Co potřebujete vědět o viru herpes simplex (HSV)!

Měli jste někdy malé vodnaté puchýřky na rtech nebo genitáliích, které svědí a bolí? Nebo jste slyšeli o příteli či příbuzném, kterému se to stalo? Příčinou by mohl být virus herpes simplex. Nebojte se, je to něco, co se stává mnoha lidem. Dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduchým způsobem.

Co je virus herpes simplex?

Jednoduše řečeno, virus herpes simplex, zkráceně HSV , je virus, který může postihnout mnoho různých částí těla. Nejčastěji se však vyskytuje v oblasti kolem úst (orální herpes) a na genitáliích (genitální herpes) .

Když se nakazíte HSV, tedy když se virus dostane do vašeho těla, vytvoří se malé puchýře (bubliny) naplněné vodou. Tyto puchýře pak prasknou a na povrchu vytvoří krustu. Tomu říkáme „herpesová epidemie“. Někdy se však můžete tímto virem nakazit, aniž byste měli jakékoli příznaky. To znamená, že si ani nemusíte být vědomi toho, že jste virem nakaženi.

Nejdůležitější je, že tento virus HSV je velmi nakažlivý . Přenáší se z člověka na člověka kontaktem kůže na kůži. Virus se do těla dostává přes kůži a sliznice (mukózu). Virus poté využívá vaše buňky k tvorbě vlastních kopií. Tomu se říká replikace .

Jakmile se tímto virem nakazíte, zůstane ve vašem těle po zbytek vašeho života. Většinou je v latentním stavu , což znamená, že spí. Někdy se však může „probudit“, což znamená, že se znovu aktivuje , a mohou se objevit puchýře. To, jak vás HSV ovlivňuje, závisí na mnoha faktorech, včetně typu viru a vašeho celkového zdravotního stavu.

Zatím na to neexistuje trvalý lék . Ale nebojte se, existují léčebné metody. Tyto metody mohou pomoci kontrolovat výskyt herpesu a snížit riziko přenosu viru na někoho jiného.

Jaké jsou typy virů herpes simplex?

Existují dva hlavní typy viru herpes simplex:

• Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1)
• Virus herpes simplex typu 2 (HSV-2)

Oba typy, HSV-1 a HSV-2, mohou způsobit infekce v ústech (orální herpes) a genitáliích (genitální herpes). Oba typy mohou také způsobit infekce v jiných částech těla.

Jak přesně virus HSV ovlivňuje naše tělo?

Virus herpes simplex může způsobit infekce na následujících místech na těle:

Ohledně úst a obličeje

Orální herpes způsobuje tvorbu puchýřů (někdy nazývaných „horečnaté puchýře“) na rtech a v ústech a jejich okolí. U některých lidí se při první infekci mohou puchýře a další příznaky objevit také v ústech. Tomu se říká herpetická gingivostomatitida . Velmi vzácně se puchýře mohou objevit také na nose nebo uvnitř něj. Tomu se říká nosní herpes .

V oblasti genitálií

Genitální herpes způsobuje tvorbu puchýřů v oblasti genitálií. Ty se mohou objevit na místech, která jsou viditelná (například vulva u žen, penis u mužů), nebo na místech, která nejsou viditelná (například děložní čípek).

Na jiných částech kůže na těle

HSV může také infikovat vaše prsty, což se nazývá herpetický whitlow . Nebo může způsobit kožní infekce kdekoli na těle, což se nazývá herpes gladiatorum . Lidé s atopickou dermatitidou (stav podobný ekzému) si mohou někdy vyvinout rozsáhlou kožní infekci zvanou eczema herpeticum, pokud se nakazí HSV.

Pro oči

HSV může způsobit závažnou oční infekci zvanou herpes keratitis (typ očního herpesu nazývaný oční herpes ). To může dokonce ovlivnit zrak, proto je nutná okamžitá léčba.

