Pojďme se dozvědět o vedlejších účincích imunoterapie, léčby rakoviny?

Když se dozvíme, že máme rakovinu, a pak mluvíme o léčbě, často se bojíme, že? Zvláště vedlejších účinků. Ale léčebná metoda, o které si dnes budeme povídat, zvaná imunoterapie, se trochu liší od tradičních metod, jako je chemoterapie. Využívá vaši vlastní armádu, tedy imunitní systém, k boji s rakovinnými buňkami. Pojďme se tedy na tuto skvělou léčbu a možné vedlejší účinky podívat jednoduše, abyste to pochopili.

Co je imunoterapie?

Jednoduše řečeno, imunoterapie je léčba, která využívá přirozený obranný systém vašeho těla, imunitní systém, k nalezení a zničení rakovinných buněk. Představte si to jako policejní síly uvnitř našeho těla. Jejich úkolem je najít a zničit škodlivé věci, jako jsou bakterie, viry a abnormální buňky, které v našem těle rostou, a udržet nás tak zdravé.

Ale rakovinné buňky jsou velmi lstivý typ buněk. Dokážou se před tímto imunitním systémem schovat, aniž by byly dopadeny. Stejně jako se zloděj schovává před policií. Jakmile se takto schovají, rychle se dělí, šíří a způsobují velký problém.

Imunoterapie tedy vašemu imunitnímu systému poskytuje speciální trénink a posílení , díky čemuž je silnější v boji proti rakovinným buňkám. To se může dít dvěma způsoby:

• Stimuluje váš imunitní systém a umožňuje mu produkovat více buněk bojujících proti rakovině.
• Pomáhá stávajícím imunitním buňkám přesně identifikovat a ničit skryté rakovinné buňky.

Protože posiluje obranný systém těla, imunoterapie se stala velmi úspěšnou léčbou mnoha typů rakoviny.

Proč imunoterapie způsobuje vedlejší účinky?

Stejně jako každá léčba může mít i imunoterapie vedlejší účinky. Důvod je jednoduchý. Jak jsme již zmínili, tato léčba funguje tak, že přeplňuje imunitní systém. Tyto hyperaktivní imunitní buňky tedy mohou někdy omylem začít napadat nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky .

Tento útok na zdravou tkáň se nazývá „imunitně podmíněný nežádoucí účinek (irAE)“. To je to, co způsobuje zánět ve zdravé tkáni a začíná se to projevovat v podobě různých vedlejších účinků.

Jak časté jsou tyto nežádoucí účinky?

Nelekejte se toho. Ne každý má nežádoucí účinky. Pouze asi 20 % lidí užívajících imunoterapii má tento druh „interakce s léčbou“. Většina nežádoucích účinků, které se vyskytnou, je navíc velmi mírná a snadno zvládnutelná.

Nejdůležitější ale je okamžitě informovat svého lékaře o všech změnách, kterých si ve svém těle všimnete, ať už během imunoterapie nebo po ní. Nezáleží na tom, jak malé jsou, vždy je nejlepší být informován.

Pokud užíváte více imunoterapeutických léků současně nebo pokud již máte autoimunitní onemocnění, může být pravděpodobnější, že se u vás objeví nežádoucí účinky. Autoimunitní onemocnění je stav, kdy váš imunitní systém omylem napadá vaše vlastní zdravé tkáně.

Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky?

Nejčastější mírné nežádoucí účinky jsou:

• Únava: Pocit extrémní únavy do té míry, že člověk není schopen dělat nic.
• Svědivá vyrážka: Červená, svědivá vyrážka na kůži.
• Průjem: Vyprazdňování.
• Nevolnost a zvracení: Pocit nevolnosti a zvracení.
• Snížené hladiny hormonů štítné žlázy: Porucha funkce štítné žlázy.

Jak imunoterapie ovlivňuje různé orgány?

Protože náš imunitní systém chrání celé tělo, může tento systém, posílený imunoterapií, postihnout jakýkoli orgán v těle. I když je většina těchto příznaků mírná, některé mohou být závažné. Proto je nezbytné informovat svého lékaře o jakýchkoli příznacích .

Pro snazší pochopení si tyto účinky rozdělme podle tělesných systémů, ve kterých se mohou projevit.

Liší se vedlejší účinky v závislosti na typu imunoterapie?

Ano, nežádoucí účinky, které se u vás mohou vyskytnout, se mohou lišit v závislosti na typu imunoterapie, kterou podstupujete. Podívejme se na některé z hlavních typů.

