Máte na prsou takové bulky? Pojďme si o tom promluvit (intraduktální papilom)!

Všimli jste si někdy něčeho zvláštního, například malé bulky v prsu nebo něčeho, jako je tekutina vytékající z bradavky, a trochu jste se znepokojili? Když se to stane, myslíme na spoustu věcí, že? Ale ne každá bulka nebo změna je nebezpečná rakovina. Dnes si povíme o stavu, který se vyskytuje v prsou, ale není rakovinou, ale stojí za to mu věnovat pozornost. Jde o stav zvaný „(intraduktální papilom)“. Název může znít trochu zvláštně, ale chápeme ho jednoduše.

Co je to (intraduktální papilom)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, intraduktální papilom je benigní útvar, který se tvoří uvnitř mlékovodů v prsou. Představte si, že naše prsa mají systém malých trubic, které produkují mléko a přivádějí ho do bradavky, že? Právě tyto trubice, tedy mlékovody, jsou místem, kde se tyto útvary tvoří. Slovo „papilom“ znamená bradavici podobný útvar. Ty se skládají z typu buněk zvaných „epitelové buňky“. Tyto „epitelové buňky“ jsou typem buněk, které pokrývají vnitřní i vnější povrchy našeho těla. „Intraduktální“ znamená „uvnitř mlékovodu“ (intra - uvnitř, duktální - vztahující se k mlékovodu). Takže to vše dohromady činí intraduktální papilom benigním útvarem, který se tvoří uvnitř mlékovodů, jako bradavice.

Důležité je, že tato bulka zvaná „intraduktální papilom“ není rakovinná (benigní). Váš lékař ji však vyšetří, aby se ujistil, že neobsahuje žádné atypické buňky, které by se mohly stát rakovinnými. Proto je velmi důležité si této informace být vědom.

Existují nějaké typy intraduktálního papilomu?

Ano, existují hlavně dva typy:

1. Solitární papilom:

• Toto je nejběžnější typ. Jak název napovídá, tvoří se jako jedna bulka.
• Toto se často vyvíjí ve velkých mlékovodech poblíž bradavky.
• Když se bulka trochu zvětší, můžete ji nahmatat za bradavkou nebo blízko ní, jako malou bulku.
• Dobrou zprávou je, že tento typ papilomu nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu v průběhu života.

2. Vícečetné papilomy nebo papilomatóza:

• U tohoto typu se vyvíjí více než jedna bulka.
• Ty se tvoří v malých mlékovodech, které se nacházejí kousek od bradavky.
• Lidé s tímto typem mohou mít v průběhu života mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu. Ale nebojte se, váš lékař vám podrobněji vysvětlí, co toto „mírně“ znamená.
• Pouze asi 10 % identifikovaných papilomů patří k tomuto typu, nazývanému „papilomatóza“. To znamená, že je poněkud vzácný.

Jak častý je intraduktální papilom?

Intraduktální papilomy tvoří přibližně 10 % benigních lézí prsu. Většina z nich se projevuje jako solitární papilomy. Nejedná se tedy o vzácný stav.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Jak to poznáme?

Ne všechny papilomy způsobují příznaky. Někdy lékař objeví neobvyklou bulku při vyšetření, například při mamografu, z jiného důvodu. V tu chvíli si to možná ani neuvědomíte.

Některé papilomy však mohou způsobit změny v prsou. Dávejte si pozor na příznaky, jako jsou tyto:

• Průhledný nebo krvavý výtok z bradavky: Obvykle se to týká pouze jednoho prsu. Pokud si toho všimnete náhle, nepanikařte a vyhledejte lékaře.
• Malá bulka nahmataná za bradavkou: Tato bulka může, ale nemusí být bolestivá.
• Pocit bolesti nebo nepohodlí v jedné oblasti prsu: Pokud máte přetrvávající nepohodlí ve stejné oblasti, mějte na paměti i to.

Pokud máte některý z těchto příznaků, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. To je nejlepší, co můžete udělat. Je mnohem důležitější navštívit lékaře a získat správnou radu, než jen hledat informace na internetu.

Co způsobuje intraduktální papilom?

Intraduktální papilom je způsoben nadměrným růstem epiteliálních buněk v mléčných vývodech, o kterém jsme hovořili dříve. Je to jako rostlina rostoucí příliš rychle. Odborníci však stále přesně nevědí, proč tyto buňky rostou tak rychle. Výzkum stále probíhá.

