Máte obavy o kyčle svého dítěte? Pojďme si promluvit o dysplazii kyčelního kloubu!

Stejně jako radost, která vás probudí při pohledu na novorozené dítě, je někdy normální cítit strach, i když vidíte něco malého, že? Zvlášť když lékař řekne, že v kyčelní kosti dítěte je drobná změna nebo problém, rozbuší vám to srdce. To je ta deformace kyčelního kloubu, nebo jak ji lékaři nazývají (dysplazie kyčelního kloubu) . Jen si pomyslete, i když je toto slovo trochu děsivé, když ho slyšíte, pojďme si o něm promluvit jednoduše, způsobem, kterému rozumíte.

Co je to za problém s kyčlí (dysplazie kyčle)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, (dysplazie kyčelního kloubu) je stav, kdy kosti v našem kyčelním kloubu k sobě správně nezapadají. Věděli jste, že náš kyčelní kloub je velmi důležitý kloub. Je to místo, kde se naše stehenní kost (tj. (femur) ) spojuje s naší kyčelní kostí (tj. (pánví) ). Tento kloub je tvarován jako koule zasunutá do misky. Kuličkovitá část na horní části stehenní kosti ( (hlavice stehenní kosti) ) musí dokonale zapadat do miskovité jamky na kyčelní kosti ( (acetabulum) ).

U někoho s dysplazií kyčelního kloubu tedy koule a jamka do sebe správně nezapadají. Možná, že jamka není dostatečně hluboká, nebo má koule jiný tvar. Zde nastávají problémy. Pokud kloubu správně nezapadá, chrupavka kolem kloubu (polštář, který chrání kloub, když se dva klouby do sebe zaseknou) se může poškodit a opotřebovat. Tehdy se objevují příznaky, jako je bolest a ztuhlost kyčle. Kyčelní kost se také s větší pravděpodobností vykloubí.

Tento stav nejčastěji postihuje kojence a malé děti . Lékaři jej někdy nazývají vrozená dysplazie kyčle nebo vývojová dysplazie kyčle (DDH) . To vše jsou názvy pro stejný stav. Někdy však příznaky tohoto stavu nemusí být v dětství patrné a mohou se objevit později v životě.

Pokud máte bolesti kyčle, které nezmizí do několika dní, nebo pokud se zdá, že vaše dítě trpí bolestmi, nebo pokud jedna noha vypadá jinak než druhá, měli byste určitě navštívit lékaře.

Koho tato nemoc nejvíce postihuje? Jak je častá?

Jak je známo, v zemích jako Amerika má tento stav (dysplazii kyčelního kloubu) přibližně jedno z 1000 novorozenců . Tento stav se vyskytuje i na Srí Lance. Proto lékaři konkrétně kontrolují kyčelní kloub u dětí ihned po narození a také v klinikách, které poskytují poté.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáte?

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu se mohou s věkem mírně měnit.

Časté příznaky (u dospělých a batolat):

• Bolest kyčle (často v oblasti třísel ).
• Kyčel se cítí uvolněný a nedostatečně silný.
• Při chůzi nebo pohybu to vypadá jako kulhání .
• Rozdíl v délce nohou (jedna noha se zdá kratší nebo delší než druhá).

Tyto příznaky se mohou lišit u malých dětí, které ještě nezačaly chodit:

• Jedna noha se zdá být vytočená ven více než druhá.
• Pocit, jako by se jedna noha třesla méně než druhá.
• Nerovnoměrné kožní záhyby na stehnech a hýždích. Představte si, že když matka koupe své dítě, jedna noha vypadá trochu vrásčitěji než druhá, nebo jedna noha vypadá trochu více vytočená ven než druhá. To jsou drobné příznaky, které mohou být přítomny.

V jakém věku se u miminek začínají tyto příznaky projevovat?

Lékaři tento stav často diagnostikují u kojenců mladších 6 měsíců . Někdy může být diagnostikován ihned po narození dítěte. I když si doma nevšimnete velkého rozdílu, lékař zkontroluje kyčelní kloub dítěte při každé návštěvě kliniky. Není tedy důvod k obavám.

Starší děti, mladí lidé a někdy i dospělí mohou tento stav zažít, ale je o něco méně častý.

