Máte krev v oku? Pojďme se o tomto hyphemu dozvědět více!

Všimli jste si někdy, že se vám nebo někomu, koho znáte, najednou v oku hromadí krev? Možná je to po menší nehodě. To je opravdu děsivá věc. Dnes si povíme o tomto stavu, což je typ hromadění krve uvnitř oka, lékařsky známý jako hyphema . Nebojte se, pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je to hyphema?

Jednoduše řečeno, hyphema je nahromadění krve uvnitř oka v části zvané přední komora . Tato přední komora je malý prostor před duhovkou, černou částí , která dává oku barvu. Představte si to před barevnou částí oka, pod průhlednou membránou (rohovkou), která se nachází nad bílou částí oka a je jako sklo.

Pokud je množství krve malé, nemusí být snadno viditelné. Najde ji pouze oftalmolog pomocí speciálního vybavení. Pokud je však krve hodně, můžete ji vidět. Obvykle vypadá jako dvě vrstvy. Pod ní je vidět stará, tmavá krev a nahoře nová, světle červená krev.

Nejdůležitější je, že pokud si všimnete tohoto typu krve ve svém oku nebo v oku dítěte, o které pečujete, je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Ale nebojte se, s včasnou léčbou lze tento stav často vyléčit léky a odpočinkem.

Jak vážné to je? Jak intenzivní to je?

Lékaři klasifikují hyphemu na základě množství krve, která se nahromadila uvnitř oka. Čím větší množství krve, tím závažnější je stav a tím je pravděpodobnější rozvoj komplikací. Klasifikace je následující:

• Stupeň 0 (mikrohyphém): Jedná se o typ krevní sraženiny, která není viditelná jako vrstva. Krev je však přítomna. K jejímu zobrazení může být zapotřebí speciální vybavení.
• Stupeň 1: Krev je viditelná ve vrstvách, ale méně než jedna třetina přední komory oka je naplněna krví.
• Stupeň 2: Krev se jeví jako vrstevnatá, přičemž jedna třetina až polovina přední komory je naplněna krví.
• Stupeň 3: Krev se jeví jako vrstevnatá, více než polovina přední komory je naplněna krví, ale ne zcela.
• Stupeň 4 (totální hyphém): V tomto případě je přední komora zcela naplněna tmavě červenou nebo černou krví. Tomu se někdy říká „osmikuličkový“ hyphém. V tomto stavu je riziko vzniku závažných onemocnění, jako je glaukom s uzavřeným úhlem, velmi vysoké.

Jaké jsou příznaky hyphemy?

Pokud máte hyphemu, můžete pociťovat příznaky jako:

• Vypadá to, jako by se mezi barevnou částí oka (duhovkou) a průhlednou membránou nad bělmem oka (rohovkou) nahromadila krev. Je to jako malá kaluž krve uvnitř oka.
• Vidění se stává rozmazaným nebo zkresleným.
• Zejména malé děti se často zdají být unavené a ospalé (může to být příznakem poranění hlavy, proto buďte opatrní).
• Objevuje se zvracení a nevolnost (to znamená, že tlak uvnitř oka může být nebezpečně vysoký).

Kromě toho se může objevit také otok očních víček. I když se nejedná o příznak samotného hyphému, může být způsoben zraněním, které hyphému způsobilo.

Pokud jste měli nehodu a máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost . Nezapomeňte, že včasná léčba je velmi důležitá.

Co způsobuje tuto situaci?

Hyphema je způsobena hlavně poraněním očí, určitými očními onemocněními a několika dalšími zdravotními problémy. Pojďme se na to podívat:

• Sportovní úrazy: Zejména když se do oka dostanou malé míčky (kriketové míčky, tenisové míčky). Může se to stát i ve sportech, jako je box a šerm. Představte si, že byste hráli kriket a do oka by vám zasáhl rychle se pohybující míček...
• Zbraně: Nebezpečí plynoucí z věcí, jako jsou vzduchovky, paintballové zbraně, brokové zbraně a vzduchovky. Tyto zbraně jsou velmi nebezpečné.
• Dopravní nehody: I ​​při dopravní nehodě může dojít ke zranění oka a krvácení.
• Pronikající poranění: Pokud se do oka dostane něco ostrého.
• Zranění zpětným rázem: Při používání těchto typů předmětů je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
• Srpkovitá anémie: Jedná se o genetické onemocnění.
• Hemofilie: I toto je problém se srážlivostí krve.
• Von Willebrandova choroba.
• Leukémie: Typ rakoviny krve.
• Diabetes mellitus nebo související onemocnění: Například retinopatie a neovaskularizace související s diabetem .
• Rakovina oka: zejména oční melanom .
• Operace očí: Zejména po operacích duhovky a řasnatého tělesa .
• Toto riziko existuje i u lidí, kteří užívají určité léky na ředění krve (antikoagulancia) .

