Máte také tento problém se žaludkem? Pojďme se dozvědět více o sklerotizující mezenteritidě!

Slyšeli jste někdy o onemocnění zvaném sklerotizující mezenteritida? Pravděpodobně ne, že? Je to velmi vzácné onemocnění, což znamená, že se u mnoha lidí nevyskytuje. Ale je dobré o něm něco vědět. Protože někdy my nebo někdo, koho známe, můžeme slyšet o takových věcech. Podívejme se, co to je, jak se to děje, jaké jsou příznaky a existuje léčba.

Co je to sklerotizující mezenteritida?

Jednoduše řečeno, sklerotizující mezenteritida je vzácné onemocnění, které postihuje část mezenteria. Nyní vás pravděpodobně zajímá, co mezenteria je. Je to tkáň, která pomáhá držet střeva u zadní stěny břicha. Je to přesně jako opona. „Mezenteritida“ označuje zánět, což znamená otok, v tomto mezenteriu. „Sklerotizující“ označuje zjizvení a ztvrdnutí. U sklerotizující mezenteritidy tedy dochází k dlouhodobému zánětu tohoto mezenteria. Postupem času tento zánět způsobuje zjizvení (fibrózu) tkáně, která postupně ztvrdne. Vaše mezenteria je součástí viscerálního peritonea, které obklopuje orgány v břiše a pomáhá je držet na místě. Je tvořeno dvěma vrstvami membrány (peritonea) přeloženými napůl, s vrstvou tukové tkáně (tukové tkáně) mezi nimi. U sklerotizující mezenteritidy tento zánět postihuje vrstvu tukové tkáně uprostřed. Proto tato část ztlušťuje a ztvrdne. Někdy se to může stát na jednom místě nebo na několika místech. Při radiologickém vyšetření mohou vypadat jako nádory.

Je to chronický stav?

Ano, ve skutečnosti se jedná o chronické onemocnění. Aby se tkáň zjizvela natolik, že ztvrdne (skleróza), musí zánět probíhat po dlouhou dobu. To se neděje najednou, ale postupně. Nejprve se tuková vrstva postupně rozpadá. Poté se k tkáni připojují různé typy buněk. Nakonec se vytvoří jizva. V tomto smyslu je tedy sklerotizující mezenteritida chronickým, progresivním onemocněním. Nicméně se ne vždy zhoršuje. Ve většině případů může dokonce sama odeznít.

Jsou sklerotizující mezenteritida a mezenterická panikulitida totéž?

Mnoho lékařů považuje oba stavy za stejné. Oba popisují jako „idiopatický“ zánět mezenteria. To znamená, že zánět se objevuje náhle, bez jakékoli specifické příčiny. Někteří však tvrdí, že název „sklerózující mezenteritida“ by se měl používat k popisu závažnější formy onemocnění nebo složitější formy, u které se příznaky projevují delší dobu. „Mezenterická panikulitida“ znamená „zánět tukové tkáně mezenteria“. Vzhledem k tomu, že se tento název nevztahuje na zjizvení (sklerózu), někteří tvrdí, že název „mezenterická panikulitida“ by se měl používat k popisu raného stádia zánětu, tedy stádia před vznikem zjizvení. Říká se, že když se začnou tvořit jizvy, znamená to, že onemocnění je poměrně pokročilé a může být trochu obtížné ho léčit.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Sklerotizující mezenteritida je velmi vzácné onemocnění. Postihuje přibližně 0,6 % populace. Dosud bylo hlášeno pouze asi 200 případů, takže se o ní stále dozvídáme více. Nejčastěji postihuje lidi starší 50 let. Mnoho lidí, u kterých se toto onemocnění rozvine, má v rodinné anamnéze autoimunitní onemocnění. Výzkum také ukazuje, že přibližně 60 % pacientů mělo nebo v současné době má rakovinu, zejména lymfom.

Je sklerotizující mezenteritida rakovina?

Ne, toto sama o sobě není rakovina. Ale často je s rakovinou spojena. Jednou z příčin chronického zánětu je rakovina. A další jsou infekce. Výzkum ukazuje, že lidé, kteří mají zánět způsobený touto příčinou, mají větší pravděpodobnost vzniku sklerotizující mezenteritidy. Je to, jako by jejich mezenterium „převzalo“ zánět a pokračovalo v tom. Jizva roste jako rakovina, ale nešíří se. Někdy to ale může vypadat, jako by se „šířila“. Na rentgenových snímcích to může také vypadat jako rakovina. Při sklerotizující mezenteritidě je na jednom místě v mezenteriu často vidět pevná, tvrdá masa jizvavé tkáně, jako nádor. Příznaky obou onemocnění mohou být někdy podobné. Lékaři si proto musí vyhradit čas a provést několik testů, aby tyto dva stavy rozlišili.

Jaké by mohly být příznaky?

Zamyslete se nad tím, mnoho lidí může mít tento stav bez jakýchkoli příznaků a ani o tom nevědí. Nejčastějšími příznaky jsou bolest břicha a nadýmání.Pokud je zánět závažný, můžete mít průjem nebo horečku. Můžete také nahmatat hmatatelnou masu v břiše. Velmi vzácně může tato masa způsobit ucpání tenkého střeva. To může způsobit další příznaky, jako je nevolnost, zvracení a úbytek hmotnosti.

Jaký je pro to důvod?

Přesná příčina zatím není známa. Lékaři však předpokládají, že by se mohlo jednat o typ autoimunitního onemocnění . To znamená, že zánět je způsoben nevhodnou nebo nadměrně aktivní reakcí imunitního systému našeho těla. Váš imunitní systém obvykle používá zánět k boji proti bakteriím, které se dostanou do těla, a k hojení poškozené tkáně. Když se váš imunitní systém přepne do režimu nadměrné aktivity bez zjevné hrozby, nazývá se to autoimunitní reakce. Existují různé typy autoimunitních onemocnění, která způsobují chronický zánět v různých částech těla. Nevíme přesně, proč se vyvíjejí, ale zdá se, že mají genetickou složku a mohou být také vyvolána fyzickým stresem, jako je nemoc nebo zranění. Lidé, u kterých se rozvine sklerotizující mezenteritida, mají často rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění a někdy mohou mít i jiná autoimunitní onemocnění.

Jak přesně diagnostikovat toto onemocnění?

Lékař provádí několik kroků k diagnostice tohoto onemocnění.

Zobrazovací testy

Váš lékař pořídí rentgenové snímky mezenteria, aby zjistil příznaky charakteristické pro sklerotizující mezenteritidu.

• Nejprve si můžete nechat udělat ultrazvuk břicha. Je to rychlé a snadné vyšetření.
• Pokud existují jakékoli pochybnosti o tomto stavu, lékař vás odkáže na citlivější vyšetření. Může se jednat o „ CT vyšetření“ (počítačovou tomografii ) nebo „ MRI“ (magnetickou rezonanci). Tato vyšetření hledají ložiskovou masu a známky rozpadu tkáně a jizvení (fibrózy) kolem ní.
• Pokud tyto testy nedokážou jasně rozlišit mezi sklerotizující mezenteritidou a rakovinou, může diagnózu potvrdit „PET vyšetření“ (pozitronová emisní tomografie). To zahrnuje injekční aplikaci bezpečné radioaktivní látky „radioaktivního stopovače“ do těla. „CT vyšetření“ nebo „MRI“ využívá toto záření.Snímky se vytvářejí ihned po jejich detekci. Rakovinné buňky absorbují tento radioaktivní materiál více než jiné buňky.

Biopsie

Pokud vše ostatní selže, lékař vám může odebrat vzorek tkáně z mezenteria k biopsii. Patolog vzorek tkáně analyzuje a stanoví konečnou diagnózu. Tento vzorek tkáně se obvykle odebírá jehlou zavedenou do břicha. Někteří lidé mohou také podstoupit méně invazivní zákrok zvaný laparoskopie, aby vyšetřili mezenterium a odebrali vzorek. To zahrnuje zavedení kamery malým řezem.

Jaké jsou léčebné metody pro sklerotizující mezenteritidu?

Dobrou zprávou je , že většina lidí léčbu nikdy nepotřebuje. Sklerotizující mezenteritida je často spontánní stav, který se sám zlepší. Nemusíte mít žádné příznaky, nebo můžete mít pouze mírné nepohodlí, které lze kontrolovat volně prodejnými léky. Pokud však máte přetrvávající příznaky, lékař vám předepíše řadu léků k jejich léčbě. Ty mohou zahrnovat:

• Kortikosteroidy, jako je prednison, se používají k potlačení zánětu .
• Imunosupresiva, jako je azathioprin, snižují autoimunitní odpověď.
• Hormonální terapie , například tamoxifen.

Nejdůležitější je podstoupit tuto léčbu na doporučení lékaře. Nalezení té správné léčby pro vás může nějakou dobu trvat, proto je důležité zůstat s lékařem v kontaktu.

Jaká je prognóza tohoto onemocnění?

Prognóza je pro většinu lidí dobrá. To znamená, že se většina lidí uzdraví. To se však může lišit člověk od člověka. Většina lidí má mírné nebo středně silné příznaky, nebo dokonce žádné příznaky. Občas se však může jednat o závažnější stav. Může trvat od několika dnů až po 10 let. Většinou se stav zlepší sám nebo s léky, ale někdy ne. Nalezení léčby, která vám nejlépe vyhovuje, může vyžadovat metodu pokus-omyl.

Dají se tyto příznaky zmírnit nebo vyléčit dietou?

Dodržování protizánětlivé diety může pomoci snížit chronický zánět v těle, zejména v trávicím systému. I když nemusí sklerotizující mezenteritidu zcela vyléčit, může zmírnit vaše příznaky. Protizánětlivá dieta je dieta, která se zaměřuje na celozrnné potraviny spíše než na balené, zpracované potraviny. Klade také důraz na zdravé nenasycené tuky, jako jsou omega-3 mastné kyseliny.

A konečně, věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování)

Sklerotizující mezenteritida je poněkud záhadou, což znamená, že se jedná o stav, kterému je těžké porozumět. Může vás překvapit. U některých lidí se rozvine po infekci, operaci břicha nebo rakovině. U jiných se rozvine bez zjevného důvodu. Můžete mít příznaky nebo ji váš lékař může zjistit náhodou. Může být trochu znepokojivé vědět, že máte onemocnění, které dosud není plně objasněno. To je normální. Ale nebojte se. Váš lékař s vámi bude spolupracovat, aby vám pomohl to zjistit. Nejdůležitější je získat přesnou diagnózu a v případě potřeby i správnou léčbu. Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně tohoto onemocnění, nebojte se zeptat svého lékaře.