Do mozku a míchy

Představte si, že tento virus HSV může infikovat váš mozek! Říká se tomu herpes simplex encefalitida . Nebo může infikovat ochranné membrány, které obklopují mozek a míchu. Říká se tomu herpes meningitida . Někdy, pokud je infikován mozek i tyto ochranné membrány, může dojít k život ohrožujícímu stavu zvanému herpes meningoencefalitida . To jsou vážné stavy.

Do jiných vnitřních orgánů

Virus HSV může postihnout jeden nebo více orgánů v hrudníku a břiše. Může například postihnout jícen (herpes ezofagitida ), plíce ( pneumonie způsobená HSV) a játra ( hepatitida způsobená HSV ). Tyto infekce jsou nejčastější u lidí s oslabeným imunitním systémem .

Jaké jsou příznaky infekce herpes simplex?

Příznaky infekce HSV se liší v závislosti na typu infekce. Podívejme se, jak se tyto příznaky primárně projevují:

• Orální herpes:Puchýře na rtech nebo kolem úst. Kůže může být necitlivá, svědivá nebo pálená asi 48 hodin před objevením puchýřů.
• Genitální herpes: Puchýře na genitáliích a v jejich okolí. Mezi příznaky může patřit horečka, bolest hlavy, oteklé lymfatické uzliny neboli genitální bradavice a svědění nebo necitlivost v oblasti genitálií až 48 hodin před objevením puchýřů.
• Herpes gladiatorum: Puchýře kdekoli na kůži, zejména na rukou, obličeji, uších nebo hrudníku.
• Herpetický nehet: Puchýře na prstech, změna barvy kůže kolem nehtu, otok prstu.
• Herpes keratitida (oční herpes): Bolest nebo zánět oka, pocit cizího předmětu v oku, citlivost na světlo, puchýře na očním víčku nebo kolem oka.
• HSV encefalitida: Bolest hlavy, horečka, fokální záchvaty , změny řeči nebo chování.
• Herpes meningitida: Bolest hlavy, horečka, citlivost na světlo.

Jak se nakazíme HSV infekcí?

HSV se můžete nakazit přímým kontaktem s někým, kdo má HSV. To znamená, že část vašeho těla musí přijít do kontaktu s následujícími částmi:

• Puchýře na opar (v ústech nebo genitální oblasti).
• Kůže nebo sliznice (jako jsou ústa, pochva nebo konečník) – tyto povrchy mohou být nakažlivé, ať už jsou na nich viditelné puchýře, nebo ne.
• Sliny , sperma nebo vaginální výtok – tyto látky mohou být nakažlivé, ať už se objevují příznaky infekce, nebo ne.

Osoba s HSV nevylučuje virus ze všech částí těla. Virus se vylučuje pouze z infikované oblasti . Obvykle tedy z místa, kde se HSV poprvé dostal do těla.

Například pokud má někdo genitální herpes, virus se může přenášet pouze kůží, sliznicemi a tělními tekutinami v genitální oblasti. HSV se nemůže přenášet slinami – ale pokud má také orální herpes, je to jiný příběh (o tom si povíme později).

Představte si také, že váš partner má orální herpes, ale ne genitální herpes. Pak se nemusíte bát, že se nakazíte HSV dotykem jeho genitálií. Riziko nákazy HSV vám hrozí pouze dotykem jeho úst nebo slin.

Pokud má ale váš partner herpes na ústech i genitální herpes, můžete se HSV nakazit z jeho úst a genitálií. Způsob, jakým vás virus ovlivní, však závisí na tom, které části vašeho těla se dotkl. To je něco, na co je třeba se podívat trochu hlouběji.

Jak dlouhá je inkubační doba viru herpes simplex?

Inkubační doba infekce virem herpes simplex, tedy doba mezi vniknutím viru do těla a objevením se příznaků, se může pohybovat od jednoho do 26 dnů. Obvykle je však asi šest až osm dní.

Někteří lidé, i když jsou nakaženi, neprojevují příznaky okamžitě. Místo toho se příznaky nemusí objevit měsíce nebo dokonce roky, dokud se virus znovu neaktivuje.