Jaké jsou rizikové faktory pro hyphemu?

Existují dva hlavní rizikové faktory pro rozvoj hyphema:

• Věk: 70 % až 75 % případů náhodné hyphémy se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Nejvyššímu riziku jsou vystaveny osoby ve věku 10 až 20 let. Náhodná hyphéma je častější u dospělých, zejména u osob starších 50 let.
• Pohlaví: Muži mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku hyphemy. Odborníci tvrdí, že muži mají třikrát až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku než ženy.

Jaké jsou komplikace tohoto stavu?

Hlavní komplikace, které mohou nastat u hyphema, jsou:

• Oční hypertenze: Krev, která se hromadí v přední komoře oka, může blokovat odtok komorové vody. To zvyšuje nitrooční tlak a způsobuje oční hypertenzi. To může rychle vést ke glaukomu , který může vést k trvalé slepotě . To je velmi nebezpečné.
• Opakované krvácení: V tomto případě rána, která způsobila hyphemu, začne znovu krvácet. K tomu s největší pravděpodobností dojde do 72 hodin od prvního krvácení. Druhé krvácení je obvykle silnější než první. S sebou nese také mnohem vyšší riziko dlouhodobých problémů se zrakem a očima. Proto je velmi důležité tomu předcházet.
• Zbarvení rohovky krví: Krev, která se hromadí v přední komoře oka, může způsobit zbarvení zadní vrstvy rohovky. To se nejčastěji stává u hyphémů s velkým množstvím krve, nazývaných hyphémy 3. a 4. stupně. Tyto skvrny mohou způsobit, že se váš zrak bude po dlouhou dobu jevit červený.

Hyphema může být obzvláště závažná u lidí se srpkovitou anémií (také známou jako srpkovitá anémie) . Je to proto, že srpkovitá anémie způsobuje změnu tvaru červených krvinek, což zvyšuje jejich pravděpodobnost uvíznutí v drenážních kanálcích oka.

Jak rozpoznat hyphemu?

Oftalmolog nebo lékař na pohotovosti může diagnostikovat hyphemu pomocí několika jednoduchých očních testů.

Váš lékař může provést testy, jako jsou tyto:

• Test zrakové ostrosti: Toto je test, který zjišťuje, jak dobře vidíte.
• Vyšetření štěrbinovou lampou: Vyšetření oka speciálním mikroskopem.
• Gonioskopie: Vyšetření drenážního úhlu oka.
• Tonometrie: Měření nitroočního tlaku.
• Ultrazvukové vyšetření: Zobrazení stavu uvnitř oka.

Kromě toho vám lékař může také nařídit krevní testy, aby se vyloučily určité krevní poruchy. V závislosti na vašich příznacích a základní příčině vašeho onemocnění mohou být doporučeny další testy. Váš lékař vám o nich řekne více.

Jak se léčí hyphema?

Existuje několik způsobů léčby hyphema. Žádný z těchto způsobů léčby jej zcela „nevyléčí“, ale může pomoci předcházet závažným komplikacím nebo je snížit.

Pokud váš hyphem není závažný a riziko komplikací je nízké, můžete se spokojit s jednoduchou léčbou. K dispozici jsou některé léčebné metody, které zabraňují závažným komplikacím. Váš lékař může použít jednu nebo více z těchto léčebných metod v kombinaci:

• Odpočinek: Dokud se vaše oko nezahojí, vyhýbejte se namáhavým činnostem, které mohou zvýšit tlak v oku. Také se vyhýbejte věcem, které mohou zatěžovat vaše oči, jako je čtení knih a sledování televize.
• Ochrana očí: Noste oční náplast nebo štít na oči. Tím zabráníte dalšímu poranění očí a pomůžete vašim očím odpočinout si a uzdravit se.
• Mějte hlavu ve zvednuté poloze: Když spíte, mějte hlavu ve zvednuté poloze a podložte si ji dvěma polštáři. To pomáhá odvádět krev nahromaděnou uvnitř oka.
• Léky: Mezi léky, které často pomáhají, patří protizánětlivé léky a léky, které se podávají k prevenci rozvoje glaukomu. Lékaři obvykle doporučují léky proti bolesti, jako je paracetamol (např. Panadol®), na bolest očí způsobenou hyphémou. Nedoporučují však užívání léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen , aspirin ), protože mohou zvýšit riziko dalšího krvácení.
• Chirurgický zákrok: Pouze 5 % lidí s hyphémou potřebuje chirurgický zákrok. Operace obvykle není nutná, pokud se neobjeví krvácení nebo jiné příznaky, které by mohly způsobit trvalé poškození oka.

Jak léčit doma?