Inhibitory imunitních kontrolních bodů (ICI)

Toto je nejčastěji používaný typ. Tyto léky fungují tak, že blokují „signály“, které rakovinné buňky používají ke skrytí před imunitními buňkami (T-buňkami). To znamená, že se rakovinné buňky již nemohou skrývat. Nejčastějšími vedlejšími účinky tohoto typu jsou únava, průjem a kožní vyrážky.

Adoptivní buněčná terapie (terapie transferem T-buněk)

Jedná se o trochu složitější postup. Zde si odeberete T-buňky (buňky bojující proti rakovině) z vlastního těla, upravíte je v laboratoři, „vycvičíte“ je, aby lépe rozpoznávaly rakovinné buňky, a poté je vložíte zpět do svého těla.

• U jednoho typu terapie CAR T-buněk se může objevit stav zvaný „syndrom uvolňování cytokinů (CRS)“. Při tomto stavu se imunitní systém náhle stane hyperaktivním, což způsobuje příznaky, jako je horečka, bolest hlavy a potíže s dýcháním. Vaši lékaři však vědí, jak tento stav zvládat.

Monoklonální protilátky

Jedná se o speciální proteiny vyrobené v laboratoři. Jsou navrženy tak, aby cíleně působily na specifické slabé místo v rakovinných buňkách. Mohou způsobovat příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti těla, změny krevního tlaku a kožní léze.

Léčba vakcín

Jsou to podobné vakcínám, které dostaneme předtím, než onemocníme. Ty se ale používají až po vzniku rakoviny. Tyto vakcíny „učí“ imunitní systém rozpoznávat a ničit rakovinné buňky. Mohou způsobovat příznaky podobné chřipce a vysoký krevní tlak.

Modulátory imunitního systému

Tyto léky fungují tak, že mění způsob, jakým imunitní systém funguje, a povzbuzují ho k boji s rakovinou. Některé léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je únava, poškození nervů (neuropatie) a krevní sraženiny.

Kdy tyto nežádoucí účinky začínají a končí?

Pro toto není stanovený přesný den ani čas. Imunoterapie vyžaduje čas, aby začala účinkovat. Proto se vedlejší účinky mohou objevit až po měsících, někdy i déle než roce. Některé vedlejší účinky se také objevují více než rok po zahájení léčby.

Většina nežádoucích účinků je dočasná. Vzácně však mohou mít dlouhodobé účinky. Někdy se nežádoucí účinky mohou vyskytnout i po ukončení léčby. Je to proto, že imunoterapie není lék, který funguje pouze tehdy, když je ve vašem těle. Způsobuje dlouhodobé změny vašeho imunitního systému.

Jak zvládat vedlejší účinky?

Nejdůležitější je informovat svého lékaře o všech příznacích, které se u vás objeví, bez ohledu na to, jak nepatrné jsou . Někdy, i když se vám zdají normální, mohou být časným příznakem vážného onemocnění.

Váš lékař může změnit vaši léčbu nebo vám předepsat jiné léky ke zvládnutí nežádoucích účinků. Obvykle se to provádí:

• Léčba se dočasně zastaví a imunitní systém dostane čas, aby se trochu „uklidnil“.
• Léky se předepisují ke snížení aktivity imunitního systému. Například léky jako steroidy nebo imunosupresiva .

Znamená výskyt nežádoucích účinků, že léčba je úspěšná?

Tuto otázku si klade mnoho lidí. Některé studie ukázaly, že výskyt vedlejších účinků může být známkou toho, že léčba úspěšně ničí rakovinu.

Takže se nemusíte bát absence vedlejších účinků. Jediný způsob, jak to zjistit, jsou testy provedené vaším lékařem.

Jaké jsou tedy výhody imunoterapie?

Když mluvíme o vedlejších účincích, možná si kladete otázku: „Stojí tato léčba za to?“ Musíme ale také pochopit výhody imunoterapie.

• Zvyšuje šanci na dlouhodobé přežití u mnoha typů rakoviny.
• Pomáhá ničit rakovinné nádory a zabránit jejich opětovnému výskytu .
• Může zabránit šíření rakoviny do dalších částí těla.
• I po ukončení léčby váš posílený imunitní systém nadále bojuje s rakovinnými buňkami .
• Ve srovnání s tradičními léčbami, jako je chemoterapie, jsou vedlejší účinky imunoterapie obecně méně závažné .

Imunoterapie v konečném důsledku není univerzální léčbou. Záleží na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny, kterou máte, a vašeho celkového zdravotního stavu. Promluvte si proto se svým lékařem o výhodách a nevýhodách této léčby a rozhodněte se, která je pro vás nejlepší.