Jaké jsou spouštěče propuknutí viru herpes simplex?

Zde jsou některé spouštěče, které mohou vyvolat propuknutí orálního herpesu nebo genitálního herpesu:

• Horečka .
• Stres .
• Oslabený imunitní systém (v důsledku užívání léků nebo jiných základních zdravotních problémů).
• Hormonální změny (například během menstruace).

Možné příčiny specifické pro orální herpes:

• Vystavení slunci .
• Infekce horních cest dýchacích (jako je nachlazení).
• Jakékoli zranění v oblasti ústní dutiny .

Někdy se herpes může objevit bez zjevného důvodu.

Jaká jsou stádia infekce herpes simplex?

Existují tři hlavní fáze infekce HSV:

1. Primární infekce

2. Latence

3. Reaktivace

Primární infekce HSV

„Primární infekce“ je to, co nastane po vstupu viru HSV do těla. Virus se dostane do blízkých nervových buněk a tam se začne množit. Pokud se HSV dostane do úst, obvykle infikuje trojklanný nerv . Pokud se dostane do genitálií, obvykle infikuje sakrální plexus, síť nervů v pánevní oblasti.

Poté se HSV šíří po nervech do blízké kůže nebo sliznic. V této době váš imunitní systém rozpozná přítomnost vetřelce a začne vysílat imunitní buňky. To způsobuje zánět a tvorbu puchýřů na kůži. Můžete si také všimnout oteklých lymfatických uzlin v dané oblasti (například v podpaží nebo v tříslech).

Někteří lidé během počáteční infekce nepociťují žádné příznaky, takže ani nevědí, že mají HSV.

Latence HSV

Během několika týdnů váš imunitní systém zvládne počáteční infekci. Virus HSV však zůstane v nervových buňkách, které původně infikoval. Lékaři tomu říkají latentní období . To znamená, že virus je ve vašich nervových buňkách, ale většinu času je neaktivní („spí“).

Během dormance je většina infikovaných buněk v dormanci, ale několik jich může být kdykoli probuzených. To obvykle nezpůsobuje propuknutí herpes viru. Někdy se však infikované buňky „probudí“ a způsobí dostatek problémů, aby si jich imunitní systém všiml. Tomu se říká reaktivace HSV.

Reaktivace HSV

Reaktivace nastává, když se infikované buňky probudí a spustí imunitní odpověď. V tomto okamžiku se může stát několik věcí:

• Kontrola v nervovém systému: Aktivita HSV probíhá krátkodobě, začíná a končí v nervových buňkách. Váš imunitní systém kontroluje virus dříve, než se dostane na kůži nebo sliznice. Toto se děje lidem s HSV neustále – virus se probudí, vykazuje malou aktivitu po dobu asi dvou až šesti hodin a tím to končí. Nešíříte virus, nemáte žádné příznaky a HSV nešíříte na ostatní.
• Asymptomatické uvolňování viru: Některé infikované buňky dosáhnou nejvzdálenější vrstvy kůže (epidermis). I když virová aktivita není dostatečná k vyvolání příznaků, virus se stále může „uvolnit“. To znamená, že virus může opustit vaši kůži a nakazit někoho jiného přímým kontaktem. HSV se nejčastěji šíří z člověka na člověka během tohoto období uvolňování.
• Symptomatické propuknutí herpesu: Infikované buňky se na kůži množí do té míry, že způsobují příznaky. Tehdy se na kůži začnou objevovat puchýře. To je to, co si většina lidí představí, když se řekne propuknutí herpesu. V tomto okamžiku se virus může snadno šířit na další osoby přímým kontaktem.

Jak lékaři diagnostikují HSV infekci?

Lékaři diagnostikují infekci HSV fyzikálním vyšetřením a provedením testů. Během vyšetření bude lékař hledat známky infekce (například puchýře). Může odebrat vzorek puchýřů a poslat jej do laboratoře k vyšetření. Pokud má lékař podezření na encefalitidu a/nebo meningitidu , může provést lumbální punkci .

Pokud nemáte puchýře, může vám lékař provést krevní test na přítomnost protilátek proti HSV-1 nebo HSV-2. Protilátky jsou známkou toho, že jste byli virem již dříve nakaženi. Výsledky testů mohou lékaři pomoci s plánováním léčby.

Jaké jsou metody léčby infekce herpes simplex?

Hlavní léčbou infekcí HSV jsou antivirové léky předepsané lékařem. Dodávají se v různých formách:

• Pilulky, které polykáš.
• Nanášíte si na kůži krém nebo mast.
• Lék, který vám lékař podává do žíly (intravenózně - IV) .
• Kapky, které si dáváte do očí (na oční herpes).

Váš lékař vám řekne, který typ léku (typy léků) je pro vás nejvhodnější. To bude záviset na následujících faktorech:

• Typ infekce, kterou máte.
• V tom je ta závažnost věci.
• Jak dobře funguje váš imunitní systém.

Také vám sdělí správné dávkování a jak dlouho máte lék užívat.

Léčba orálního a genitálního herpesu se dělí na dvě hlavní kategorie: epizodická terapie a chronická supresivní terapie .

Co je epizodická terapie?

Jedná se o krátkodobou léčbu zaměřenou na jednorázovou epizodu (ohnisko). Zahrnuje užívání antivirových léků při prvních příznacích oparu (jako je kožní vyrážka, svědění). Čím dříve začnete lék užívat, tím lépe funguje . Lékaři používají epizodickou terapii jak pro primární HSV infekci, tak pro opakované ohniska.

Epizodická terapie může dosáhnout následujících výsledků:

• Zmírněte příznaky.
• Pomozte bolesti rychle odeznít.
• Pomozte puchýřům rychle se hojit.
• Snižte množství viru, který se uvolňuje z kůže.

Důležité: Léčba jednoho vzplanutí neovlivní budoucí vzplanutí. Epizodická terapie nemůže zabránit budoucím vzplanutím ani ovlivnit jejich závažnost. K tomu je potřeba chronická supresivní terapie.

Co je chronická supresivní terapie?

To znamená, že užíváte antivirové léky po dlouhou dobu. Lékaři doporučují tuto metodu lidem s genitálním herpesem, kteří:

• Ti, kteří trpí častými nebo závažnými propuknutími.
• Imunokompromitovaní lidé.
• Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů nebo partneři, kteří nemají genitální herpes.

Lékaři také doporučují chronickou terapii lidem, kteří mají závažné propuknutí herpes v ústech a/nebo u kterých se propukne alespoň šestkrát ročně.

Mezi konkrétní léky, které vám lékař může předepsat, patří:

• Acyklovir
• Valaciklovir
• Famciklovir

Lékaři obvykle používají chronickou supresivní terapii u lidí s genitálním HSV-2. U genitálního HSV-1 se často nedoporučuje, protože tento typ způsobuje méně výskytů.

Chronická supresivní terapie může mít následující účinky:

• Snižte počet nutkání, které máte, o 70 % až 80 %.
• Zmírněte příznaky.
• Snižte šíření viru, když jste asymptomatickí. To může pomoci chránit vaše sexuální partnery.

Lze zabránit infekcím HSV?

HSV je velmi běžný virus, který se snadno šíří mezi lidmi. Je tedy trochu obtížné mu předcházet. Můžete však udělat toto, abyste své riziko snížili:

• Vyhýbejte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří mají HSV infekci. Například nelíbejte někoho, kdo má opary, ani nemějte sex s někým, kdo má afty na genitáliích.
• Požádejte své partnery, aby se nechali otestovat na pohlavně přenosné infekce (STI) , včetně herpes viru. HSV se můžete nakazit od někoho, kdo je asymptomatický. Vědomí, že váš partner má HSV, vám může pomoci přijmout ochranná opatření.
• Při každém pohlavním styku používejte bariérovou metodu (například kondomy nebo dentální hráze) . Tyto metody vás sice nechrání na 100 %, ale mohou snížit riziko přenosu HSV na vašeho partnera. Bariérové ​​metody nepokrývají všechny oblasti, kde se HSV může přenášet. Některé oblasti však pokrývají. Kromě toho vás mohou chránit před dalšími pohlavně přenosnými infekcemi.

