Zdá se vám vaše dítě s ADHD po celý den klidné a vyrovnané, ale po příchodu z práce večer se najednou stane velmi zlobivým a rušivým? Možná jen tak sedí a vypadá smutně? Může to být způsobeno stavem, který lékaři nazývají „rebound léků“. Jednoduše řečeno, jde o reakci, která nastává, když léky u dítěte doznívají. Když léky doznívají příliš rychle, příznaky ADHD se mohou náhle a velmi silně znovu objevit.
K tomu obvykle dochází ke konci dne, kolem večeře nebo když se vrátíte z práce domů. Dobrou zprávou je, že tato reakce obvykle trvá jen krátkou dobu, asi hodinu. Poté se příznaky vašeho dítěte vrátí na úroveň, kterou obvykle pozorujete, když se léky neužívají. Někdy se můžete poradit se svým lékařem a provést drobné změny v lékech, které pomohou zmírnit příznaky tohoto „návratu“.
Jaké jsou přesně příznaky „rebound léků“?
Jedná se o situaci „rebound“, kdy léky po celý den dobře účinkovaly, ale tyto závažné příznaky se objevují až na konci dne, kdy si myslíte, že účinky léků by měly trvat o něco déle.
Představte si, že vaše dítě si od rána dělá školní úkoly tak úhledně a spořádaně a je velmi klidné. Ale kolem 4. nebo 5. hodiny odpoledne se jeho chování náhle úplně změní. Zde je několik znaků, které si můžete všimnout.
| Příznak | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Extrémní hyperaktivita | Tolik se s námahou, běhají a skáčou, že se nedokážou udržet na jednom místě. Mnohem víc než obvykle se vrtí. |
| Mrzutost, podrážděnost | Zlobí se kvůli maličkostem, hádají se a hubují ostatní. Projevují se velmi neklidnou povahou. |
| Smutek, uzavřená nálada | Některé děti se místo agresivních stavů mohou náhle stát smutnými, uzavřenými a nemluvit. |
| Zhoršení symptomů ADHD | Příznaky, jako je nedostatek pozornosti a impulzivita, které se objevují, když se lék neužívá, jsou v této době výraznější. |
Když se tyto příznaky objeví, vaše dítě se může cítit velmi frustrované. Jak lék doznívá, může mít pocit, že ztrácí kontrolu a schopnost organizovat si věci. To pro něj může být velmi těžká zkušenost.
Proč k tomuto „odrazu“ dochází?
Hlavním důvodem je metabolismus vašeho dítěte. Rychlost, s jakou se lék vylučuje z těla, se u jednotlivých dětí liší.
Stimulační léky na ADHD účinkují velmi rychle. Dostávají se do krevního oběhu dítěte a začínají účinkovat během 30 až 90 minut po užití léku. Poté se lék vylučuje játry nebo ledvinami.
Obvykle se stává, že účinnost léků na ADHD postupně a stabilně klesá. Tělo některých dětí však tyto léky vylučuje mnohem rychleji.
Když se lék z těla rychle vyloučí, hladina léku v těle dítěte náhle klesne. Tento náhlý pokles způsobuje „rebound“ efekt. Místo postupného návratu se příznaky náhle objeví v maximální intenzitě a poté se vrátí k normální úrovni.
Mohly by existovat i jiné důvody?
Ano, mohlo by existovat několik dalších důvodů .
- Přechod ze školy domů: Dítě se celý den snaží ovládat své chování ve škole. Vynakládá spoustu duševní energie na to, aby naslouchalo učitelům a bylo milé ke svým kamarádům. Když přijde domů, cítí, že domov je bezpečné místo, kde se může osvobodit od tlaku a být „svůj“. To může způsobit, že náhle uvolní emoce, které celý den zadržovalo.
- Základní onemocnění: Někdy může být tento „návrat“ příznakem základní úzkosti nebo poruchy nálady u dítěte. Jak léky na ADHD odeznívají, příznaky základního onemocnění se stávají zřetelnějšími. Pokud máte z tohoto důvodu jakékoli obavy, nezapomeňte si o tom promluvit se svým lékařem.
Jak této „retroaktivní“ situaci předcházet a jak ji zvládat?
„Rebound“ (návrat) ADHD po podání léku obvykle trvá pouze hodinu. Jakmile se lék zcela vyloučí z těla, příznaky dítěte se vrátí k normálu, stejně jako když se lék neužíval.
Pokud se to však vyskytuje několik dní po sobě, může to být známkou toho, že dávka nebo typ léku, který vaše dítě užívá, nefunguje správně . Nejlepší je v této době setkat se s lékařem, který vaše dítě léčí, a vysvětlit mu situaci. Lékař může upravit dávku nebo podat „posilovací“ dávku.
- Co je to „posilovací dávka“?
To znamená, že se dítěti podá malá dávka rychle působícího „stimulačního“ léku, když účinek léku, který obvykle užívá, začíná vyprchat. Tato dodatečná dávka zabraňuje náhlému poklesu hladiny léku a umožňuje její postupné snižování, čímž se zabrání oné hrozné „rebound“ reakci .
Jak pomoci dítěti během „odrazu“?
Zatímco vaše dítě prochází těmito těžkými obdobími, existuje několik věcí, které můžete udělat pro zvládání jeho příznaků.
- Rozdělte velké úkoly na menší části: Místo abyste dítěti dali úkol (např. domácí úkol), aby ho udělalo najednou, rozdělte ho na menší, lépe zvládnutelné části.
- Pokyny dávejte pomalu: Při zadávání pokynů neříkejte příliš mnoho věcí najednou, ale říkejte je jednu po druhé, pomalu a jasně.
- Pomoc s ulehčením frustrace: Když je vaše dítě naštvané nebo frustrované, zkuste ho uklidnit tím, že s ním zůstanete a řeknete mu věci jako: „Chápu, že to máš těžké, pojďme to společně zvládnout.“ Nikdy dítě neobviňujte ani ho nekárejte. Nedělá to úmyslně.
Vzkaz k odnesení domů
- „Rebound léky“ je častý vedlejší účinek, který se může objevit, když tělo ztratí účinnost léků na ADHD.
- To není chyba ani svévole dítěte. Je to chemická reakce, která probíhá v těle.
- Pokud se tato situace vyskytuje často, může to být známkou toho, že lék nebo dávkování podávané dítěti není vhodné.
- Nikdy svévolně neměňte ani nepřerušujte užívání léků. Vždy se poraďte se svým lékařem.
- Během krátkého období „oživení“ buďte s dítětem trpěliví a pomozte mu/jí se uklidnit.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář