Jste si vědomi tohoto poškození krční míchy? (Centrální míšní syndrom - CCS) Pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy pocit, že najednou omdlíte? Možná se to stalo po lehkém pádu nebo silném úderu do krku. Dnes si povíme o stavu, který může způsobovat podobné příznaky, zejména pokud je způsoben poškozením střední části míchy v krku . Lékaři tomu říkají Centrální míšní syndrom neboli CCS . Nebojte se, vysvětlíme si to jednoduše.

Co přesně je centrální kordový syndrom?

Jednoduše řečeno, „CCS“ je poškození „krční míchy“ v krku, hlavního nervového svazku, který prochází páteří, přímo uprostřed . Zamyslete se nad tím, mícha přenáší zprávy z mozku do celého našeho těla. Takže když je tato střední část poškozena, tok těchto zpráv je narušen.

V tomto případě jsou nejvíce postiženy nervy, které jdou do rukou . Proto se v rukou může objevit slabost a necitlivost. Někdy může tento účinek ve větší či menší míře postihnout i nohy. Většinou to však nejvíce pociťují ruce.

Tomuto stavu se také říká neúplné poranění míchy . To znamená, že ne každý s tímto onemocněním je zcela paralyzován. To znamená, že ne všechny končetiny jsou paralyzovány. Určitá úroveň funkcí může zůstat zachována.

Koho tato situace nejpravděpodobněji ovlivní?

Tento stav zvaný „CCS“ je často způsoben náhlým úrazem krku . Představte si, že pokud jsou poškozeny malé kosti (obratle) v krku , může to vyvíjet nadměrný tlak na míchu a způsobit „CCS“.

Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí starších 50 let, kteří trpí artrózou v krku . Je to proto, že mohou mít zúžení páteřního kanálu v krku (spinální stenóza). Tito lidé mají větší pravděpodobnost poškození krku i při lehkém pádu.

Představte si, že starý muž z naší vesnice má možná už delší dobu mírné bolesti krku (artritida). Pokud jednoho dne při procházce na dvoře uklouzne a spadne a trochu se narazí do krku, může se u něj rozvinout takzvaný „centrální míšní syndrom“.

Kromě toho může být CCS velmi vzácně způsobena nádory ve střední části míchy, cévními abnormalitami nebo dutinami v míše naplněnými tekutinou (syringomyelie) .

Co je akutní centrální kordový syndrom?

Akutní CCS je náhlý, nečekaný nástup CCS. Často je způsoben hyperextenzním zraněním, při kterém je krk náhle ohnut dozadu.Stejně jako když v autě náhle zabrzdíte a váš krk se vychýlí dozadu, může i nehoda s poraněním krční páteře poškodit střední část míchy.

• Dopravní nehody
• Pády (pád z výšky, uklouznutí)

Tento stav „akutního CCS“ může být způsoben nehodami, jako například. Jak již bylo zmíněno, vzácně, i bez nehody, může být také způsoben nádory, problémy s cévami nebo dutinami uprostřed míchy.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti je toto „CCS“ typem neúplného poranění míchy, které je velmi běžné v zemích, jako jsou Spojené státy. Každý rok je hlášen velký počet nových pacientů s poraněním míchy. I na Srí Lance jsou lidé hospitalizováni v důsledku takových nehod.

Co se stane s centrálním kordovým syndromem (CCS)?

Při stavu „CCS“ jsou nervové signály mezi mozkem a částmi těla pod místem poranění blokovány . Jednoduše řečeno, signály z mozku, jako například „zatřepejte rukou“ a „zvedněte nohu“, se nedostanou na správná místa.

To postihuje zejména část nervového systému, která řídí váš pohyb, tzv. „kortikální míšní trakt“. Nervový systém, který vede podél naší míchy, je velmi dobře organizovaný. Nervy vedoucí do paží se nacházejí uvnitř míchy a nervy vedoucí do nohou se nacházejí na vnější straně. Takže když je poškozena střední část míchy, je pravděpodobnější, že budou poškozeny nervy vedoucí do paží než nervy vedoucí do nohou.

Proto,

• Slabost, necitlivost v rukou
• Necitlivost
• Můžete mít také potíže s chůzí.

