Pokud vy nebo někdo, koho znáte, podstupujete operaci k odstranění části tlustého střeva, je normální, že se cítíte trochu nervózní a zvědaví. Zvláště když je terminologie trochu složitá. Jeden takový zákrok se nazývá laparoskopická proktosigmoidektomie. I když název může znít děsivě, pojďme si povědět o jeho jednoduchém významu. Představte si, že vám ho vysvětluje zkušený přítel.
Proč se tato operace provádí? Jaké jsou pro to důvody?
Jednoduše řečeno, tato operace zahrnuje vyříznutí a odstranění nemocné části tlustého střeva a konečníku. Konkrétně esovité části tlustého střeva, sigmoidálního tračníku a horní části konečníku pod ní.
Lékaři doporučují tuto operaci hlavně jako léčbu určitých zdravotních stavů. Podívejme se, které to jsou.
| Zdravotní stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Rakovina tlustého střeva a konečníku | Pokud se rakovinné buňky rozšířily do těchto částí střeva, provádí se tato operace za účelem úplného odstranění nemocné části. |
| Nekarcinomové výrůstky | Někdy se v těchto oblastech mohou vyvinout věci jako polypy, které nejsou rakovinné, ale mohou způsobovat problémy. Tato metoda se používá i k jejich odstranění. |
| Komplikovaná divertikulitida | Tehdy se ve střevní stěně tvoří malé kapsy, které se infikují, hnisou a někdy praskají. V takové složité situaci je nutné poškozenou část odstranit. |
Co znamená slovo „laparoskopický“?
Zde je to, co je na této operaci zvláštní. „Laparoskopická“ zkratka znamená „ operace klíčovou dírkou “, jak všichni víme. Místo dlouhého řezu v břiše jako dříve chirurg provede několik velmi malých řezů (asi 5–10 milimetrů) v břiše a provede operaci těmito otvory.
Jedná se o použití malého, trubicovitého nástroje zvaného laparoskop s připojenou malou kamerou. Po zavedení do břicha chirurg jasně vidí orgány uvnitř břicha na monitoru a operaci provede velmi přesně. Výhodou této metody je, že je méně bolestivá, rychle se hojí a nezanechává velkou jizvu.
Představte si, že místo otevření velkých dveří a vstupu do domu se děje to, jako byste se dívali klíčovou dírkou a používali malé nástroje k práci uvnitř domu.
Jakých je pět hlavních kroků v chirurgii?
Tato operace se obvykle skládá z pěti hlavních kroků. Pojďme si je jeden po druhém vysvětlit zjednodušeně.
1. Zavedení laparoskopu a nástrojů
Nejprve vám bude podána celková anestezie , takže během operace nebudete nic cítit, budete zcela spát. Poté chirurg provede malý řez asi centimetr poblíž pupku a zavede jím laparoskopickou kameru do břicha. Nyní může vidět dovnitř vašeho břicha. Poté provede dalších asi pět nebo šest malých řezů, aby zavedl další jemné nástroje potřebné k operaci.
2. Uvolnění nemocné části střeva
Nyní musíme vyříznout nemocný sigmoideum a část konečníku. Ale předtím musíme tuto část uvolnit od ostatní tkáně.
Naše střeva jsou spojena s břišní stěnou membránou zvanou mezenterium . Uvnitř této membrány se nacházejí hlavní krevní cévy (tepny), které zásobují tuto část střeva krví. Chirurg tyto cévy opatrně prořízne a zacvakne (aby zastavil krvácení). Poté se nemocná část střeva z mezenteria uvolní. Nakonec se postižená část střeva spolu s nemocnou částí střeva odstraní.
Někdy, pokud je nutné odstranit celý konečník, se to nazývá totální proktosigmoidektomie.
3. Příprava na opětovné připojení střev
Po odstranění nemocné části je třeba znovu spojit zbývající dvě zdravé části střeva. To znamená, že zdravý konec tlustého střeva nahoře je třeba spojit se zdravým koncem zbývajícího konečníku dole.