Někteří lidé, když slyší slovo „papilom“, si myslí, že to má něco společného s virem „(lidský papilomavirus - HPV)“. Taková souvislost ale neexistuje. Je pravda, že některé vysoce rizikové kmeny viru HPV zvyšují riziko vzniku různých druhů rakoviny. Infekce HPV však nezpůsobuje „(intraduktální papilom)“ ani toto riziko nezvyšuje. Je lepší si tyto dva pojmy nezaměňovat, že?

Jaké jsou rizikové faktory, které to ovlivňují?

Výzkum, který má přesně určit, jaké rizikové faktory přispívají k rozvoji „(intraduktálního papilomu)“. V současné době je známo, že následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění:

• Věk: Pokud je vám mezi 35 a 55 lety, je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku intraduktálního papilomu. Většina diagnostikovaných lidí je v perimenopauze. Ženy s více papilomy však mohou být mladší než ženy s jedním papilomem.
• Vystavení hormonu estrogenu:Vaše riziko se může zvýšit, pokud jste byla po celý život vystavena hormonu „(estrogenu)“. Například časná puberta, pozdní menopauza a absence dětí prodlužují dobu, po kterou je vaše tělo „(estrogenu)“ vystaveno. Důležitým faktorem je také užívání antikoncepčních pilulek, které „(estrogen)“ obsahují.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo ve vaší rodině měl rakovinu prsu, máte vyšší riziko jejího vzniku. To může také zvýšit riziko vzniku nerakovinných onemocnění prsu, jako je intraduktální papilom.

Zvyšuje intraduktální papilom riziko rakoviny?

Toto je pro mnoho lidí největší problém. Jak již bylo zmíněno, intraduktální papilom není rakovina. Lékaři se však těchto bulek obávají, protože jsou považovány za „vysoce rizikovou prekurzorovou lézi“. To znamená, že někdy mohou lékaři v papilomu nebo v jeho blízkosti najít buňky, které by se mohly stát rakovinnými (maligními).

Ale to se stává velmi zřídka. Lékaři mohou někdy pozorovat například tyto příznaky:

• Atypické buňky neboli atypická hyperplazie vývodů (ADH): V tomto případě se buňky v mléčných vývodech rychle dělí a abnormálně rostou. Tyto buňky se později mohou proměnit v rakovinné buňky. Nicméně pouze velmi malé procento, asi 3 %, intraduktálních papilomů se vyvine v ADH.
• Duktální karcinom in situ (DCIS): DCIS je neinvazivní nebo preinvazivní rakovina. To znamená, že se nešíří mimo mlékovody jako jiné druhy rakoviny. DCIS tvoří ještě menší procento, přibližně 2,5 % intraduktálních papilomů.

Lidé s mnohočetnými papilomy mají vyšší pravděpodobnost výskytu těchto atypických buněk než ti se solitárními papilomy. Mnohočetné papilomy také mírně zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu v průběhu času. Vědci stále zkoumají příčiny tohoto jevu.

Nejdůležitější je ale pamatovat na to, že jak ADH, tak DCIS jsou zcela vyléčitelné. Pokud jsou tedy odhaleny včas, není se čeho obávat.

Jak se diagnostikuje intraduktální papilom?

Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte intraduktální papilom, je podstoupit biopsii prsu . Při biopsii lékař odstraní celou bulku nebo její část a pošle ji do laboratoře. Tam ji patolog vyšetří, aby zjistil, zda neobsahuje nějaké abnormální buňky.

Konvenční zobrazovací vyšetření, jako je mamografie, ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI), mohou ukázat abnormální výrůstky. Bez biopsie však nelze s jistotou říci, že se jedná o papilom.

Například intraduktální papilom se může na mamogramu jevit jako masa, uzlík nebo kalcifikace. Tyto znaky lze pozorovat u mnoha typů bulek v prsu, a to jak rakovinných, tak i nerakovinných.

Proto musí lékař pro přesnou diagnózu intraduktálního papilomu vyšetřit tkáň přímo.

Jak se léčí tyto typy bulek v prsou?