Jaké komplikace to může způsobit?

U některých lidí se mohou s CCS vyskytnout další komplikace, včetně:

• Problémy s močovým měchýřem : Neschopnost kontrolovat močení nebo neschopnost močit.
• Problémy se střevy : Neschopnost kontrolovat stolici.
• Krevní sraženiny v žilách : zejména v nohou.
• Problémy s dýcháním : Pokud je poškozena horní část krku.
• Nízký krevní tlak .
• Necitlivost a slabost : Toto je klíčový příznak.
• Svalová spasticita: Končetina ztuhne a je obtížné ji ohnout nebo narovnat.
• Náhlý vysoký krevní tlak (autonomní dysreflexie) : Jedná se o nebezpečný stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Co to způsobuje?

Nejčastější příčinou CCS je náhlá hyperextenze krku u osoby se stenózou krčního míšního kanálu.Nehoda, ke které dojde kvůli tomu. Například když starší člověk upadne obličejem dolů a krk se mu vykloubí, může se to stát v takové chvíli.

Jaké jsou příznaky?

Při CCS jsou nervové signály mezi mozkem a míchou blokovány, což způsobuje řadu symptomů. Hlavním identifikačním znakem tohoto onemocnění je nedostatek nervových signálů do rukou a paží .

Příznaky se obvykle objevují v rukou a pažích v důsledku blokování nervových signálů, ale někdy mohou postihnout i nohy. Můžete pociťovat například:

• Bolestivost : v pažích, někdy i v nohou.
• Pálení : Někteří lidé mají pocit, že se pálí.
• Brnění : Chvíli je to jako elektrický šok, takový to je.
• Neschopnost provádět drobné pohyby rukama (jemná motorika) : Například může být obtížné zapnout košili, udržet pero nebo hrnek.
• Necitlivost v rukou nebo pažích .
• Paralýza nebo slabost .
• Svalová spasticita .
• Obtížnost s chůzí .

Tyto příznaky závisí na vašem stavu nebo závažnosti poranění. Někteří lidé mohou ztratit citlivost pod místem poranění a trpět močovou inkontinencí. Jiní nemusí být vůbec schopni chodit nebo se u nich mohou vyvinout poruchy chůze.

Jak to lékaři diagnostikují?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, nejprve provede fyzické vyšetření . Také se vás zeptá na vaši anamnézu a jakékoli nehody, které jste prodělali.

Lékaři poté provedou několik speciálních testů k potvrzení přesné diagnózy CCS. Jsou to:

• CT vyšetření : Toto vyšetření lze použít k zjištění, zda nedošlo k poškození kostí v krku a zda je páteřní kanál zúžen.
• Elektromyogram (EMG) : Měří způsob, jakým signály procházejí nervy a aktivitu svalů.
• MRI vyšetření : Toto je nejlepší způsob, jak jasně vidět poškození míchy, jako jsou bulky, cysty a dutiny.
• Rentgen : Toto vyšetření lze také použít k zobrazení polohy krčních kostí a zlomenin.

Kromě toho mohou lékaři provádět i testy, které vás požádají o ohnutí a natažení krku, aby zjistili, jak daleko s ním můžete pohnout.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba CCS závisí na příčině nehody a povaze poškození. Existují nechirurgické i chirurgické metody léčby.

Neoperační léčba

První léčba, kterou je třeba vyzkoušet, je:

• Imobilizace : Může zahrnovat umístění pevného límce kolem krku. Mohou vám být také podány dlahy, které pomohou udržet paže ve správné poloze.
• Léky : K úlevě od bolesti a otoku mohou být podávány léky, jako jsou steroidy.
• Ergoterapie : Toto je velmi důležité. V této oblasti vám specialisté pomohou s prováděním vašich každodenních činností s tímto onemocněním. Například pokud máte potíže s oblékáním košile kvůli skřípnutí nervu, naučí vás jednoduché způsoby, jak to udělat, nebo vás poučí o adaptivních pomůckách, které můžete používat. Pomohou vám vrátit se k normálu.
• Fyzioterapie : Zahrnuje cvičení ke zvýšení síly a flexibility končetin. Pokud máte potíže s chůzí, můžete také dostat pomůcky, které vám pomohou.

