Chtěli byste se dozvědět více o intubaci, která vám může pomoci, pokud máte potíže s dýcháním?

Přemýšleli jste někdy o tom, jak si můžeme pomoci s dýcháním, když náhle přestaneme dýchat, nebo když podstupujeme velkou operaci? Tehdy se lékaři uchylují k zákroku zvanému „intubace“. I když je to trochu děsivé slovo, ve skutečnosti pomáhá zachránit mnoho životů. Pojďme se podívat, co to je, jak se to dělá a proč se to dělá jednoduše.

Co jednoduše znamená slovo „(intubace)“?

Jednoduše řečeno, „intubace“ (intubace) je proces, kdy vám lékař zavede malou hadičku do průdušnice („trachey“) buď ústy, nebo někdy nosem. Tato hadička udržuje průdušnici otevřenou, takže do ní může snadno vnikat vzduch. Tuto hadičku lze poté připojit k přístroji. Tento přístroj posílá kyslík nebo vzduch pod tlakem do plic. Tomuto procesu říkáme „mechanická ventilace“ (mechanická plicní ventilace).

Tato „intubace“ má i jiná jména:

• Intubace dýchacích cest
• Endotracheální intubace (ETT)
• Tracheální intubace

To všechno jsou názvy pro tutéž věc.

Proč je potřeba provést tuto `(intubaci)`?

Lékař vás může muset intubovat, pokud nejste schopni správně dýchat kvůli zablokování, obstrukci nebo poranění dýchacích cest. Představte si, že se vám náhle stane vážná nehoda a poraní se vám hrudník a krk, což vám ztěžuje dýchání. Nebo pokud ztratíte vědomí, nebudete schopni ovládat dýchání. V takovém případě je to nezbytné.

Existuje několik dalších důvodů pro provedení „(intubace)“:

• Pokud jsou vaše dýchací cesty ovlivněny poraněním žaludku, hrudníku nebo krku.
• Ztráta vědomí (jako mdloby) nebo snížená úroveň vědomí. To může způsobit ztrátu kontroly nad dýcháním.
• Pokud musíte podstoupit velkou operaci, při které nemůžete sami dýchat. Obvykle, když dostaneme anestezii, je pro nás obtížné sami dýchat.
• Dýchací selhání. To znamená, že vaše plíce přestanou správně fungovat.
• Existuje riziko vdechnutí věcí, jako je jídlo, zvratky a krev, do plic (aspirace) .
• Pokud se něco zasekne v dýchacích cestách a zastaví proudění vzduchu, nazývá se to „obstrukce dýchacích cest“.
• K zástavě srdce dochází, když srdce náhle přestane fungovat.
• Pokud dojde k dočasné zástavě dýchání (apnoe).

Intubace může být nutná z kteréhokoli z těchto důvodů.

Jak je to běžné?

Ve skutečnosti je „intubace“ velmi běžný a život zachraňující zákrok. Jen ve Spojených státech se na operačních sálech provádí ročně asi 15 milionů těchto zákroků. Navíc se jich statisíce provádějí v naléhavých případech. Dovedete si tedy představit, jak často se to dělá. Pravidelně se to dělá i na Srí Lance.

Co se vlastně děje při provedení endotracheální intubace?

Většinou se tato „(intubace)“ provádí v nemocnici. Někdy ji však provádějí záchranáři („(EMS)“) mimo nemocnici.

Takto se to obvykle dělá:

1. Nejprve se do žíly na paži zavede malá kanyla (nitrosvalová jehla) a přes ni se podá anestetikum, které vás uspí a zbaví bolesti.

2. Poté vám bude přes nos a ústa umístěna kyslíková maska, která vašemu tělu zajistí dodatečný přísun kyslíku.

3. Vaše hlava bude mírně zakloněna a do úst (a někdy i nosem, pokud je to nutné) vám bude zavedeno zařízení zvané „laryngoskop“. „Laryngoskop“ má rukojeť, světlo a tupou čepel. To pomáhá lékaři vidět správné umístění „tracheální trubice“.

4. Dále se „(laryngoskop)“ zavede z úst dozadu, přičemž se dbá na to, aby se nezasáhly zuby.

5. Lalok tkáně (epiglottis), který visí v zadní části úst, se zvedá, aby chránil hlasivky (hrtan).

6. Špička laryngoskopu se zavede hrtanem do průdušnice.

7. Poté se kolem endotracheální trubice nafoukne malé balónkovité zařízení. Tím se zajistí, že se trubice v průdušnici nepohybuje a veškerý vzduch procházející trubicí jde přímo do plic.

8. Nyní vyjměte `(laryngoskop)`.

9. Aby se zabránilo pohybu dýchací trubice tam a zpět, umístí se na obě strany úst náplast nebo se kolem hlavy umístí pás.

10. Nakonec se provede rentgenový snímek, aby se zkontrolovalo, zda je trubice ve správné poloze, nebo se do trubice pomocí vaku napumpuje vzduch a poslouchají se zvuky vycházející z plic.

Jak dlouho to bude trvat?

V naléhavých případech může lékař provést tuto „(intubaci)“ za méně než minutu. Je to něco, co lze udělat tak rychle.

Mohu mluvit, jíst a pít, když je hadička zavedená?

Ne. Nemůžeš mluvit. Protože tato dýchací trubice prochází tvými hlasivkami. Takže i když se pokusíš mluvit, nevyjde z tebe žádný zvuk.

Také nemůžete polykat, dokud je sonda zavedena. Takže nemůžete jíst ani pít. V závislosti na tom, jak dlouho musíte v této poloze zůstat, vám lékaři podají buď enterální výživu (intravenózní výživu), nebo fyziologický roztok (nitrožilní tekutiny). Někdy vám může být ústy nebo nosem zavedena samostatná tenká sonda, která vám dodá výživu do žaludku nebo tenkého střeva.

Jak se odstraňuje trubice? (Co je to „(extubace)“?)

Jakmile lékaři usoudí, že je bezpečné hadičku vyjmout, odstraní ji. Tomu se říká „extubace“. Postup se provádí takto:

• Sádra nebo páska, která držela trubici na místě, se odstraní.
• Odsávací zařízení odstraňuje hlen a další nečistoty z dýchacích cest.
• Balónek nafouknutý uvnitř průdušnice se vyfoukne.
• Pak vám bude řečeno, abyste se zhluboka nadechli a zakašlali nebo vydechli, zatímco vytahují hadičku.

Po extubaci vás může několik dní trochu bolet hrdlo (`(hltan)`). Může být také trochu obtížné mluvit. To je normální, nebojte se.

Jaké jsou výhody intubace?

Intubace je běžný, obecně bezpečný zákrok , který vám může zachránit život.

Největší výhodou je, že to může zachránit život někomu, kdo má potíže s dýcháním. Takže ve srovnání s jinými menšími riziky je to něco, co má velký význam.

Jaká je šance na přežití, pokud se provede intubace?

To se opravdu liší od člověka k člověku. Záleží na mnoha věcech, jako je důvod intubace, věk, celkový zdravotní stav atd. Jedna studie však zjistila, že asi sedm z deseti lidí, kteří jsou intubováni na pohotovosti, přežije . To ukazuje, jak velkou záchranu života to představuje.

Jaká jsou rizika intubace?

Přestože je intubace obecně bezpečná, existují určitá rizika. Nezapomeňte však, že záchrana života má větší hodnotu než tato rizika.