Za tímto účelem chirurg uvolní trochu více zdravé části střeva z mezenteria, aby ji bylo možné snadněji stáhnout dolů. Uvolní také zbytek konečníku. Obě části lze spojit dohromady. V případě rakoviny se zbytek konečníku omyje a vyčistí speciálním roztokem, aby se omezilo šíření rakovinných buněk .
4. Odstranění nemocné části střeva z těla
Protože řezy „klíčovou dírkou“ jsou tak malé, nelze jimi odříznutou část tlustého střeva odstranit. K tomu se používá speciální postup. Chirurg provede jeden z původních řezů mírně větší a zavede jím do břicha speciální sáček. Poté se odříznutá část střeva umístí do sáčku a sáček se opatrně vytáhne.
5. Opětovné spojení obou konců střeva (anastomóza)
Toto je poslední a nejdůležitější krok operace. Proces spojení dvou zdravých konců střeva se v lékařské terminologii nazývá anastomóza .
Za tímto účelem chirurg zavede do konečníku speciální sešívací zařízení. Zařízení vystřelí kroužek svorek, které slepí oba konce střeva k sobě. Chirurg poté zkontroluje případné netěsnosti v místě spojení a důkladně vypláchne břišní dutinu.
Někdy může být na několik dní po operaci zaveden „drenáž“, malá hadička, která pomáhá odvádět tekutinu, která se uvnitř nahromadí. Nakonec se všechny řezy uzavřou stehy nebo speciální páskou.
Jaká je doba rekonvalescence po operaci?
Doba rekonvalescence po operaci je stejně důležitá jako její úspěch.
- Vyhněte se zvedání závaží: Po dobu 6 týdnů po operaci byste měli zcela přestat zvedat závaží a provádět cviky, které zatěžují váš žaludek (jako jsou sedy-lehy).
- Chůze je skvělá: Po příchodu domů postupně zvyšujte svou aktivitu. Chůze je nejlepší cvičení, které můžete v této době dělat. Chůze vám dodá energii, zlepšuje krevní oběh , zabraňuje tvorbě krevních sraženin a pomáhá udržovat zdravé plíce.
- Jídlo a pití: Většinu jídel můžete jíst i po odchodu domů. Nicméně byste se měli nějakou dobu vyhýbat konzumaci syrového ovoce a zeleniny . Nejlepší je dodržovat „měkkou“ dietu , dokud po operaci nenavštívíte lékaře (pooperační kontrola). Pokud se u vás v důsledku této diety objeví zácpa , okamžitě se poraďte s lékařem.
- Další cvičení: Pokud jste cvičili před operací, můžete s cvičením znovu začít, až se budete cítit dobře a váš lékař vám řekne: „Dobře, začněte hned.“
Nejdůležitější je naslouchat svému tělu. Pokud se cítíte unavení, odpočívejte. Pokud máte jakékoli otázky, nenechávejte si je pro sebe a promluvte si se svým lékařem.
Vzkaz k odnesení domů
- Laparoskopická proktosigmoidektomie je operace „klíčovou dírkou“, při které se odstraní nemocná část tlustého střeva. Místo jednoho velkého řezu se použije pouze několik malých otvorů.
- Tato operace se provádí hlavně jako léčba stavů, jako je rakovina tlustého střeva, nezhoubné nádory a komplikovaná divertikulitida.
- Metoda „klíčovou dírkou“ vede k menší bolesti, kratší době hospitalizace, rychlejšímu zotavení a menšímu množství jizev.
- Je důležité se 6 týdnů po operaci vyhýbat zvedání závaží a věnovat se lehkým cvikům, jako je chůze.
- Pokud máte otázku ohledně stravy nebo čehokoli jiného, nehádejte.Vždy se poraďte se svým chirurgem nebo lékařem.
Laparoskopie, operace klíčové dírky, chirurgie tlustého střeva , rakovina konečníku, sigmoideum, proktosigmoidektomie v sinhálštině, laparoskopie v sinhálštině
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář