Máte rozmazané a pruhované vidění? Mohlo by se jednat o makulární díru!

Máte najednou pocit, že rovné předměty, jako jsou okenní rámy a zárubně, jsou natažené a zvrásněné? Nebo máte pocit, že když čtete noviny nebo knihu, písmena jsou rozmazaná a přímo uprostřed místa, kam se díváte, je černá skvrna nebo prázdné místo? Pokud jste něco takového zažili, nepovažujte to za normální. Může to být způsobeno dírou v části vašeho oka, která je velmi citlivá a nezbytná pro vidění, zvané „makula“. Nebojte se, o všem si povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně je makulární díra?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak fungují naše oči. Naše oči jsou jako high-tech kamery. Část oka, která funguje jako film za kamerou, přeměňuje světlo na nervové signály a posílá je do mozku, se nazývá sítnice .

Takže přímo uprostřed této sítnice se nachází velmi důležitá malá skvrna, která nám poskytuje jasný a ostrý zrak. Je to tato malá skvrna, která nám pomáhá dělat věci, jako je čtení knihy, rozpoznávání obličejů a řízení auta. Tomu říkáme makula .

Nyní se podívejme, jak se dírka tvoří. Vnitřek našich očí je vyplněn rosolovitou látkou, podobnou vaječnému bílku. V lékařské terminologii se tato hmota nazývá sklivec . S přibývajícím věkem se tato rosolovitá hmota postupně mění na vodu a začíná se zmenšovat. Je to jako když hrozny uschnou a stanou se rozinkami. Jak se zmenšují, oddělují se od zadní stěny oka, sítnice. To je normální.

Ale někdy se tento gel může přilepit k citlivé oblasti, o které jsme se zmínili, makule, až příliš pevně. Pak, jak se gel smršťuje a odlupuje, strhává s sebou i makulu. Stejně jako se plakát nalepený na zdi náhle odlepí spolu s trochou omítky, může se v makule vytvořit malá díra. Tomu říkáme makulární díra. K tomu obvykle dochází na jednom oku, ale velmi vzácně se to může stát na obou očích.

Jak častý je tento stav? Existují nějaké typy?

Ve skutečnosti se nejedná o příliš častý stav, který by postihoval každého. Ale může se stát komukoli. Studie ukázaly, že lidé starší 55 let jsou obzvláště ohroženi. A překvapivě je tento stav častější u žen než u mužů.

Lékaři rozdělují tento stav na dva hlavní typy:

1. Primární makulární díry:Toto jsou nejčastější. Vyskytují se bez jakékoli jiné nemoci nebo nehody, ale spíše v důsledku změn, které se odehrávají uvnitř oka, jak jsme již zmínili v souvislosti se stárnutím.

2. Sekundární makulární díry: Tyto díry jsou způsobeny jinou příčinou. Například těžké poranění oka, infekce uvnitř oka (uveitida) nebo komplikace po operaci šedého zákalu mohou způsobit tento typ díry.

Lékaři také rozdělují tuto díru do několika fází v závislosti na závažnosti. Váš lékař provede speciální testy a jasně vám sdělí, v jaké fázi se váš stav nachází a jak je závažný.

Jaké jsou příznaky? Pojďme to přesně zjistit.

Tyto příznaky se neobjevují náhle. Vyvíjejí se postupně. Je velmi důležité je rozpoznat včas.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je, že s přibývajícím věkem se rosolovitá hmota uvnitř oka (sklivec) zmenšuje a odděluje od makuly. To se však nestává u každého. Někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

Faktory, které toto riziko zvyšují, jsou:

• Věk: Důležitým faktorem je věk nad 55 let.
• Pohlaví: Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Poranění očí: Pokud jste v minulosti utrpěli těžký úder do oka.
• Vysoká myopie: Toto riziko je vyšší u lidí, kteří nosí velmi silné brýle a nevidí do dálky.
• Jiné oční operace: Vzácně se může objevit po operaci šedého zákalu.
• Infekce uvnitř oka: Stavy, jako je uveitida.
• Odchlípení sítnice: Pokud se sítnice již dříve odchlípila.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, léky, které užíváte, a zda má někdo z vaší rodiny problémy s očima. Poté provede kompletní oční vyšetření.

Při tomto zákroku vám bude oko rozšířeno očními kapkami a vnitřek oka bude vyšetřen speciálním přístrojem (štěrbinovou lampou) . To umožní jasně vidět sítnici a makulu.

Speciální testy

Po obecném vyšetření může lékař provést několik dalších speciálních testů, aby potvrdil stav pacienta a určil přesnou velikost a stádium díry.

• Optická koherenční tomografie (OCT): Toto je nejdůležitější vyšetření. Je to jako 3D skenování vnitřku oka. Pořídí se průřezový snímek sítnice a makuly. Pomáhá přesně vidět, jak velká je díra, jak je hluboká a zda nedošlo k poškození okolní tkáně. Je to bezbolestné vyšetření, které lze provést během několika minut.
• Fluoresceinová angiografie očního fundusu: Při této metodě se do žíly na paži vstříkne speciální barvivo a pořídí se snímky cév uvnitř oka. To pomáhá odhalit další problémy uvnitř oka.
• Snímek očního pozadí: Jedná se o barevný snímek vnitřku oka, sítnice. Používá se k porovnání stavu před a po léčbě.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Po stanovení diagnózy tohoto stavu lékař určí pro vás nejvhodnější léčbu.