• Aspirace : Během intubace se do plic mohou dostat zvratky, krev nebo jiné tekutiny.
• Endobronchiální intubace: Hadička zavedená do průdušnice (trachey) do jedné ze dvou hlavních dýchacích cest (průdušek), které se od průdušnice odbočují do plic.
• Intubace jícnu: Pokud je dýchací trubice zavedena do jícnu místo do průdušnice, může způsobit poškození mozku nebo dokonce smrt, pokud lékař nezajistí rychlou léčbu.
• Nezajištění dýchacích cest: Pokud intubaci nelze provést správně, lékaři vás nemusí být schopni léčit.
• Infekce: Po intubaci se mohou vyvinout bakteriální infekce, jako jsou infekce dutin.
• Zranění: Intubace může způsobit poranění úst, zubů, jazyka, hlasivek nebo dýchacích cest. Tato poranění mohou způsobit krvácení a otok.
• Problémy při probuzení z anestezie: Většina lidí se z anestezie dobře zotavuje. Někteří však mohou mít potíže s probuzením nebo se u nich mohou objevit jiné problémy, jako je horečka, svalové záškuby (maligní hypertermie) nebo dočasné či trvalé poškození nervů.
• Tenzní pneumotorax (plicní kolaps): Vzduch zachycený v hrudní dutině může způsobit kolaps plic.

I když se tyto věci mohou stát, lékaři jsou z toho všeho velmi znepokojeni.

Kdo není intubován?

Lékaři někdy rozhodnou, že intubace není bezpečná. K tomu může dojít, pokud dojde k vážnému poranění dýchacích cest nebo pokud existuje překážka, která brání bezpečnému zavedení trubice.

V takových případech se lékaři mohou rozhodnout provést chirurgický zákrok v dolní části krku, aby se vám uvolnily dýchací cesty. Tomu se říká „ tracheostomie“. Ta se často provádí, pokud potřebujete dýchací trubici zavedenou déle než několik dní, nebo pokud si myslíte, že ji budete potřebovat několik týdnů.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Většina lidí se zotaví během několika hodin nebo dnů po intubaci. Pokud však máte potíže s kašláním, polykáním nebo mluvením i několik týdnů po intubaci, navštivte lékaře. Lékař vás může odkázat k otorinolaryngologovi (ušní, nosní a krční specialistovi).

Kdy byste měli po intubaci navštívit lékaře?

Pokud se u vás po intubaci objeví některý z těchto příznaků , okamžitě vyhledejte lékaře:

• Bolest na hrudi
• Obtížné dýchání, jako je dušnost
• Obtíže nebo neschopnost mluvit nebo polykat
• Silná bolest v krku
• Otok obličeje

Pokud máte některý z těchto stavů, určitě to sdělte lékaři.

Jak vážná je intubace?

Záleží na tom, proč potřebujete „(intubaci)“. Někdy lékaři používají „(intubaci)“ během plánovaných operací. Není to velký problém. Ale v naléhavých případech, když nemůžete sami dýchat, když se „(intubace)“ provádí jako opatření k záchraně života, je to opravdu vážná situace.

Jsou „intubace“ a „ventilace“ dvě různé věci?

„(Intubace)“ a „(Mechanická ventilace)“ spolu souvisí. Ale nejsou to úplně totéž.

• Intubace je proces zavedení dýchací trubice do dýchacích cest.
• Lékař poté připojí hadičku k zařízení používanému k dýchání. Toto zařízení může být ruční vak, který pumpuje vzduch, nebo to může být ventilátor.
• Ventilátor je přístroj, který pumpuje kyslík do dýchacích cest a plic. Někdy ventilátor dodává vzduch přes masku přes obličej místo přes hadičku.

Rozumíš? Většinou se ventilátor připojuje po „intubaci“.

Co je to „(nasotracheální intubace)“?

Zde vám lékaři zavedou dýchací trubici nosem. Ta se často používá, pokud podstupujete operaci hlavy, úst nebo krku. Pomáhá také předcházet dalšímu poranění krku nebo průdušnice.

A konečně, věci k zapamatování

Představa, že vám lékař zavede hadičku do krku, může být děsivá. Intubace je však lékařský zákrok, který se často provádí na operačních sálech a pohotovostech, aby vám zachránil život, pokud nemůžete dýchat. Mnoho lidí po zákroku pociťuje bolest v krku nebo potíže s mluvením. Tyto nežádoucí účinky však obvykle do týdne odezní. Důvěřujte tedy svým lékařům. Vždy se snaží udělat pro vás to nejlepší.

Intubace , dýchání, neodkladná péče, respirační podpora, ventilátor, chirurgie, tracheostomie