Pojďme se dozvědět o hypoxémii - poklesu kyslíku v krvi!

Máte někdy pocit, že se vám dušnost nedaří? Nebo že máte trochu svírání na hrudi? Jedním z důvodů může být snížení hladiny kyslíku v krvi. Tomu se v lékařství říká hypoxémie. I když se může jednat o vážný stav, lze jej dobře zvládat, pokud mu správně rozumíte a děláte potřebné věci. Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je hypoxémie?

Jednoduše řečeno, hypoxémie je stav, kdy má naše krev méně kyslíku, než by měla. Představte si to takto: naše tělo je jako auto. Stejně jako auto potřebuje k provozu benzín, každý orgán a buňka v našem těle potřebuje kyslík ke správnému fungování.

Tento kyslík vstupuje do naší krve plícemi, když dýcháme. Když dýcháme, kyslík ze vzduchu se dostává do našich plic. Uvnitř plic jsou drobné vzduchové vaky, jako drobné hrozny na vinné révě. Říkáme jim „alveoly“ . Kolem těchto „alveol“ je rozprostřeno mnoho jemných krevních kanálků „kapilár“ . Když dýcháme, kyslík ze vzduchu, který dovnitř vstupuje, se vstřebává do těchto „alveol“ těmito jemnými krevními kanálky. Tento kyslík pak putuje s krví po celém těle a dosahuje našich tkání.

Takže pokud je někde v tomto procesu problém, tedy pokud v dechu není dostatek kyslíku, nebo pokud plíce nejsou schopny správně absorbovat kyslík do krve, pak se hladina kyslíku v krvi snižuje, což znamená, že dochází k hypoxémii.

Hypoxémie může mít různé účinky v závislosti na její závažnosti a délce trvání . Někdy může způsobit mírné příznaky, jako jsou bolesti hlavy a dušnost. V závažných případech však může narušit funkci srdce a mozku, způsobit stav zvaný „hypoxie“, kdy orgány a tkáně těla trpí nedostatkem kyslíku, a může dokonce vést k úmrtí.

Pokud k tomu dojde krátkodobě, nazýváme to „akutním respiračním selháním“, a pokud se jedná o problém, který trvá měsíce nebo roky, nazýváme to „chronickým respiračním selháním“.

Jaký je rozdíl mezi hypoxémií a hypoxií?

Možná jste slyšeli pojmy hypoxémie a hypoxie. I když zní stejně, existuje mezi nimi malý rozdíl.

• Hypoxémie je pokles kyslíku v krvi.
• Hypoxie je snížení množství kyslíku, které se dostává do tkání našeho těla.

Hypoxie je často způsobena stavem zvaným hypoxémie. To znamená, že když má krev nízkou hladinu kyslíku, mají nízkou hladinu kyslíku i tkáně. Není tomu tak ale vždy. Někdy mohou mít tkáně nízký obsah kyslíku, i když má krev normální hladinu kyslíku, nebo mohou mít tkáně nízký obsah kyslíku, i když má krev nízkou hladinu kyslíku. Je to trochu složité, ale klíčové je, že obojí souvisí s nízkou hladinou kyslíku.

Kdo je náchylnější k rozvoji hypoxémie?

Ačkoli se tento stav zvaný hypoxémie může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku jeho vzniku.

• Toto riziko je obzvláště vysoké u lidí s plicními onemocněními, například astmatem, CHOPN (chronickou obstrukční plicní nemocí) a zápalem plic.
• To může postihnout i lidi se srdečním onemocněním . Srdce totiž pumpuje krev bohatou na kyslík po celém těle. Pokud se tedy vyskytne jakýkoli problém s fungováním srdce, ovlivní to i hladinu kyslíku v krvi.
• Kromě toho mohou některá infekční onemocnění, jako je chřipka, zápal plic a COVID-19, také zvýšit riziko hypoxémie.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Dobře, nyní se podívejme, jaké příznaky pozorujeme u tohoto stavu hypoxémie. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti onemocnění, tedy na tom, jak málo je kyslíku, a na příčině.

