Bojíte se lumbální punkce? Pojďme si promluvit o této lumbální punkci!

Doporučil vám nebo někomu, koho znáte, lékař vyšetření „lumbální punkce“? Mnoho lidí se při slyšení tohoto názvu trochu bojí a znervózní. Je normální, že se jim vybaví otázky typu: „Píchnou mi jehlu do páteře? Bude to bolet? Pokazí se něco?“. Ve skutečnosti se však jedná o velmi bezpečný test, který lékaři provádějí a je velmi cenný při diagnostice mnoha onemocnění. Dnes si o něm tedy povíme jednoduchým způsobem, abychom rozptýlili všechny vaše obavy a pochybnosti.

Co přesně je páteřní punkce?

Jednoduše řečeno, jedná se o test. Představte si, že náš mozek a mícha nejsou jen tak. Vznášejí se ve speciální, čiré tekutině. Ta chrání tyto důležité orgány před různými nárazy. Tuto tekutinu nazýváme mozkomíšní mok (CSF) .

Při punkci mozkomíšního moku se do dolní části zad, mezi dva obratle, vpíchne velmi tenká jehla a odebere se velmi malý vzorek mozkomíšního moku. Tento vzorek se poté odešle do laboratoře k vyšetření.

Proč chceš dělat tuhle spinální punkci?

Existuje několik důvodů, proč provést tento test. Je obzvláště užitečný při zjištění příčiny záchvatů u někoho s onemocněním, jako je epilepsie.

Zde jsou některé z hlavních důvodů:

• Zkontrolujte závažné infekce: Někdy mohou být záchvaty způsobeny infekcí v mozku nebo míše. Mezi příklady patří meningitida a encefalitida . Tyto infekce lze diagnostikovat testováním mozkomíšního moku.
• Diagnostika dalších onemocnění nervového systému: Tento test také pomáhá diagnostikovat další stavy, které postihují centrální nervový systém, jako je roztroušená skleróza a Guillain-Barréův syndrom .
• Měření intrakraniálního tlaku: Toto měření se používá ke kontrole zvýšeného tlaku v okolí mozku. Tato metoda se někdy používá ke snížení tohoto tlaku.
• Podávejte lék:Tato metoda se také používá k podávání spinální anestezie, injekčnímu podávání speciálních barviv potřebných pro testy, jako jsou rentgenové snímky, a k podávání určitých léků, jako je baklofen, přímo do mozkomíšního moku.

V tabulce níže naleznete informace o tom, co se testuje v mozkomíšním moku.

Jak se připravujete před spinální punkcí?

Dobře, teď se podívejme, jak se na to připravit. Je důležité pečlivě dodržovat tyto kroky.

• Jídlo a pití: Není třeba se v jídle a pití nijak zvlášť omezovat . Můžete jíst jako obvykle.
• Informujte svého lékaře o lécích, které užíváte: Toto je velmi důležité. Rozhodně byste měli svého lékaře informovat o všech lécích, které užíváte, zejména o lécích na ředění krve (např. aspirin, warfarin), a pokud pijete alkohol. Váš lékař vás může požádat, abyste na několik dní přestali léky užívat.
• Alergie:Pokud máte alergii na latex nebo jakékoli jiné léky, informujte svého lékaře.
• Doprava: Po testu nebudete moci řídit sami, takže si budete muset zajistit odvoz domů od někoho jiného nebo si zajistit jiné vozidlo.

Co se děje během spinální punkce?

Je normální, že se v tomto okamžiku trochu bojíte, ale jakmile budete vědět, jak to udělat správně, strach zmizí.

1. Poloha: Budete buď požádáni, abyste si lehli na jednu stranu postele s koleny přitaženými k hrudníku a bradou zastrčenou do hrudníku. Stočení do klubíčka. Nebo budete požádáni, abyste se posadili na židli s rukama a hlavou opřenou o stůl a předklonili se. Tato poloha je navržena tak, aby zvětšila prostor mezi páteří a usnadnila tak vpich jehly.

2. Čištění: Lékař nebo zdravotní sestra vám poté důkladně vyčistí oblast na zádech antiseptickým roztokem.

3. Znecitlivění: Poté se vám do zad vstříkne lokální anestetikum. V tomto bodě můžete cítit mírné pálení, ale trvá jen několik sekund. Po chvíli celá oblast znecitliví.

4e. Zavedení jehly: Poté, co je oblast znecitlivělá, lékař pomalu zavede velmi tenkou, dutou jehlu mezi dva obratle. V tomto místě můžete cítit mírné píchnutí, ale nemělo by to být bolestivé.

5. Aspirace tekutiny: Jakmile je jehla zavedena, několik kapek mozkomíšního moku se odebere do malé zkumavky. To trvá několik minut.

6. Odstranění: Po odstranění tekutiny pomalu vyjměte žihadlo a na postižené místo přiložte malou náplast.

7. Vzorek krve: Někdy se odebere malý vzorek krve z žíly na paži, aby se porovnal obsah mozkomíšního moku s obsahem krve.

Co děláte po spinální punkci?

Po dokončení testu budete několik hodin sledováni. Než půjdete domů, zdravotní sestra vám vše vysvětlí a dá vám písemné pokyny, kterými se máte řídit.

Nežádoucí účinky a rizika

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá rizika, ale ta jsou velmi nízká.

• Bolest hlavy v oblasti páteře: Někteří lidé (asi 10 % - 20 %) mohou po vyšetření pociťovat bolest hlavy. Zvláštností je, že bolest se zvyšuje při stání nebo sezení a snižuje při ležení.
• Infekce: Riziko infekce je velmi nízké , protože se to provádí zcela sterilním vybavením.
• Krvácení: Někdy, když žihadlo zasáhne malou cévu, může vytéct malá kapka krve. To nevyžaduje zvláštní léčbu.
• Bolest:Obvykle není cítit bolest, ale pokud se žihadlo dotkne nervové tkáně, můžete cítit krátkou, elektrickou bolest.

Udělejte to, až přijdete domů.

• Odpočinek: V den testu a den po něm se vyhněte namáhavé práci nebo cvičení. Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Pijte tekutiny: To je velmi důležité. Pijte asi 2,5 litru vody denně, abyste předešli bolestem hlavy. Pijte dostatek tekutin, jako je voda, ovocné nápoje a kaše.
• Pokud vás bolí hlava: Zůstaňte v klidu, jak jen to jde. Pijte dostatek tekutin. Pokud však bolest hlavy přetrvává, zavolejte svému lékaři.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Pokud se u vás po vyšetření objeví některý z níže uvedených příznaků, neprodleně kontaktujte svého lékaře.