Máte zvětšenou prostatu a ztěžuje vám močení? Pojďme se dozvědět více o laserové operaci HoLEP! (Holmiová laserová enukleace prostaty - HoLEP)

S přibývajícím věkem se u mužů močení stává o něco obtížnějším, že? Močová trubice slábne, existuje častá potřeba močit nebo pocit, že se moč nemůže dokončit. Hlavním důvodem je, že prostata je trochu větší. Tomuto stavu říkáme BPH ( benigní hyperplazie prostaty ) . Dnes si tedy povíme o nejnovější, nejúspěšnější a nejbezpečnější léčbě.

Jednoduše řečeno, co je operace HoLEP?

HoLEP (vyslovuje se „ho-lep“) je speciální laserový zákrok, který léčí močové obstrukce způsobené zvětšenou prostatou. Představte si svou prostatu jako gumičku kolem vodovodního potrubí. S přibývajícím věkem žláza otéká a zvětšuje se, čímž vyvíjí tlak na vodovodní potrubí (vaši močovou trubici). To ztěžuje močení.

Operace HoLEP zahrnuje zavedení laserového paprsku podél močové trubice pomocí malé kamery bez jakýchkoli řezů, aby se opatrně odstranila přebytečná tkáň v prostatě, která brání toku moči. Vzhledem k tomu, že se neprovádí žádný řez v kůži , je doba rekonvalescence velmi krátká.

Jaké jsou běžné příznaky BPH?

Podívejte se, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků. Pokud máte jeden nebo více z nich, je velmi důležité, abyste se poradili se svým lékařem.

Co se děje před operací?

Pokud váš lékař rozhodne, že jste vhodný/á pro operaci HoLEP, budete muset před operací podstoupit několik testů. Ty se provádějí za účelem přesného posouzení vašeho stavu.

• Lékařská konzultace: Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a vyšetří vám prostatu.
• Krevní a močové testy: Kromě běžných krevních testů může být proveden i test PSA (prostatický specifický antigen).
• Testy průtoku moči: Testy, které měří rychlost a objem proudu moči.
• Skenování : Ultrazvuk nebo CT vyšetření dokáže přesně určit velikost prostaty.
• Cystoskopie: Tenká trubice s malou kamerou se zavádí močovou trubicí, aby se vyšetřila vnitřek prostaty a močového měchýře.
• Urodynamický test: Speciální test, který kontroluje, jak funguje váš močový měchýř.

Asi 10 dní před operací budete požádáni, abyste přestali užívat některé léky na ředění krve (např. aspirin, klopidogrel). Také byste se měli v noci před operací vyvarovat jídla a pití po půlnoci. Váš lékař vám to vše jasně vysvětlí.

Jak se provádí operace HoLEP?

Nelekejte se. Nic neucítíte. Celá operace se provádí v celkové anestezii, což znamená, že zcela spíte. Nebo ji můžete podstoupit se spinálním anestetikem, který znecitliví pouze oblast pod pasem.

1. Po anestezii vám lékař zavede do močové trubice tenký nástroj zvaný „resektoskop“. Ten je vybaven kamerou, aby bylo možné jasně vidět prostatu.

2. Poté je zařízením vyslán laserový paprsek, který velmi jemně odstraní přebytečnou tkáň v prostatě, která brání toku moči. Zároveň se tímto laserem uzavřou cévy, které přivádějí krev.

3. Poté se laser vyjme a vloží se další zařízení zvané „morcelátor“, které nasává všechny nařezané kousky tkáně a odstraňuje je z těla.

4. Velmi důležité: Tkáň odebraná tímto způsobem bude odeslána na laboratorní vyšetření (biopsii), aby se zjistilo, zda se v ní nenachází něco abnormálního, například rakovinné buňky.

5. Nakonec se všechny nástroje odstraní a zavede se močový katétr.

Tato operace obvykle trvá 1 až 3 hodiny.

Co se děje po operaci? Jak probíhá doba rekonvalescence?

Většinou se můžete vrátit domů tentýž večer, kdy proběhla operace. Někdy budete muset v nemocnici zůstat jeden den.

• Katetr: Katetr zavedený po operaci se obvykle odstraní následující den. Po odstranění katétru můžete jít domů, pokud se vám daří dobře močit. Je normální, že zpočátku pocítíte pálení, bolest a časté močení.
• Krev v moči: Je zcela normální, že vaše moč je po dobu několika týdnů růžová s trochou krve. Nedělejte si s tím starosti. Čím více vody pijete, tím čirší bude vaše moč.
• Kontrola: Zpočátku může být obtížné močení kontrolovat. To znamená, že při smíchu nebo kašlání může unikat malé množství moči. Jak říká lékař, „Kegelova cvičení“ (cvičení, která zpevňují svaly spodní části břicha) mohou hodně pomoci. Tento stav se během několika týdnů téměř úplně zlepší.
• Odpočinek: Den po operaci můžete chodit a řídit. Dva týdny se však vyhýbejte namáhavým aktivitám, jako je zvedání závaží nebo běh. Šest týdnů se vyhýbejte jízdě na kole nebo motocyklu.

Výhody, vedlejší účinky a rizika operace HoLEP

Ve srovnání s jinými operacemi má HoLEP mnoho výhod. Stejně jako všechny operace však existují i ​​drobná rizika a vedlejší účinky.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) v nejbližší nemocnici.

• Pokud je vaše moč tmavě červená, jako rajská omáčka, a obsahuje krevní sraženiny.
• Horečka (nad 38 stupňů Celsia / 101 stupňů Fahrenheita).
• Pokud máte silnou bolest, která neustupuje ani po užívání léků.
• Pokud se vůbec nemůžete vymočit.