• Bolest hlavy: Časté bolesti hlavy.
• Dušnost: Pocit potíží s dýcháním, tlak na hrudi a dušnost.
• Tachykardie: Zvýšení srdeční frekvence.
• Kašel: Přetrvávající kašel.
• Sípání: Pískavý zvuk vycházející z hrudníku při dýchání.
• Zmatenost: Pocit závratě a nevědomost, co dělat.
• Modrá kůže, nehty a rty (cyanóza): Toto je závažnější příznak. Když tělo nedostává dostatek kyslíku, někdy se může kůže, nehty a rty zbarvit do modra.

Jaké jsou hlavní příčiny hypoxémie?

Hypoxémie může mít mnoho příčin. Nejčastěji je však hlavní příčinou základní zdravotní stav. To znamená, že příčinou je často srdeční nebo plicní onemocnění, které ovlivňuje dýchání nebo krevní oběh. Některé léky mohou také způsobit hypoxémii zpomalením dýchání.

Možná jste slyšeli o stavu zvaném „(spánková apnoe)“. Je to stav, kdy se dýchání během spánku občas zastavuje. V takových stavech nebo u lidí s mírnými plicními onemocněními se může v noci snižovat hladina kyslíku v krvi. Tomu se říká „(noční hypoxémie)“.

Další věc je, že hypoxémie se může objevit i při cestování do vysokých nadmořských výšek . Představte si, že když jedete do vysokohorské oblasti, jako je Nuwara Eliya, proto někteří lidé cítí, že mají potíže s dýcháním. Je to proto, že množství kyslíku ve vzduchu se s rostoucí nadmořskou výškou snižuje.

Ještě pár důvodů...

Mezi další stavy, které mohou způsobit hypoxémii, patří:

• Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)
• Anémie - to znamená nedostatek krve
• Astma
• Bronchitida
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Vrozené srdeční vady - srdeční choroby, které jsou přítomny při narození
• Městnavé srdeční selhání
• Emfyzém - poškození vzduchových vaků v plicích
• Zápal plic
• Vzduch kolem plic nebo kolaps plic (pneumotorax)
• Plicní edém
• Plicní embolie
• Zjizvení plic (plicní fibróza)
• Plicní hypertenze

5 hlavních kategorií faktorů, které přispívají k hypoxémii

Nyní se podívejme na 5 hlavních mechanismů, které přispívají k výskytu hypoxémie. Jsou sice trochu lékařské, ale zkusme je jednoduše pochopit.

1. Nesoulad ventilace a perfuze (V/Q): Zamyslete se nad tím, aby krev přijímala kyslík, musí plíce dostat dostatek vzduchu (to se nazývá ventilace) a k přenosu kyslíku potřebují plíce dostatek krve (to se nazývá perfuze). Pokud je problém s některým z těchto dvou faktorů, například pokud plíce dostávají dostatek vzduchu, ale ne dostatek krve, nebo pokud krev dostává dostatek vzduchu, ale ne dostatek vzduchu, pak se kyslík do krve nedostává správně. Tomu se říká „nesoulad (V/Q)“. Často je to způsobeno srdečním nebo plicním onemocněním.

2. Porucha difuze: Někdy plíce dostávají dostatek vzduchu a krve, ale kyslík z plic se obtížně vstřebává (difuzuje) do cév. Stejně jako když se ucpou póry filtru, voda jimi nemůže procházet. K tomu může dojít v důsledku stavů, jako je emfyzém nebo zjizvení plic.

3. Hypoventilace: K této situaci dochází, když dýcháme příliš zhluboka nebo příliš pomalu. To znamená, že se do plic nedostává dostatek kyslíku. To může být způsobeno mnoha plicními onemocněními a některými onemocněními mozku.

4.Nízký obsah kyslíku v prostředí: Pokud má vzduch v našem prostředí nízký obsah kyslíku, bez ohledu na to, kolik ho dýcháme, naše tělo nedostane kyslík, který potřebuje. Jak jsem již zmínil, vzduch ve vysokohorských oblastech má nízký obsah kyslíku.

5. Zprava doleva: Za normálních okolností krev chudá na kyslík (chudá na kyslík) v našem těle proudí do pravé strany srdce, odtud jde do plic, aby se nasytila ​​kyslíkem (vyčistila), a poté se vrací do levé strany srdce a je pumpována po celém těle. U některých lidí však může tato krev chudá na kyslík jít přímo z pravé strany srdce do levé strany těla místo do plic. Poté krev chudá na kyslík proudí po celém těle. Tomu se říká zprava doleva. Většinou se to děje v důsledku nějaké abnormality v srdci.

