Víte o rakovině tenkého střeva? Pojďme si o tom popovídat podrobněji!

Dnes si povíme o nemoci, o které slyšíte jen zřídka, ale může být velmi důležitá. Je to rakovina tenkého střeva. Možná o ní nemáte moc tušení. Ale to je v pořádku, pojďme si o ní promluvit jednoduše, způsobem, kterému porozumíte.

Co je rakovina tenkého střeva?

Jednoduše řečeno, rakovina tenkého střeva je růst rakovinných buněk v tenkém střevě, neboli v tom, čemu říkáme „ tenké střevo “. Věděli jste, že tenké střevo je velmi důležitou součástí našeho trávicího systému ? Tento systém zahrnuje také mnoho dalších orgánů, jako jsou játra a slinivka břišní . Tenké střevo se nachází v našem gastrointestinálním (GI) traktu . To znamená, že se nachází na cestě z úst přes jícen do žaludku, poté do tenkého střeva a odtud do tlustého střeva. Přesněji řečeno, žaludek a tlusté střevo jsou tímto tenkým střevem propojeny. Existují tři hlavní části tenkého střeva:

• Dvanáctník : Toto je první část nejblíže žaludku.
• Jejunum: Toto je střední část tenkého střeva.
• Ileum: Toto je poslední a nejdelší část tenkého střeva.

Většina rakovin tenkého střeva se vyskytuje buď v tlustém střevě, nebo v ileu.

Jak častá je tato rakovina?

Rakovina tenkého střeva je ve skutečnosti velmi vzácné onemocnění . Podle amerických údajů představuje tento typ rakoviny asi 3 % všech druhů rakoviny v trávicím traktu. Častější je rakovina tlustého střeva , konečníku, jícnu a žaludku. Dovedete si tedy představit, že je to trochu málo.

Jaké jsou typy rakoviny tenkého střeva ?

V tenkém střevě se vyskytuje několik typů rakoviny. Ty se klasifikují podle typu buňky, ve které rakovina vzniká.

• Karcinoidní nádory: Tyto nádory vznikají v neuroendokrinních buňkách . Tyto buňky pomáhají tělu produkovat hormony a kontrolovat vylučování trávicích šťáv v tenkém střevě. Karcinoidní nádory tvoří přibližně polovinu všech případů rakoviny tenkého střeva.
• Adenokarcinomy: Tyto nádory vznikají v žlázových buňkách, které vystýlají sliznici tenkého střeva. Tvoří asi třetinu všech případů rakoviny tenkého střeva.
• Sarkomy: Ty začínají v chrupavce.nebo pojivové tkáně , jako je sval. Nejčastějším typem sarkomu postihujícího tenké střevo je gastrointestinální stromální tumor (GIST) . Dříve se nazýval leiomyosarkom.
• Lymfom: Tyto lymfomy vznikají v buňkách zvaných lymfocyty . Lymfocyty jsou typ bílých krvinek, které se nacházejí v lymfatickém systému . Lymfatický systém je velmi důležitou součástí našeho imunitního systému. Pomáhá tělu bojovat proti škodlivým buňkám a choroboplodným zárodkům.

Jaké jsou příznaky této rakoviny?

Příznaky rakoviny tenkého střeva se mohou lišit. Závisí na typu nádoru a jeho umístění. Někdy mohou být nádory přítomny, ale nezpůsobují žádné příznaky (asymptomatické) . Například karcinoidní nádory často nezpůsobují žádné příznaky. Někdy jsou zjištěny náhodně během zobrazovacích vyšetření pro jiné onemocnění. Mezi běžné příznaky patří:

• Bolest žaludku nebo křeče.
• Boule v žaludku, která má pocit, jako by ji někdo chytil do ruky.
• Nevolnost, zvracení a průjem.
• Hubnutí bezdůvodně.
• Anémie ( nedostatek krve).
• Žloutenka ( zežloutnutí očí nebo kůže).
• Krvavá stolice (může se na toaletě objevit červená nebo černá).
• Zrudnutí kůže, zejména rukou a horní části těla, zfialovělé.

Jaké jsou příčiny rakoviny tenkého střeva?

Zhoubné nádory tenkého střeva se vyvíjejí, když se rakovinné buňky rychle dělí a srůstají do hromady. Postupem času se tyto rakovinné buňky mohou oddělit od původního nádoru a cestovat lymfatickými uzlinami nebo krví do jiných částí těla, kde mohou vytvořit nový nádor (sekundární nádor). Tento proces se nazývá metastázování . Rakovinné buňky se vyvíjejí v důsledku genetických mutací . To znamená, že v DNA buňky dochází ke změnám, které způsobují její nekontrolovatelné dělení. Vědci stále přesně nevědí, co tyto změny způsobuje.