• Pozorování: Někdy, pokud je otvor velmi malý, tedy v první fázi, se může sám uzavřít. V takových případech vás lékař bude nějakou dobu pozorovat, aniž by provedl operaci.
• Vitrektomie: Toto je hlavní a nejúspěšnější léčba. Tato operace je úspěšná ve více než 90 % případů.

Co je to vlastně vitrektomie?

Jedná se o zákrok prováděný očním chirurgem specializujícím se na operace sítnice. Jednoduše řečeno, zahrnuje:

1. Lékař zcela odstraní sklivec uvnitř oka. Tento gel natáhl makulu a způsobil díru.

2. Poté, pokud existují nějaké tenké membrány, které způsobují trakci na makule, jsou také velmi opatrně odstraněny.

3. Nakonec se do oka umístí speciální plynová bublina , která pomáhá otvor uzavřít. Tato plynová bublina vyvíjí tlak na otvor a tlačí okraje otvoru k sobě, podobně jako se na otvor ve zdi nanáší omítka.

Na co si mám dát pozor po operaci?

Aby byla operace úspěšná, je nezbytné, abyste po operaci pečlivě dodržovali pokyny lékaře.

Možné komplikace po operaci

Stejně jako u jakékoli operace se komplikace mohou vyskytnout velmi zřídka.

• Odchlípení sítnice
• Mít oční infekci
• Zvýšený oční tlak (glaukom)
• Krvácení uvnitř oka
• Díra se znovu otevře nebo se vůbec neuzavře
• Katarakta: Jedná se spíše o komplikaci než o vedlejší účinek a je to něco, co později zažije téměř každý, kdo podstoupí operaci sítnice. Proto vás o tom váš lékař předem informuje.

Co je třeba vědět během rekonvalescence

• Vzhled: Po dobu trvání plynové bubliny v oku, což je asi 3–8 týdnů, bude váš zrak rozmazaný. Nedělejte si s tím starosti. Váš zrak se bude postupně vyjasňovat, jakmile se plynová bublina vstřebá do těla. Úplná stabilizace zraku může trvat několik měsíců.
• Řízení a létání: Toto je velmi důležité! Dokud je plynová bublina v okuZ žádného důvodu neřiďte motorová vozidla ani nelétejte. Změny tlaku vzduchu (například v letadle nebo v horské oblasti) mohou způsobit roztažení plynové bubliny uvnitř oka, což způsobí nebezpečně vysoký tlak uvnitř oka, což může způsobit trvalé poškození oka. Dodržujte tato omezení, dokud plynová bublina zcela neodezní. Váš lékař vám přesně sdělí, jak dlouho to bude trvat.

Získám zpět zrak? Nedá se tomu zabránit?

To je největší otázka, kterou si mnoho lidí klade: „Budu ještě někdy vypadat stejně?“

Dobrou zprávou je, že chirurgický zákrok je úspěšný ve více než 90 %. Čím dříve díru ošetříte, tím lepší bude výsledek. Můžete získat zpět většinu nebo část ztraceného zraku. Váš zrak však nemusí být stoprocentně stejný jako předtím. Mnoho lidí si však může zrak zlepšit natolik, že mohou znovu dělat věci, jako je čtení a řízení.

Dá se tomu zabránit?

Ve skutečnosti neexistuje způsob, jak tomuto s věkem souvisejícímu onemocnění zcela zabránit. Do určité míry se však můžete chránit udržováním dobrého zdraví očí a snížením rizika.

• Při sportování nebo provádění nebezpečné práce noste ochranné brýle .
• Pravidelně se podrobujte očním prohlídkám . Alespoň každé dva roky. I když to nemůže nemoci zabránit, může ji odhalit v raných stádiích.
• Pokud máte cukrovku nebo hypertenzi , dobře je kontrolujte, protože tyto stavy přímo ovlivňují zdraví očí.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je důležité, aby každý absolvoval pravidelné oční prohlídky. Kromě toho, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém vidění, zejména rozmazaného vidění, neignorujte je. Okamžitě a bez prodlení vyhledejte lékaře.

Otázky, které je třeba položit lékaři

Když zjistíte, že máte tento stav, můžete mít v hlavě mnoho otázek. Nebojte se ani neváhejte se na tyto věci zeptat svého lékaře.

• Jaký druh léčby je pro mě doporučen? Potřebuji operaci?
• Jaké jsou vedlejší účinky nebo komplikace této léčby?
• Mohla by se tato situace opakovat?
• Co mám dělat pro ochranu svého zraku?
• Budu moci po léčbě znovu řídit?

Oči jsou jedním z nejcennějších a nejcitlivějších orgánů v našem těle. Je proto normální, že se bojíte, když máte problém s očima. Nezapomeňte však, že v současné době existují velmi účinné léčebné metody pro onemocnění zvané makulární díra. Nejdůležitější je diagnostikovat onemocnění včas a vyhledat správnou léčbu.