Proč k tomuto problému s kyčlí (dysplazii kyčle) dochází? Jaké jsou příčiny?

Dysplazie kyčelního kloubu vzniká, když stehenní kost (femur) správně nezapadá do jamky (acetabula) kyčelní kosti. To může být způsobeno několika faktory:

• Kyčelní jamka je mělčí než pánev .
• Hlava stehenní kosti ( femorální hlavice ) má jiný tvar než obvykle.

Pro mnoho lidí je tento stav vrozený .

• K tomu může dojít, když poloha dítěte během těhotenství vyvíjí tlak na kyčelní klouby.
• Také se může jednat o genetickou poruchu , což znamená, že se může dědit z rodičů na děti.

Jaké jsou rizikové faktory?

Toto onemocnění se může vyvinout u kohokoli a může se s ním narodit jakékoli dítě. Někteří lidé jsou však vystaveni mírně vyššímu riziku:

• Tento stav je častější u dívek než u chlapců.
• Toto riziko je vyšší u prvorozených dětí .
• I když to může postihnout oba kyčle, nejčastěji je postižen levý kyčel .

Jaké další komplikace to může způsobit?

Dospělí a kojenci s dysplazií kyčelního kloubu mají zvýšené riziko vykloubení kyčle . K vykloubení kyčle obvykle dochází v důsledku závažné nehody, jako je autonehoda nebo pád z výšky. U dysplazie kyčelního kloubu je však kyčelní kloub přirozeně slabý, takže je pravděpodobnější, že k němu dojde. Kromě toho se mohou uvolnit svaly a vazy kolem kyčle.

Mezi další komplikace, které lze pozorovat, patří:

• Natržení kyčelního kloubu: Jedná se o poškození chrupavky v kyčelním kloubu.
• Osteoartritida: Artritidní onemocnění, které časem způsobuje opotřebení kloubů.
• Nestabilní kyčelní klouby: Přetrvávající bolest způsobená nesprávným postavením kyčelního kloubu.

Lékař vám proto poradí, jak se vyhnout nehodám a snížit riziko vykloubení kyčle.

Jak to přesně diagnostikujete?

Lékař diagnostikuje dysplazii kyčelního kloubu fyzikálním vyšetřením a několika zobrazovacími testy . Budete muset svému lékaři sdělit, kdy jste poprvé pocítili bolest v kyčli a zda se bolest zhoršuje při jakékoli činnosti.

Vaše dítě bude ihned po narození a při každé další návštěvě kliniky vyšetřeno lékařem na příznaky dysplazie kyčelního kloubu .

Jaké testy lékaři používají k diagnostice tohoto problému?

Tyto testy lze použít k pořízení snímků vašich (nebo kyčlí vašeho dítěte) kyčlí:

• Ultrazvukové vyšetření: Toto je první věc, kterou se u dítěte dělá.
• Rentgen kyčlí: Pro starší děti a dospělé.
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT): V některých zvláštních případech.

Jaké jsou léčebné postupy?

Lékař může doporučit léčbu dysplazie kyčelního kloubu ke zmírnění bolesti a ochraně kyčelního kloubu. Nejčastěji používané léčby jsou:

• Nošení ortézy/postroje: Malé děti mohou potřebovat nosit speciální ortézu nebo postroj , který jim pomůže udržet kyčelní kloub ve správné poloze. Představte si to jako Pavlikův postroj . Ten pomáhá kyčelnímu kloubu správně se formovat s růstem dítěte. Zejména pokud se s touto léčbou zahájí u dětí mladších 6 měsíců , stav se často sám od sebe zlepší. Tuto ortézu budete muset nosit několik měsíců.
• Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás naučí speciální protahovací cviky a cvičení na posílení svalů kolem kyčle a zvýšení flexibility kloubu.
• Operace dysplazie kyčelního kloubu: Pokud jiné metody léčby nezaberou, může vám lékař doporučit operaci. Hlavními operacemi k nápravě dysplazie kyčelního kloubu jsou osteotomie kyčelního kloubu (která zahrnuje přerovnání kostí a změnu jejich tvaru) a artroskopie kyčelního kloubu (která zahrnuje zavedení kamery malým řezem k vyšetření poškození uvnitř kloubu). V některých závažných případech, zejména u osteoartrózy , může být nutná náhrada kyčelního kloubu (artroplastika) .Chirurg vám vysvětlí, jaký druh operace budete (nebo vaše dítě) potřebovat a co od ní můžete očekávat.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Ve skutečnosti nemůžete udělat nic, abyste zabránili narození dítěte s dysplazií kyčelního kloubu . A nemůžete ani zabránit jejímu rozvoji. K ní dochází, když se kyčelní kloub nevytvoří správně. To znamená, že to není něco, co je způsobeno nedbalostí rodičů. Takže se tím netrapte.