Jaké jsou rizikové faktory pro tuto rakovinu?

Rizikový faktor je cokoli, co zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Přítomnost rizikového faktoru však neznamená, že se u vás rozvine rakovina. Podobně absence rizikových faktorů neznamená, že se u vás rakovina nerozvine. Existuje několik rizikových faktorů, které mohou ovlivnit rakovinu tenkého střeva:

• Věk: Riziko většiny typů rakoviny tenkého střeva se zvyšuje s věkem. Průměrný věk diagnózy je kolem 65 let.
• Pohlaví: Muži mají o něco vyšší pravděpodobnost vzniku této rakoviny.
• Rasa: Podle údajů ze Spojených států je toto onemocnění o něco častější u černochů, zatímco lymfom je častější u bílých lidí.
• Genetické onemocnění: Pokud vaši rodiče, sourozenci nebo děti trpí určitými onemocněními, můžete být také vystaveni zvýšenému riziku. Mezi příklady patří (familiární adenomatózní polypóza - FAP) , (Peutz-Jeghersův syndrom) , (dědičný nepolypózní kolorektální karcinom - HNPCC) a (Lynchův syndrom) .
• Zánětlivé stavy: Riziko mohou zvýšit onemocnění, která způsobují dlouhodobý zánět střev, jako je Crohnova choroba a celiakie .
• Autoimunitní onemocnění nebo oslabený imunitní systém: Nemoci, které oslabují imunitní systém, jako je HIV/AIDS , Crohnova choroba a celiakie, mohou vaše riziko zvýšit. Také léčba, jako je radioterapie, může oslabit imunitní systém a zvýšit riziko rakoviny tenkého střeva. Léky, které potlačují imunitní systém po transplantaci orgánů, mohou také vaše riziko zvýšit.

Některé studie naznačují, že strava (potraviny s vysokým obsahem soli nebo uzené potraviny a červené maso), užívání tabáku a konzumace alkoholu mohou také ovlivnit riziko rakoviny tenkého střeva.

Pokud si myslíte, že máte některý z těchto rizikových faktorů, je nejlepší se poradit s lékařem .

Jak se diagnostikuje rakovina tenkého střeva?

Rakovina tenkého střeva může být obtížně diagnostikovatelná, protože je velmi vzácná. Příznaky se také liší v závislosti na typu nádoru. Než vám bude stanovena diagnóza, možná budete muset podstoupit rozsáhlé testy a zákroky.

Fyzikální vyšetření a anamnéza

Lékař vás vyšetří, zkontroluje váš celkový zdravotní stav, zkontroluje příznaky onemocnění a zeptá se na vaše minulé nemoci, léčbu a zdravotní návyky.

Krevní testy

• Biochemické vyšetření krve: Měří množství určitých látek uvolňovaných do krve z orgánů a tkání. Pokud je množství látky abnormální (vysoké nebo nízké), může to naznačovat onemocnění v orgánu nebo tkáni, která tuto látku produkuje. Například lze provést test jaterních funkcí, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do jater.
• Kompletní krevní obraz (CBC): Tento test poskytne lékaři informace o buňkách ve vaší krvi. Nádory tenkého střeva mohou způsobit krvácení, které může vést k poklesu počtu červených krvinek a následně k anémii.