Pokud váš hyphema není závažný a nezpůsobuje další příznaky nebo problémy, můžete jej léčit doma. Mezi tyto jednoduché metody léčby obvykle patří:

• Odpočinek: Vyhýbejte se namáhavým činnostem, které mohou zvýšit tlak uvnitř oka, dokud se oko nezahojí.
• Nošení oční náplasti: Nošení oční náplasti může oko chránit před dalším zraněním a také mu pomoci s odpočinkem a hojením.
• Udržování hlavy ve zvednuté poloze: Udržování hlavy nad srdcem pomáhá krvi nahromaděné uvnitř oka odtékat zpět do těla.

Chirurgický zákrok pro hyphemu

Pouze 5 % lidí s hyphémou potřebuje operaci. Pokud máte silné krvácení a tlak ve vašem oku se nesníží do 24 hodin, nebo pokud jsou vaše příznaky natolik závažné, že způsobují trvalé poškození oka, můžete potřebovat operaci.

Chirurg odstraní krev z oka a sníží tlak.

Jak se mám o sebe postarat?

Během zotavování se z hyphema přesně dodržujte pokyny svého lékaře nebo chirurga. Pokud vám bylo řečeno, abyste nosili oční náplast, noste ji po předepsanou dobu přesně podle pokynů. Hyphema se obvykle sama zahojí během několika dní.

I když potřebujete jen jednoduchou léčbu, prvních pět dní po vzniku hyphému je velmi důležitých . Během této doby je vaše oko vystaveno vyššímu riziku opětovného poranění, což znamená, že začne krvácet. To může vést k vážným komplikacím, včetně trvalé ztráty zraku. Buďte proto velmi opatrní.

Lze hyphemu zabránit?

Ano, některým případům hyphémy lze do značné míry předejít . Odborníci tvrdí, že 90 % případů hyphémy způsobených sportovními úrazy lze předejít nošením ochranných brýlí (jako jsou ochranné masky, brýle nebo ochranné brýle). Důležitým způsobem, jak hyphému předcházet, je také nošení brýlí při práci s elektrickým nářadím. Používejte brýle, které správně padnou a splňují příslušné normy. Nezapomeňte, že běžné brýle tuto ochranu neposkytují.

Někdy se však vyskytnou spontánní hyphemy, které se objeví náhle, bez zjevného nebezpečí. Neexistuje způsob, jak jim zabránit.

Jaký je výhled pro hyphemu?

Hyphema je naléhavý stav, protože může způsobit komplikace, jako je trvalé poškození očí a ztráta zraku. Těmto komplikacím však lze předejít rychlým vyhledáním lékařské pomoci . Většina lidí se při správné péči, včetně léků, odpočinku a dalších jednoduchých léčebných postupů, zotaví přibližně za pět až sedm dní.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře nebo vyhledat léčbu?

Po počáteční léčbě hyphema byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc , pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud si všimnete, že se před duhovkou vašeho oka objevuje nová krev.
• Pokud zaznamenáte náhlou změnu vidění nebo jeho ztrátu.
• Pokud se změní úroveň bolesti nebo se u vás objeví další příznaky, jako je nevolnost a zvracení (tyto příznaky mohou naznačovat, že tlak ve vašem oku může být příliš vysoký).

Váš oftalmolog nebo jiný lékař vám může sdělit, na jaké další příznaky byste si měli dát pozor.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Co u mě způsobuje rozvoj hyphémy?
• Jak vážná je moje hyphema?
• Budu muset podstoupit další testy?
• Jaký druh léčby budu potřebovat?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?
• Mám zavolat do ordinace nebo jít na pohotovost? Co když uvidím rozdíl?

Jaký je rozdíl mezi hyphémou a subkonjunktiválním krvácením?

Hyphém je stav, kdy se krev hromadí uvnitř oka a shromažďuje se v přední komoře oka. Při hyphému se krev jeví v oblasti, kde je oko zbarvené. Naproti tomu subkonjunktivální krvácení je prasknutí cévy v bílé části oka (bělmě) . Hyphém je bolestivý, ale subkonjunktivální krvácení je bezbolestné. Oba stavy se však mohou vyskytnout současně, zejména po nehodě nebo zranění.

A konečně, poselství k odnesení domů:

Hyphema může být děsivý pohled. Přestože je tento stav závažný a je nezbytná okamžitá lékařská pomoc, včasná léčba může výrazně zlepšit vaše šance na zachování zraku a prevenci komplikací.

Většina lidí potřebuje jen jednoduché věci, jako jsou léky a odpočinek, dokud se jim oči nezahojí. Váš oční lékař vám to může podrobněji vysvětlit a poradit vám, co můžete udělat pro rychlejší uzdravení. Nepanikařte tedy a řiďte se radami svého lékaře.

` Hyphem, krvácení do oka, oční problémy, poranění oka, ztráta zraku, glaukom, oftalmolog