Zvýší se vám náhle krevní tlak? Pojďme se dozvědět o hypertenzní krizi!

Slyšeli jste někdy o tom, že někdo měl náhle velmi vysoký krevní tlak a byl převezen do nemocnice? Nebo jste měli podobnou zkušenost? Tomu se v lékařství říká hypertenzní krize neboli „hypertenzní krize“. S tím si netřeba zahrávat, protože to může být život ohrožující. Pojďme si o tom tedy promluvit přímočaře.

Co je to za hypertenzní krizi?

Jednoduše řečeno to znamená, že se vám náhle velmi zvýší krevní tlak. Nyní se podívejme, jaký by měl být krevní tlak zdravého člověka:

• Horní hodnota (systolický tlak) : méně než 120 milimetrů rtuťového sloupce (120 mm Hg)
• Dolní hodnota (diastolický tlak) : méně než 80 milimetrů rtuťového sloupce (80 mm Hg)

Během této hypertenzní krize se však váš krevní tlak stává takto:

• Horní hodnota : 180 mm Hg nebo více, a/nebo
• Dolní hodnota : 120 mm Hg nebo více.

Jedná se o lékařskou pohotovost ! Pokud váš krevní tlak dosáhne těchto hodnot, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost.

Nejčastěji se tento typ krize vyskytuje u lidí, kteří již mají vysoký krevní tlak (hypertenzi). To znamená, že jejich tlak je i v běžném životě vyšší než obvykle. Podle odborníků se tento typ krize může vyvinout u 1 % až 2 % lidí s vysokým krevním tlakem. Je však důležité si uvědomit, že tento stav se může vyskytnout i u lidí, kteří nikdy předtím problémy s tlakem neměli.

Existují dva hlavní typy.

Hypertenzní krize lze rozdělit na dva hlavní typy:

1. Hypertenzní nucení na nucení na krevní tlak: V tomto případě máte velmi vysoký krevní tlak, ale nejsou patrné žádné známky poškození vnitřních orgánů (jako je srdce, mozek nebo ledviny). Někteří lékaři tento stav nazývají také „nekontrolovaná hypertenze“. Ať už je název jakýkoli, nejdůležitější je co nejdříve vrátit krevní tlak do normálu.

2. Hypertenzní stav : Toto je nejnebezpečnější stav. Při něm se váš krevní tlak natolik zvýší, že způsobí nové poškození vnitřních orgánů nebo zhorší stávající poškození. Mohou být například poškozeny orgány, jako je srdce, aorta, oči, mozek a ledviny. Do této kategorie patří i těžká preeklampsie a eklampsie, které se vyskytují u těhotných žen.

Možná jste slyšeli termín „maligní hypertenze“. Tento termín se používal na počátku 20. století. Znamenal poškození ledvin a očí způsobené náhlým vysokým krevním tlakem. Někteří lékaři tento termín stále používají, když hovoří o „hypertenzní nouzové situaci“. Nyní se však „hypertenzní nouzová situace“ používá častěji, protože má jasnější definici.

Jaké jsou příznaky této hypertenzní krize?

Příznaky závisí na tom, zda jsou poškozeny vnitřní orgány.

Hypertenzní nutkání (zvýšený krevní tlak bez poškození orgánů)

Většinou se nevyskytují žádné závažné příznaky. Jediný způsob, jak zjistit, zda máte příliš vysoký krevní tlak, je nechat si ho změřit. Někdy se však mohou objevit příznaky, jako například:

• Pocit strachu a neklidu (úzkost)
• Mírná bolest hlavy
• Malé krvácení z nosu
• Mírné potíže s dýcháním

Hypertenzní stav (zvýšený krevní tlak s poškozením orgánů)

V tomto případě jsou příznaky závažné, protože jsou poškozeny orgány uvnitř těla.

• Změněný duševní stav, pocit zmatenosti
• Bolest na hrudi nebo pocit tísně na hrudi
• Závrať
• Otok, zejména nohou (edém)
• Bušení srdce
• Menší výdej moči než obvykle
• Záchvaty
• Silná, nesnesitelná bolest hlavy
• Příznaky mrtvice : Například náhlé poklesnutí jedné strany obličeje, nezřetelná řeč nebo náhlá ztráta energie v paži nebo noze (na jedné straně).
• Změny vidění : Bolest očí, náhlá ztráta zraku nebo rozmazané vidění.

