Močová inkontinence po operaci prostaty – nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Po operaci prostaty se někteří muži musí potýkat s poněkud nepříjemným a znepokojivým problémem: mimovolním močením. Mnoho lidí se stydí o tom mluvit na veřejnosti. Ve skutečnosti se však jedná o velmi častý stav. Nejdůležitější je, že na něj existují velmi dobré léčebné metody. Pojďme si o tom dnes otevřeně a upřímně promluvit.

Co znamená tato neschopnost ovládat moč?

Jednoduše řečeno, močová inkontinence je neschopnost kontrolovat tok moči. Tento stav se může objevit po operaci rakoviny prostaty (prostatektomii) nebo po radioterapii.

Obecně se dá rozdělit na dva hlavní typy. Pochopení rozdílu mezi nimi je důležité i pro léčbu.

Dobrou zprávou je, že tento stav po operaci je obvykle dočasný . Během několika měsíců až roku byste měli být opět schopni ovládat moč. Váš lékař vás provede potřebnou léčbou.

Proč se to děje po operaci?

Pochopme to takto. Náš močový měchýř drží na místě dva svěrače, svalové systémy, které fungují jako dva ventily. Jako dva vodovodní kohoutky. Jeden je uvnitř, druhý vně. Když močíme, tyto ventily se otevírají na základě signálu z mozku.

Během vasektomie se odstraní vnitřní svěrač. Vnější svěrač, který můžete ovládat, však zůstává funkční.

Na druhou stranu, radioterapie může také poškodit zdravou tkáň v oblasti, což může ovlivnit funkci močového měchýře a jeho chlopní.

Jak dlouho tato situace potrvá?

Je těžké přesně říct, jak dlouho to bude trvat. Liší se to od člověka k člověku. Může to ovlivnit několik faktorů:

• tvůj věk.
• Váš celkový zdravotní stav (například zda trpíte obezitou nebo máte jiné zdravotní potíže).
• Jaká byla vaše kontrola močení před operací?

Například u zdravého člověka mladšího 60 let je menší pravděpodobnost, že bude mít tento stav dlouhodobě. Pro někoho v 80. letech to však může být o něco obtížnější. Někteří lidé nedokážou zadržet moč vůbec a musí používat vložky nebo pleny. Jiní mohou unikat jen občasně.

Nezapomeňte však, že s léčbou se tento stav postupně zlepšuje. Většina lidí je schopna znovu získat kontrolu nad močením během přibližně tří měsíců.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na závažnosti vašich příznaků, na tom, jak dlouho trvají, a na tom, jaký typ máte (stres, nutkání nebo obojí).

Lékař obvykle nejprve navrhne jednoduché, nechirurgické léčebné postupy.

Věci, které můžete dělat doma

V lékárnách nebo supermarketech si můžete koupit produkty, které vám pomohou s inkontinencí, například savé vložky nebo pleny pro dospělé. Existují také pomůcky, jako je inkontinenční svorka, které mohou pomoci zabránit úniku. Před použitím čehokoli podobného byste se ale měli určitě poradit se svým lékařem.

Kegelovy cviky na posílení močového měchýře

Toto je jedna z prvních a nejdůležitějších léčebných metod pro tento stav.Kegelovy cviky jsou cviky, které posilují svaly ve spodní části pánevního dna.

Představte si tyto svaly jako houpací síť, která podpírá vaše pánevní orgány. Pomáhají také s kontrolou močového měchýře a střev. Po odstranění prostaty se nyní musíte téměř výhradně spoléhat na tyto svaly. Proto jsou tato cvičení tak důležitá.

Lékaři někdy kombinují tato cvičení s léčbou zvanou biofeedback, která vám pomůže přesněji identifikovat a ovládat tyto svaly.

Jaké léky se k tomu používají?

Pokud trpíte „urgentní inkontinencí“ (náhlou potřebou močit), existují léky, které vám mohou pomoci. Některé z nich uvolňují močový měchýř a zvyšují množství moči, které může pojmout. Váš lékař vám vysvětlí, který lék je pro vás vhodný a jaké jsou jeho vedlejší účinky.

V současné době neexistují žádné účinné léky na „stresovou inkontinenci“ (typ úniku moči při kašlání nebo kýchání).

Dá se tento stav vyléčit chirurgicky?

Ano. Pokud stresová inkontinence přetrvává i po 6 až 12 měsících, může vám lékař doporučit operaci. Existují dva hlavní typy operací.

1. Uretrální sling: Při tomto postupu se provede malý řez v perineální oblasti mezi šourkem a konečníkem a močová trubice se zvedne pomocí něčeho, jako je syntetická síťovaná páska. To funguje dobře u lidí s mírnou až středně těžkou stresovou inkontinencí.

2. Umělý močový svěrač (AUS): Používá se u lidí s těžkou stresovou inkontinencí. V podstatě se jedná o umělé zařízení, které nahrazuje dysfunkční chlopeň. Skládá se ze tří částí:

• Nafukovací manžeta umístěná kolem močové trubice: Udržuje močovou trubici uzavřenou a zastavuje únik moči.
• Malé čerpadlo uvnitř šourku: To je to, co otevírá a zavírá pás.
• Balónek, který reguluje nitrobřišní tlak: Tím se udržuje tlak v systému konstantní.

Po této operaci, když potřebujete močit, musíte stisknout pumpičku v šourku. Poté se páska otevře a vyteče moč. Po vymočení se páska automaticky znovu zavře.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás tyto příznaky objeví po operaci prostaty, určitě se poraďte se svým lékařem.