitidu paty, můžete pociťovat jeden nebo více z následujících příznaků. Podívejme se na ně v tabulce.

Proč se u nás objevuje burzitida paty?

Existuje pro to několik důvodů. Hlavním důvodem je neustálý tlak na burzu v patě.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Kromě výše uvedených důvodů jsou lidé s určitými zdravotními problémy také vystaveni vyššímu riziku vzniku patní burzitidy.

• Haglundova deformita: Jedná se o stav, kdy se na zadní straně patní kosti vyvine další kostní výběžek. Tento výběžek se může třít o botu a tlačit na burzu.
• Revmatoidní artritida
• Ankylozující spondylitida (AS)
• Psoriatická artritida
• Dna

Pokud máte onemocnění kloubů, jako je toto, existuje větší tendence k otokům různých kloubů a burz v těle.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři s bolestí paty, nejprve si pečlivě vyslechne vaše příznaky a poté provede fyzické vyšetření.

Otázky, které byste si měli položit jako první

• Stojíte dlouho? Jakou práci děláte?
• Jakým druhům cvičení a sportů se věnuješ?
• Jaké boty obvykle nosíš?
• Stala se vám tato bolest už někdy dříve?

Další fyzikální vyšetření

• Kontroluji, jestli nemáš v patě otok.
• Rukama tlačí na přesná místa bolesti.
• Kontroluje se rozsah pohybu chodidla a kotníku.
• Jste požádáni, abyste se postavili na špičky a ohýbali nohu nahoru a dolů, abyste zjistili, zda se bolest zvyšuje.

Pokud máte podezření na bakteriální infekci...

Pokud máte bolesti paty spolu s příznaky, jako je horečka a zimnice, může váš lékař mít podezření na bakteriální infekci. Pokud ano,

• Vaše tělesná teplota je kontrolována.
• Někdy lze z zanícené burzy odebrat malé množství tekutiny malou jehlou (stříkačkou) (burzální aspirace) a odeslat ji na testování na bakterie.

Jaké testy se provádějí k potvrzení?

Většinou lze tento stav diagnostikovat fyzickým vyšetřením. V některých případech však může lékař doporučit několik testů, aby zjistil, zda existuje jiná příčina bolesti.

• Rentgen: Toto vyšetření může odhalit změny tvaru patní kosti, stavy, jako je Haglundova deformita, nebo zlomeniny.
• MRI vyšetření: Toto vyšetření může jasně ukázat otok burzy, jakékoli poškození Achillovy šlachy (Achillovu tendinitidu) a stav okolních měkkých tkání.
• Ultrazvukové vyšetření: To může také pomoci lépe posoudit stav burzy a okolních šlach.

Jaké jsou metody léčby patní burzitidy?

Nejlepší na tom je, že tento stav lze často léčit bez chirurgického zákroku. Možnosti léčby lze rozdělit do dvou kategorií.

Věci, které můžete dělat doma (metoda RICE)

• Odpočinek: Zastavte jakoukoli činnost, která způsobuje nebo zvyšuje bolest. Na chvíli přestaňte chodit, běhat nebo skákat a dopřejte noze odpočinek. To dá oteklé burze čas na zahojení.
• Led: Vložte několik kostek ledu do plastového sáčku, zabalte ho do tenkého ručníku a přikládejte ho na bolestivé místo asi 15–20 minut třikrát až čtyřikrát denně. Tím se výrazně zmírní bolest a otok.
• Správná obuv: Vyhněte se nošení těsné a těsné obuvi. Noste měkké, dobře padnoucí boty, které netlačí v zadní části paty.
• Léky: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a otok. Nezapomeňte však, že před použitím jakýchkoli léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Léčba doporučená lékařem

Pokud domácí léčba nepomůže, může vám lékař doporučit podobné metody.

• Ortopedické vložky:Jedná se o speciální pomůcky, které se umisťují do boty. Když si nasadíte něco jako klínky na patu, upraví se způsob, jakým vaše noha dopadá na zem, a sníží se tlak na patu.
• Fyzioterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapeut vás naučí protahovací cviky pro Achillovu šlachu a svaly, které podpírají koleno. Tato cvičení sníží tlak na burzu a pomohou zmírnit bolest.
• Antibiotika: Pokud je vaše bursitida způsobena bakteriální infekcí, lékař vám předepíše perorální antibiotika.
• Injekce do burzy: Jedná se o velmi vzácný zákrok. Pokud bolest a otok neustoupí, může vám lékař do burzy injekčně podat steroid.
• Chirurgický zákrok: Toto je poslední možnost. Pokud nedojde ke zlepšení po 6–12 měsících léčby, může být nutný chirurgický zákrok zvaný bursektomie k odstranění poškozené burzy.

Jak dlouho bude trvat, než se tento stav vyléčí?

Při správné diagnóze a léčbě se tento stav není důvod k obavám. Většina lidí se s domácí léčbou uzdraví během dvou až tří týdnů. U osob s těžším onemocněním může úplné uzdravení trvat několik měsíců. Nejdůležitější je být trpělivý a řídit se pokyny lékaře.

Jak zabránit recidivě?

• Před cvičením se nezapomeňte dobře zahřát .
• Noste správnou obuv pro vaši aktivitu. Vyhýbejte se těsným a těsným botám.
• Pokud běháte nebo chodíte, vyhýbejte se co nejvíce tvrdým povrchům (betonu) a cvičte na měkkých površích, jako je tráva .
• Denně provádějte protahovací cviky na hamstringy a Achillovu šlachu .

Patní burzitida je častým onemocněním u sportovců, aktivních lidí a těch, kteří dlouho stojí. I když to může být trochu nepříjemné, se správnou léčbou se můžete rychle vrátit k běžnému životu.