Pokud máte orální herpes nebo genitální herpes, otevřeně si promluvte se svými sexuálními partnery o jejich rizicích. Oba typy HSV se mohou šířit různými sexuálními aktivitami. Ujistěte se, že s partnerem máte stejné informace o bezpečnostních opatřeních a testování.

Je herpes zcela vyléčitelný?

Ne, herpes simplex je celoživotní infekce . Virus se může čas od času reaktivovat a způsobit propuknutí onemocnění. Jak často se to stává, se u jednotlivých osob velmi liší.

Většina lidí s orálním herpesem zažívá s přibývajícím věkem, zejména po 35. roce věku, méně výskytů. Podobně se obvykle s časem snižuje i frekvence výskytu genitálního herpesu. Genitální HSV-1 způsobuje méně výskytů než genitální HSV-2.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky infekce HSV nebo si myslíte, že jste mohli být vystaveni HSV, navštivte lékaře. Váš lékař vám řekne, zda potřebujete test nebo testy.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud máte orální herpes nebo genitální herpes, může být užitečné položit svému lékaři tyto otázky:

• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Jak mohu snížit riziko šíření HSV na ostatní?
• Jaká je pravděpodobnost šíření HSV do dalších částí mého těla?
• Jak mohu předcházet propuknutí nákazy?

Je HPV totéž co herpes simplex?

Ne, HPV (lidský papilomavirus) a herpes simplex jsou dva různé viry . HPV je zkratka pro Human Papillomavirus, který nepatří do čeledi herpesvirů. Nicméně HPV i HSV:

• Velmi časté.
• Velmi nakažlivé.
• Šíří se kontaktem kůže na kůži.
• Může to ovlivnit vaše pohlavní orgány.

Má každý herpes simplex?

Ne, ale HSV je velmi běžný virus.Vědci odhadují, že v roce 2016 mělo na celém světě přibližně 3,7 miliardy lidí protilátky proti HSV-1 (což znamená, že krevní testy prokázaly předchozí infekci HSV-1). Ve stejném roce mělo protilátky proti HSV-2 téměř 500 milionů lidí. Dovedete si tedy představit, jak je to rozšířené.

Může někdo s herpes simplex darovat krev?

Ano, ale pouze pokud jsou pravdivé všechny tři tyto věci:

• Pokud momentálně nemáte herpes .
• Pokud jsou puchýře, které se nedávno objevily (v ústech nebo v oblasti genitálií), velmi suché a téměř se hojí .
• Pokud splňujete další podmínky pro darování krve.

Chcete-li se dozvědět více o způsobilosti, poraďte se se svým lékařem nebo na místě, kde plánujete darovat krev.

Nakonec si pamatujte toto (vzkaz na odnesení domů)

Herpes simplex je virus, který má navzdory svému „jednoduchému“ názvu poněkud složitý příběh. Je to velmi lstivý virus, který se může přenášet, i když člověk nemá žádné příznaky. A může postihnout mnoho dalších částí těla, nejen ta, o kterých často slýcháme.

To ale neznamená, že HSV vám musí komplikovat život. Naštěstí antivirové léky život s HSV mnohem usnadnily, než býval. Pokud si myslíte, že máte infekci HSV, navštivte lékaře. Vědí, jak je tento virus běžný, a jsou připraveni vám s ním pomoci žít. Nebojte se, nejste sami!

Herpes , virus herpes simplex, HSV, genitální herpes, orální herpes, kožní onemocnění, virové infekce