Pamatujte, že čím dříve se s těmito léčbami začne, tím větší je šance na uzdravení.

Budu potřebovat operaci?

V některých případech může být nutná operace. Patří mezi ně:

• Pokud máte „stlačenou míchu“ , tedy pokud na míchu vyvíjíte tlak, uvolněte ji.
• Pokud se vaše krční páteř pohybuje abnormálně nebo není schopna unést váhu (je nestabilní).
• Pokud je v míše nádor, abnormalita cév nebo dutina (kavitace) .

Lékařský tým rozhodne, zda potřebujete operaci, či nikoli.

Jak dlouho bude trvat zotavení? (Zotavení)

Lidé, kteří po nehodě dostanou rychlou péči, mají větší pravděpodobnost, že se jim do určité míry obnoví nervové funkce. U lidí starších 65 let však může být zotavení pomalejší a nemusí být úplné. Liší se to od člověka k člověku.

Jak toto riziko snížit? (Prevence)

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit akutnímu CCS, který se objevuje náhle po úrazu hlavy. Existují však věci, které můžete udělat pro ochranu páteře před zraněním:

Pro snížení rizika akutního centrálního kordového syndromu (akutního CCS):

• Abyste snížili riziko pádů , identifikujte kluzká a nebezpečná místa ve vaší domácnosti a chraňte se před nimi.
• Při práci na žebřících a ve výškách dbejte na bezpečnost .
• Při kontaktních sportech a fyzických aktivitách noste ochranné pomůcky (např. helmu).

Prevence cervikální spinální stenózy:

I když se to může stát s věkem, je důležité se o naši páteř dobře starat:

• Pravidelně cvičte .
• Dávejte si pozor na to, jak sedíte a spíte . Nezaujímáte špatné držení těla.
• Abyste si při zvedání závaží chránili záda, zvedejte je správně.
• Udržujte zdravé držení těla .

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud jste vážně zraněni nebo jste měli nehodu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . Zejména

• Pokud je obtížné pohybovat rukama nebo nohama,
• Pokud pocítíte necitlivost nebo slabost,

Okamžitě jděte do nemocnice, protože rychlá léčba je v takových situacích velmi důležitá.

Co mohu očekávat, pokud mám centrální kordový syndrom (CCS)? (Prognóza)

Většina lidí s CCS do určité míry obnoví nervové funkce. Pokud CCS postihlo vaše nohy a močový systém, můžete nejprve zaznamenat zlepšení v těchto oblastech. Návrat nervových signálů v rukou však může trvat o něco déle .

Na CCS neexistuje lék a výsledky se liší od člověka k člověku. Někteří lidé znovu získají téměř plnou funkci paží, rukou a nohou, ale jiní mohou mít po zbytek života potíže s prováděním jemných pohybů rukou.

Doba rekonvalescence není pro každého stejná. Záleží na vašem věku a závažnosti zranění nebo stavu . Obecně platí, že lidem nad 50 let trvá rekonvalescence déle než mladším lidem.

Jak se mám o sebe postarat? (Péče o sebe)

Pokud máte CCS, poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o tom, co můžete očekávat a jak se s tím vyrovnat. Jak již bylo zmíněno , ergoterapie a fyzioterapie vám mohou pomoci zůstat silní a rozvíjet strategie pro zvládání náročných každodenních činností.

Nejdůležitější je zůstat silný, dodržovat lékařské rady a plně se účastnit rehabilitačních programů.

Vzkaz k odnesení domů

Centrální míšní syndrom (CCS) je stav způsobený poškozením míchy v krku (krční páteř). To ovlivňuje nervové signály, které putují do končetin, zejména do rukou. Lékaři mohou použít nechirurgickou i chirurgickou léčbu, která pomůže obnovit citlivost a funkci v pažích, rukou a nohou. Včasná diagnóza a léčba zvyšují vaše šance na uzdravení. Pokud tedy po poranění krku pocítíte necitlivost nebo slabost v končetinách, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Centrální míšní syndrom, CCS, mícha, poruchy krku, necitlivost, neurologické poruchy, páteř, necitlivost, whiplash