Jak to diagnostikujete?

Dobře, teď se podívejme, jak lékař diagnostikuje tento stav hypoxémie. Když jdete k lékaři, nejprve si poslechne vaše srdce a plíce. Protože jakékoli abnormality v těchto orgánech mohou být známkou nízké hladiny kyslíku v krvi. Také zkontroluje, zda máte modrou kůži, rty a nehty.

Kromě toho můžete provést následující testy pro kontrolu hladiny kyslíku:

• Pulzní oxymetrie: Pravděpodobně jste to už viděli. Je to malé zařízení, které se připne na prst a měří hladinu kyslíku v krvi. Je bezbolestné a nevyžaduje odběr krve. Mnoho lékařů ho používá při běžných prohlídkách.
• Test arteriálních krevních plynů: Jedná se o test, který přesně měří hladinu kyslíku v krvi odebráním malého vzorku krve z místa, jako je zápěstí, ohyb paže nebo tříslo.
• Šestiminutový test chůze (6MWT): Při tomto testu se chůzí po rovném povrchu po dobu šesti minut měří, jak se mění hladina kyslíku v krvi a jak daleko můžete ujít. To vám může poskytnout představu o tom, jak dobře fungují vaše plíce a srdce.

Jaké jsou léčebné postupy?

Při léčbě hypoxémie závisí léčba na příčině. Lékař vám může podat doplňkový kyslík ke zvýšení hladiny kyslíku v krvi. Ten může být podáván pomocí kyslíkových bomb nebo přístrojů zvaných koncentrátory kyslíku. Někteří lidé ho mohou potřebovat nepřetržitě, zatímco jiní ho mohou potřebovat pouze tehdy, když jsou unavení. Záleží na závažnosti stavu.

V těžkých hypoxemiích, jako je syndrom akutní respirační tísně (ARDS), může být k dýchání použit přístroj zvaný ventilátor .

Klíčem je léčit základní příčinu. Například:

• Inhalátory pro osoby s plicními onemocněními, jako je CHOPN, tj. lze podat inhalátory obsahující „(bronchodilatancia)“ (bronchodilatancia) nebo „(steroidy)“.
• K odstranění přebytečné tekutiny z plic lze podat diuretika .
• K léčbě spánkové apnoe můžete být požádáni o použití masky CPAP (Continuous Positive Airways Pressure - kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách) .
• Pokud existuje riziko pokračující hypoxémie, lze podat doplňkový kyslík. Existují různé typy zařízení pro podávání kyslíku. Kyslík lze podávat pomocí dýchací masky, malé hadičky umístěné v nose (kanyly). To lze provést doma, v malém přístroji, který si můžete vzít s sebou na cesty, nebo v nemocnici.

Jak zvládat příznaky?

Pokud se náhle cítíte zmateně, máte potíže s dýcháním, zrychlený srdeční tep nebo si všimnete, že vám modrají nehty, rty nebo kůže, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud máte doma pulzní oxymetr, můžete ho také použít ke kontrole hladiny kyslíku. Hypoxémie musí být léčena rychle, aby se v závažných případech zabránilo poškození orgánů.

Lidé s určitými onemocněními, jako je CHOPN a spánková apnoe, mohou pravidelně nebo občas pociťovat hypoxémii, ale nemusí pociťovat žádné závažné příznaky. Proto se poraďte se svým lékařem o tom, jak zvládat svůj stav, zmírnit příznaky a snížit riziko nízké hladiny kyslíku.

Jaké komplikace to může způsobit?

Když hladina kyslíku v krvi klesne, naše orgány a tkáně nedostávají množství kyslíku, které potřebují k fungování. Jak jsme již zmínili, nazývá se to „(hypoxie)“. Pokud tento stav přetrvává, například „(spánková apnoe)“ způsobující pokles kyslíku v noci („noční hypoxémie“), může dojít k poškození srdce a mozku. Náhlá, těžká hypoxémie může být dokonce život ohrožující.