Při vyšetření vás lékař může také hledat příznaky, jako jsou tyto:

• Distence jugulární žíly
• Slyšení abnormálních zvuků (praskání) při poslechu plic
• Nové, neobvyklé srdeční zvuky, které dříve nebyly přítomny (srdeční šelesty)
• Poškození cév uvnitř oka (sítnice)
• Neobvyklá, asymetrická slabost, která vzbuzuje podezření na mrtvici

Co způsobuje tuto hypertenzní krizi?

Pro to existuje několik důvodů:

• Nejčastějším důvodem je, že neužíváte léky na krevní tlak správně, tak, jak vám je předepsal lékař, a včas. To se může stát z mnoha důvodů (zapomenutí, vyčerpání léků, neužití úmyslně).
• Náhlé vysazení léků na krevní tlak.
• Jeden lék, který užíváte, může interagovat s jiným lékem (léková interakce).
• Onemocnění ledvin.
• Endokrinní problémy (hormonální problémy).
• Preeklampsie neboli eklampsie je vysoký krevní tlak, který se vyskytuje během těhotenství.
• Užívání některých návykových látek (drog).
• Těžká poranění hlavy (úraz hlavy).
• Mozkový nádor.
• Některé léky, které užíváte na jiná onemocnění.

Existuje několik typů léků, které mohou způsobit hypertenzní krizi:

• Druhy steroidů
• Některé léky na depresi
• Cyklosporin
• Pseudoefedrin, složka některých léků proti nachlazení a chřipce

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku tohoto onemocnění?

Můžete mít zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud:

• Pokud máte vysoký index tělesné hmotnosti, znamená to, že trpíte obezitou .
• Pokud jste muž .
• Některé mezinárodní studie ukázaly, že lidé afrického původu jsou vystaveni mírně vyššímu riziku. Nezapomeňte však, že tento stav může postihnout kohokoli, bez ohledu na rasu.
• Pokud patříte k lidem, kteří si včas neužívají léky na krevní tlak .
• Pokud užíváte stimulační drogy (např. kokain, amfetaminy), které vám nepředepsal lékař.

Jaké nebezpečné komplikace to může způsobit?

Pokud se tlak tímto způsobem nebezpečně zvýší, může to způsobit vážné komplikace, jako například:

• Náhlé, rychlé srdeční selhání (akutní srdeční selhání)
• Náhlé naplnění plic vodou (akutní plicní edém)
• Náhlá ztráta funkce ledvin (akutní selhání ledvin)
• Protržení nebo prasknutí největší krevní cévy v těle (aorty) (disekce aorty)
• Krvácení do mozku (intrakraniální krvácení)
• K infarktu dochází v důsledku sníženého průtoku krve do srdce.
• Ischemická cévní mozková příhoda vzniká v důsledku sníženého průtoku krve do mozku.
• Dočasná mozková dysfunkce (hypertenzní encefalopatie)

Všechny tyto věci mohou být život ohrožující. Proto říkáme, abyste si dávali pozor na krevní tlak.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Lékař vám nejprve změří krevní tlak na obou pažích, aby zjistil, zda máte hypertenzní krizi. Dále se vás zeptá na vaši kompletní anamnézu (například předchozí nemoci a léky, které užíváte), promluví si s vámi o vašich příznacích a provede kompletní fyzikální vyšetření. K určení příčiny může být zapotřebí několik dalších testů.

Typy testů, které lze provést:

• Krevní testy (k kontrole funkcí ledvin a hladiny soli)
• Testy moči
• EKG/EKG proužek, který monitoruje elektrickou aktivitu srdce
• Fundoskopické vyšetření (k ověření poškození cév uvnitř oka)
• Neurologické vyšetření
• Ultrazvukové vyšetření srdce (transtorakální echokardiogram)
• CT vyšetření hrudníku a hlavy

Pokud se objeví známky nového poškození vnitřních orgánů, lékař to nazve „hypertenzní nouzovou situací“, a pokud žádné takové příznaky neexistují, bude se jednat o „hypertenzní urgenci“.

Jak se tato hypertenzní krize léčí?

Toto se léčí na pohotovosti v nemocnici . Lékaři vám podají léky a sníží váš krevní tlak na bezpečnou úroveň.

• Pokud nejevíte žádné známky poškození vnitřních orgánů (tj. hypertenzní nutkání), můžete jít domů ještě tentýž den. Budete však posláni domů s nějakými léky, které budete užívat doma.
• Pokud se však u vás objeví „hypertenzní nouzový stav“ (poškození orgánů), budete muset několik dní zůstat na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici. Tam vám lékaři podají intravenózní léky a budou vám průběžně sledovat krevní tlak.