Zobrazování

• Endoskopie: Jedná se o vyšetření gastrointestinálního (GI) traktu pomocí tenkého, trubicovitého nástroje (endoskopu). Tato trubice je vybavena světlem a kamerou.Během horní endoskopie lékař zavede endoskop ústy a vyšetří jícen, žaludek a první část tenkého střeva (dvanáctník). Speciální endoskop zvaný dvojitá balónková enteroskopie umožňuje nahlédnout hlouběji do tenkého střeva. Během endoskopie může lékař odebrat vzorky tkáně ( biopsie ) a odeslat je na testování. Ty jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se vyskytly nějaké známky onemocnění.
• Kapslová endoskopie (pilulková kamera): Při tomto vyšetření se polyká kapsle s malou kamerou. Jak kapsle prochází tělem, pořizuje snímky gastrointestinálního traktu. Tyto snímky si může lékař stáhnout do počítače a prohlédnout si je. Ačkoli název může být trochu matoucí, tento postup nepoužívá endoskop.
• CT vyšetření (CT scan - CAT scan): Jedná se o postup, který pořizuje sérii detailních snímků vnitřku těla z různých úhlů. Tyto snímky se zobrazují na počítači připojeném k rentgenovému přístroji. Někdy může být do žíly injekčně aplikováno barvivo nebo podáno do výluhu. To umožňuje jasně vidět orgány nebo tkáně.
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření využívá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření série detailních snímků vnitřku těla. Ačkoli jak MRI, tak CT vyšetření poskytují podobné informace o tom, jak nádor ovlivňuje měkké tkáně, CT vyšetření se nejčastěji používá k detekci rakoviny tenkého střeva.
• Rentgen břicha: Rentgenový snímek orgánů v břiše. Rentgenový snímek je paprsek energie, který prochází tělem a odráží se na film, čímž vytváří obraz vnitřku těla.
• Rentgenové vyšetření s baryem: Při tomto vyšetření je váš gastrointestinální trakt potažen křídovou látkou zvanou baryum. Baryum umožňuje viditelnost gastrointestinálního traktu na rentgenovém snímku. Při vyšetření horní části gastrointestinálního traktu se pořizuje série rentgenových snímků, jak baryum prochází gastrointestinálním traktem (jícnem, žaludkem, tenkým střevem). Při vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu (klystýr s baryem) se do konečníku zavede tekuté baryum. Rentgenové snímky se pořizují v okamžiku, kdy baryum pokrývá dolní část gastrointestinálního traktu.

Chirurgie

Pokud jiné testy neposkytnou dostatek informací k stanovení diagnózy, může se lékař rozhodnout pro chirurgický zákrok. Tyto postupy umožňují lékaři přímo vyšetřit vaše orgány. Pokud je přítomna podezřelá tkáň, provede se biopsie , aby se zkontrolovaly příznaky rakoviny. Operace může být provedena za účelem:

• Laparoskopie: Při tomto zákroku se tenká trubice podobná teleskopu (laparoskop) zavádí jedním nebo více malými řezy v břiše. Laparoskop umožňuje lékaři vidět břišní orgány a zjistit příznaky rakoviny.
• Laparotomie:Při tomto zákroku lékař provede řez v břišní stěně a vyšetří břišní orgány, zda nevykazují známky rakoviny.

Jaká jsou stádia rakoviny tenkého střeva?

Stádium rakoviny vám říká, jak velký je nádor, kde se nachází a zda se rozšířil (metastázoval). Testy a postupy, které určují stádium rakoviny tenkého střeva, se obvykle provádějí v době diagnózy. Typ rakoviny tenkého střeva, kterou máte (karcinoidní nádor, adenokarcinom, sarkom nebo lymfom), určuje systém klasifikace, který váš lékař použije.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba, kterou dostanete, závisí na typu rakoviny, jejím stádiu, umístění nádoru a vlastnostech buněk v nádoru. Vaše preference také ovlivňují rozhodnutí o léčbě.

Chirurgie

Chirurgický zákrok je nejběžnější léčbou rakoviny tenkého střeva. Chirurgický zákrok může zahrnovat:

• Resekce: Operace k odstranění celého orgánu nebo jeho části, kde se rakovina nachází. Pokud se rakovina rozšířila, může lékař odstranit části tenkého střeva a blízkých orgánů. Poté může být provedena anastomóza (opětovné spojení přeříznutých konců střeva). Mohou být také odstraněny a vyšetřeny lymfatické uzliny v blízkosti tenkého střeva, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila.
• Bypass: Chirurgický zákrok, který umožňuje, aby potrava v tenkém střevě obešla nádor, pokud existuje nádor blokující střevo, ale nelze jej odstranit.

Chemoterapie

Chemoterapie je užívání léků k zastavení růstu rakovinných buněk. Buď buňky zabíjejí, nebo zastavují jejich dělení. V závislosti na chemoterapii se léky mohou zaměřit na rakovinné buňky v určité části těla (regionální chemoterapie) nebo zabíjet rakovinné buňky v celém těle (systémová chemoterapie). Váš lékař vám může předepsat chemoterapii k zabití všech rakovinných buněk, které mohou po operaci zůstat (adjuvantní terapie) . Pokud se vaše rakovina rozšířila (metastázovala), může vám být podána systémová chemoterapie.

Radioterapie

Radioterapie je použití vysokoenergetického rentgenového záření nebo jiných typů záření k ničení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich růstu. Pokud rakovinu nelze odstranit chirurgicky, může vám lékař doporučit radioterapii. Radioterapie může být také podána jako součást paliativní péče k úlevě od příznaků. Někdy se radioterapie podává společně s chemoterapií (chemoradiační terapií), aby se po operaci zničily všechny zbývající rakovinné buňky.