Jak snížit riziko?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko hypoxémie, je řádně léčit vaše základní zdravotní problémy. Pokud máte onemocnění plic nebo srdce, poraďte se se svým lékařem o konkrétních způsobech, jak toto riziko snížit.

I u lidí bez srdečních nebo plicních onemocnění se může riziko hypoxémie zvýšit v důsledku užívání některých léků nebo při cestování do vysokých nadmořských výšek. Zeptejte se proto svého lékaře na všechny léky, které užíváte, a na veškerá zvláštní opatření, která byste měli při cestování dodržovat. Při cestování do vysokých nadmořských výšek dopřejte svému tělu dostatek času na aklimatizaci.

Co můžete udělat pro zvýšení hladiny kyslíku?

Nejlepším způsobem, jak udržet hladinu kyslíku v krvi v bezpečí a snížit riziko hypoxémie, je správná léčba vašich zdravotních potíží.

• Nezapomeňte na nové příznaky.Pokud cítíte něco zvláštního, věnujte tomu pozornost. Navštivte lékaře nebo jděte na pohotovost.
• Pokud vám lékař předepsal kyslík, používejte ho správně.
• Pečujte o zdraví svých plic („plicní hygiena“). Pokud máte „CHOPN“ nebo astma, vězte, jaké spouštěče vás spouštějí. Vždy u sebe mějte „záchranný inhalátor“. Používejte „stimulační spirometr“, provádějte dechová cvičení a dodržujte další tipy pro zdraví plic, které vám dá váš lékař.
• Pokud kouříte, přestaňte. Odvykání kouření zlepšuje funkci plic, což umožňuje vašim plicím přijímat více kyslíku. Také zabraňuje dalšímu poškození plic.
• Užívejte lék přesně podle pokynů lékaře.
• Při cestování do vysokých nadmořských výšek si naplánujte cestu. I pro lidi bez srdečních nebo plicních onemocnění může být ve vysokých nadmořských výškách obtížné dýchat. Předem si promyslete, jak vás to ovlivní a jak se na změnu přizpůsobíte. Také si předem naplánujte, co dělat, pokud budete potřebovat neodkladnou lékařskou pomoc. V případě potřeby si vyhraďte dostatek času na aklimatizaci a vezměte si s sebou veškeré potřebné vybavení nebo léky.

Kdy potřebujete naléhavě do nemocnice?

Hypoxémie je život ohrožující stav. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat pohotovost (ETU) :

• Pokud máte příznaky hypoxémie nebo pokud si ostatní všimnou náhlé změny ve vašem chování nebo vědomí (neklid, zmatenost, změněné vědomí).
• Pokud trpíte chronickým onemocněním a vaše obvyklé příznaky se náhle zhorší nebo pokud se u vás objeví nové příznaky, o kterých si myslíte, že mohou být způsobeny hypoxémií.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Pokud vám nebo vašemu blízkému lékař řekne, že máte hypoxémii, můžete se ho zeptat například na tyto otázky:

• Je tato hypoxémie způsobena jiným základním zdravotním problémem?
• Jak bych měl/a svůj stav zvládat, abych snížil/a riziko hypoxémie?
• Způsobilo to nějaké poškození orgánů nebo jiné komplikace?
• Jaké změny životního stylu mohou snížit riziko hypoxémie?
• Mohla by změna mých cestovních plánů nebo změna mých léků zvýšit riziko hypoxémie?

Shrnutí (Sdělení k zapamatování)

Takže shrnuto, hypoxémie je stav, kdy dochází ke snížení hladiny kyslíku v krvi. To může být někdy život ohrožující. Lze jej však účinně léčit, pokud rychle vyhledáte lékařskou pomoc.Někdy, například pokud trpíte „spánkovou apnoe“, může hladina kyslíku v noci klesnout i bez jakýchkoli závažných příznaků. Pokud tento stav pokračuje, může to poškodit vaše srdce.

Proto je velmi důležité si být vědom svého rizika a toho, co můžete udělat, abyste mu předešli. Pokud máte jakékoli pochybnosti, nebojte se promluvit si s lékařem. Zůstaňte zdraví!

Hypoxémie , nedostatek kyslíku, potíže s dýcháním, onemocnění plic, srdeční onemocnění, hladina kyslíku, cyanóza