Léčba „(intraduktálního papilomu)“ závisí na několika faktorech, jako je počet bulek, které máte, zda obsahují abnormální buňky, vaše příznaky, velikost bulky a riziko rakoviny prsu.

• Solitární papilomy: Pokud obsahují abnormální buňky nebo způsobují příznaky, může být nutné je odstranit. Velikost bulky a riziko rakoviny prsu také ovlivní, zda je nutná operace. Někdy se lékaři rozhodnou monitorovat solitární papilomy pomocí rentgenu.
• Vícečetné papilomy: Tyto musí být odstraněny, protože ačkoli nejsou rakovinné, mají vysoké riziko vzniku prekancerózních změn.

Je nutné odstranit všechny intraduktální papilomy?

Váš lékař může někdy doporučit sledování malých, asymptomatických, jednotlivých papilomů. Většinu intraduktálních papilomů však bude nutné odstranit.

K odstranění papilomů se používá několik metod:

• Vakuově asistovaná excize (VAE): Jedná se o odstranění bulky pomocí malé jehly připojené k odsávacímu zařízení.
• Excizní biopsie prsu (známá také jako lumpektomie): Při této operaci se odstraní bulka a malá oblast zdravé tkáně kolem ní (okraj), aby se zajistilo, že nezůstanou žádné abnormální buňky.
• Mastektomie: Pokud máte více papilomů a máte vysoké riziko vzniku rakoviny prsu, může být nutné nechat si odstranit celý prs (mastektomie). To je však velmi vzácné a provádí se pouze ve zvláštních případech.

Na základě vaší biopsie vám lékař vysvětlí, které možnosti léčby jsou pro vás nejvhodnější.

Jak závažný je intraduktální papilom?

Intraduktální papilom opět není rakovina. Ve vzácných případech však mohou tyto bulky obsahovat abnormální buňky, které mohou vyžadovat léčbu. Pokud máte více papilomů, může se vaše riziko rakoviny v průběhu života mírně zvýšit. To znamená, že budete možná muset být častěji sledováni na rakovinu.

Dobrou zprávou je, že těmto abnormálním buňkám, neboli prekancerózním buňkám, lze zabránit jejich tvorbě léčbou, která je odstraní. A i když máte abnormální buňky, chirurgický zákrok může zabránit jejich rakovinné přeměně. Takže se nebojte.

Lze zabránit vzniku papilomů?

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit vzniku „(intraduktálního papilomu)“. Pravidelnými prohlídkami na rakovinu prsu však může váš lékař sledovat zdraví vašich prsou. Je také velmi užitečné vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si všimnete jakýchkoli změn na prsou.

Pokud jsou změny odhaleny včas a je zahájena správná léčba, lze zabránit tomu, aby se nerakovinné onemocnění prsu vyvinulo v rakovinu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud vám byl diagnostikován intraduktální papilom, nezapomeňte se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• Kolik mám pupínků?
• Jaké zobrazovací vyšetření budu muset provést, abych našel všechny papilomy?
• Co znamenají výsledky mé zprávy „(biopsie)“?
• Mám zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu?
• Budu potřebovat operaci nebo jinou léčbu k odstranění tohoto papilomu?
• Jak často budu muset po léčbě podstupovat screening rakoviny prsu?

Kromě těchto otázek si s lékařem otevřeně promluvte o všem, co vás napadá, o všech obavách nebo pochybnostech, které máte. Teprve pak budete schopni získat jasnou představu.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Intraduktální papilomy jsou nezhoubné výrůstky. Pokud však máte jeden nebo více papilomů, budete pravděpodobně potřebovat léčbu nebo pravidelné sledování. Většina intraduktálních papilomů se nikdy nestane rakovinnou, ale zřídka se mohou vyvinout v abnormální buňky. Možnosti léčby určí výsledky vaší biopsie, počet papilomů, které máte, a vaše celoživotní riziko vzniku rakoviny prsu.

Pokud si tedy všimnete jakýchkoli změn na prsou, neignorujte je. Okamžitě vyhledejte lékaře. Včasné odhalení je nejlepší cestou ke zlepšení. Váš lékař vám poskytne nejlepší rady a léčbu. Nebojte se, nejste sami!

Intraduktální papilom, bulky v prsu, výtok z bradavky, zdraví prsu, nezhoubné nádory, zdraví žen, biopsie