Váš lékařský tým rozhodne, jak rychle je třeba snížit váš krevní tlak. Bude to záviset na dalších zdravotních problémech, které máte. Nezapomeňte, že příliš rychlé snížení krevního tlaku může někdy způsobit, že vaše orgány a tkáně ztratí průtok krve. Snížení krevního tlaku tedy obvykle trvá 24 až 48 hodin.

Pokud však máte specifické onemocnění, jako je disekce aorty, těžká preeklampsie nebo eklampsie, lékaři vám sníží krevní tlak rychleji. V takových případech výhody rychlého snížení krevního tlaku daleko převažují nad malými riziky.

Mezi léky používané k tomuto účelu patří „(kaptopril)“, „(klevidipin)“, „(klonidin)“, „(esmolol)“, „(hydralazin)“, „(labetalol)“, „(nikardipin)“, „(nifedipin)“, „(nitroglycerin)“ a „(nitroprusid)“. Váš lékař vybere lék, který je pro vás nejvhodnější, na základě vašeho onemocnění, dalších léků, které užíváte, a vašeho celkového zdravotního stavu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud je váš krevní tlak 180/120 mm Hg nebo vyšší, okamžitě volejte tísňové volání 1990 nebo jděte na nejbližší pohotovost. Potřebujete neodkladnou péči!

Poté, co jste se léčili na krizi vysokého krevního tlaku, jako je tato, navštivte svého praktického lékaře. Lékař se může rozhodnout změnit dávku léků na krevní tlak nebo přidat nový lék. Také s vámi probere změny, které je třeba provést ve vašem každodenním životě (jako je strava a cvičení). Může vám například doporučit stravu s nízkým obsahem soli a vysokým obsahem ovoce a zeleniny (například „DASH dietu“) a každodenní cvičení.

Co mám očekávat, pokud k této situaci dojde?

Hypertenzní krize je vážným varovným signálem , že váš krevní tlak není dobře kontrolován. Váš lékař vám může pomoci snížit krevní tlak a udržet ho na zdravé úrovni. Nejdůležitější je dodržovat schůzky a užívat léky přesně podle předpisu.

Je normální, že se při slově „krize“ cítíte vyděšeně a úzkostně. Možná si říkáte: „Zvýší se mi ještě někdy krevní tlak takto?“ Nebo: „Jak tato krize s vysokým krevním tlakem ovlivní mé zdraví a mou budoucnost?“

Jen si pomyslete, existuje mnoho důvodů, proč se váš krevní tlak může tak vysoko zvýšit. Lékaři se snaží zjistit, jaké jsou konkrétní příčiny u každého člověka. Jakmile znáte přesnou příčinu, můžete podniknout kroky ke snížení rizika opakování podobné krize.

Může to znamenat nastavení připomínky v telefonu, která vám připomene, abyste si vzali léky. Nebo to může znamenat, že si s lékařem promluvíte o všech ostatních lécích, které užíváte, a v případě potřeby je upravíte. Nezapomeňte, že každý malý krok, který podniknete ke kontrole krevního tlaku nyní, může výrazně snížit riziko vzniku vážných zdravotních problémů v budoucnu.

A nakonec, nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

• Znejte hodnoty svého krevního tlaku: Jaký je váš normální krevní tlak? Přesně zjistěte, co představuje stav nouze (180/120 mm Hg nebo vyšší).
• Užívejte léky správně: Pokud vám lékař předepsal léky na krevní tlak, ujistěte se, že je berete ve správný čas a ve správném dávkování. Nevynechávejte ani jeden den.
• Rozpoznejte varovné signály: Pokud se u vás objeví příznaky, jako je silná bolest hlavy, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, změny vidění, nezřetelná řeč nebo ztráta končetin, může se jednat o vážný stav.
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: Pokud se u vás objeví některý z výše uvedených příznaků nebo pokud je váš krevní tlak 180/120 mm Hg nebo vyšší, neztrácejte čas a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jděte do nemocnice nebo volejte tísňovou linku 1990.
• Změny životního stylu: Zdravá strava (s nízkým obsahem soli, oleje a cukru), pravidelné cvičení, vyhýbání se kouření a omezení konzumace alkoholu mohou výrazně pomoci udržet krevní tlak pod kontrolou.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Pamatujte, že vaše zdraví je ve vašich rukou. Pečujte o něj!

Vysoký krevní tlak, tlak, nouzová situace, krize krevního tlaku, příznaky, léčba, srdeční onemocnění