Analogy somatostatinu

Lékař léčí karcinoidní nádory tenkého střeva analogy somatostatinu.Tyto léky brání tělu v tvorbě příliš velkého množství hormonů. To může pomoci zmírnit příznaky a kontrolovat onemocnění. Mezi příklady těchto léků patří lanreotid a oktreotid.

Je zapotřebí dalšího výzkumu výhod kombinace radioterapie a chemoterapie po operaci rakoviny tenkého střeva.

Cílená terapie

Cílené terapie fungují tak, že identifikují slabiny v rakovinných buňkách a tyto slabiny využívají k jejich zničení. Vědci v současné době studují cílené terapie, které by mohly pomoci s léčbou adenokarcinomů, GISTů a lymfomů.

Imunoterapie

Imunoterapie funguje tak, že posiluje váš imunitní systém a zvyšuje jeho schopnost bojovat s rakovinnými buňkami. Váš imunitní systém přirozeně bojuje proti abnormálním buňkám a nebezpečným vetřelcům, jako jsou bakterie. Někdy se však rakovinné buňky dostanou přes obranu imunitního systému. Imunoterapie usnadňuje imunitnímu systému rozpoznání a zničení rakovinných buněk. V závislosti na typu genových mutací ve vašem nádoru může váš lékař imunoterapii doporučit.

Klinické studie

Klinické studie jsou studie, které zjišťují, zda jsou nové metody léčby rakoviny bezpečné, účinné nebo lepší než standardní léčba. V současné době se v klinických studiích zkoumá adjuvantní chemoterapie, cílená terapie a imunoterapie. Zeptejte se svého lékaře, zda jste vhodným kandidátem pro účast v klinické studii.

Jaká je míra vyléčení rakoviny tenkého střeva?

Míra přežití se liší v závislosti na typu rakoviny tenkého střeva, jejím stádiu a místě, kde rakovina vznikla. Například 65 % lidí s diagnózou adenokarcinomu v časném stádiu žije po pěti letech. U rakoviny v pozdním stádiu je tato míra mnohem nižší, a to 4 %. Pětiletá míra přežití u karcinoidních nádorů v časném stádiu je 95 %, zatímco u rakoviny v pozdním stádiu je to 42 %.

Zeptejte se svého lékaře, jak příznaky vaší rakoviny ovlivňují vaši prognózu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

V takové chvíli máte možná na mysli mnoho otázek. Nebojte se. Promluvte si otevřeně se svým lékařem. Zde je několik důležitých otázek, které si můžete položit:

• Jaký typ nádoru mám?
• V jakém stádiu je moje rakovina?
• Jaké faktory ovlivňují mé šance na uzdravení?
• Jakou léčbu doporučujete?
• Jaká jsou rizika a přínosy těchto léčebných postupů?
• Jak dlouho bude trvat zotavení z mého léčebného plánu?
• Jaké výsledky mám očekávat na základě mého nádorového onemocnění, celkového zdravotního stavu a reakce na léčbu?

Protože je rakovina tenkého střeva tak vzácná, může být obtížné pochopit výsledky a možnosti léčby. Váš plán péče a pravděpodobnost úspěchu léčby ovlivňuje mnoho faktorů. Buďte připraveni promluvit si se svým lékařem o tom, jak typ vašeho nádoru ovlivňuje vaše možnosti léčby. V závislosti na vaší rakovině vám lékař může doporučit kombinaci chirurgického zákroku a chemoterapie k odstranění nádoru a zabránění jeho šíření.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Rakovina tenkého střeva je onemocnění, o kterém se slyší méně často, ale zaslouží si pozornost.

• To je velmi vzácné , ale pokud se objeví příznaky, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Buďte si vědomi příznaků, jako je bolest břicha, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti a krvavá stolice.
• Pokud máte rizikové faktory , poraďte se s lékařem a nechte si udělat potřebné testy.
• Existují různé testy pro stanovení diagnózy . Nebojte se, lékaři vám pomohou.
• Existuje několik možností léčby v závislosti na vašem stavu.
• Pokud se odhalí včas, šance na uzdravení jsou vysoké.

Nejdůležitější je, abyste v případě jakýchkoli pochybností nebo obav netrpěli sami, ale promluvili si s důvěryhodným lékařem . Ten vám poskytne potřebné vedení a podporu. Zůstaňte zdraví!

---

Rakovina tenkého střeva, Rakovina, Trávicí systém, Příznaky, Léčba rakoviny, Střevo, Rakovina tenkého střeva