Můžete se však zeptat svého lékaře, jak chránit kyčelní klouby vašeho dítěte během jeho vývoje. Dávejte si například pozor na věci, jako je zavinování dítěte, aby na kyčle nebyl vyvíjen tlak a aby nožičky mohly být volně umístěny.

Jaké je zotavení po této situaci? (Výhled)

To je nejdůležitější věc. U většiny dětí, pokud je tento stav (dysplazie kyčelního kloubu) rozpoznán a léčen včas, nebudou žádné dlouhodobé následky. Ve většině případů budou muset ortézu nosit několik měsíců, aby se kyčle správně přizpůsobily. Poté mohou žít bez jakýchkoli problémů nebo komplikací. Pokud se na to podrobí léčbě v útlém věku, možná si na to ve stáří ani nevzpomenou!

I dospělí se po léčbě mohou vrátit ke svým běžným aktivitám, jakmile to lékař schválí.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

• Pokud máte bolesti kyčle , které nezmizí ani po několika dnech odpočinku.
• Pokud se zdá, že vaše dítě má jakékoli příznaky dysplazie kyčelního kloubu (jak již bylo zmíněno, rozdíly ve tvaru nohou, rozdíly ve vráskách atd.).

Potřebujete jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Ano, pokud si myslíte, že vy nebo vaše dítě máte vykloubený kyčel , okamžitě vyhledejte pohotovost . Nikdy se nepokoušejte kloub sami napravit. Udržujte kloub co nejklidnější a co nejdříve se dostavte do nemocnice.

Jaké jsou důležité otázky, které je třeba lékaři položit?

Když navštívíte lékaře, je důležité se zeptat na všechny své otázky. Zde je několik příkladů:

• Má moje dítě dysplazii kyčelního kloubu nebo jinou vrozenou vadu kyčle?
• Jak často bych měl/a nechat kontrolovat kyčle svého dítěte?
• Jakou léčbu potřebuji já/moje dítě s dysplazií kyčelního kloubu ?
• Budu já/moje dítě potřebovat operaci?

Je dobré chodit, když máte dysplazii kyčelního kloubu?

Dospělí s dysplazií kyčelního kloubu mohou normálně chodit a pohybovat se. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám však může říct , kolik chůze nebo jiných cviků potřebujete, abyste si udrželi silné a pružné kyčle. Nepřehánějte to však.Nenuťte se k pohybu ani cvičení, když trpíte bolestí. Zeptejte se svého lékaře, kolik a jaký druh cvičení je pro vás bezpečný.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Je normální cítit strach, když se dozvíte, že vaše dítě má vrozenou zdravotní vadu, které nelze zabránit. Dysplazie kyčelního kloubu je však velmi dobře léčitelné onemocnění. Zejména u malých dětí. Mnoho dětí bude muset několik měsíců nosit ortézu, ale jakmile se kyčelní kloub správně srovná, zahojí se bez dlouhodobých následků.

Proto se bez obav pečlivě řiďte pokyny lékaře. Nevynechávejte návštěvy svého dítěte. Pak i v takové situaci ji můžete rychle rozpoznat a zahájit potřebnou léčbu.

Zeptejte se svého lékaře na příznaky dysplazie kyčelního kloubu , na které si máte doma dát pozor. V každé klinice lékař vyšetří kyčle vašeho dítěte, aby se ujistil, že tento stav bude co nejdříve identifikován a léčen.

` Dysplazie kyčelního kloubu, kyčelní kost, infantilní onemocnění kyčelního kloubu, bolest kloubů, vrozené deformity kyčle, DDH, poruchy kyčle