Nejste šťastní? Jste unavení ze všeho? Tomuto stavu říkáme deprese. Existují tedy různé druhy léků, které se podávají k léčbě tohoto duševního stavu zvaného deprese. Dnes si povíme o skupině léků, které jsou o něco starší a při jejichž užívání je třeba být velmi opatrný. Nazývají se IMAO, což je zkratka pro inhibitory monoaminooxidázy. I když se tento název může zdát trochu složitý, pojďme si o něm povědět jednoduše.
Co přesně jsou tyto MAOI?
Jednoduše řečeno, inhibitory MAO jsou typ léku, který pomáhá kontrolovat příznaky deprese. Jsou to první antidepresiva objevená na světě . Lékaři však v dnešní době tyto léky nepředepisují snadno. Důvodem je, že při užívání těchto léků musíte být velmi opatrní, co jíte a pijete, a také musíte věnovat velkou pozornost určitým vedlejším účinkům a bezpečnosti.
Lékaři obvykle předepisují inhibitory MAO pouze jako poslední možnost, pokud jiné novější antidepresiva (například SSRI) nezlepšily příznaky.
Které léky patří do této kategorie?
Zde jsou některé typy inhibitorů MAO používaných ve světě:
- Isokarboxazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Tato jména vám možná nejsou známá, protože se v naší zemi běžně nepoužívají. Ale je dobré je znát.
Jaké stavy se léčí inhibitory MAO?
Tyto léky byly schváleny pro léčbu různých onemocnění.
| Typ léku | Používá se hlavně u zdravotních stavů |
|---|---|
| Isokarboxazid a tranylcypromin | Velká depresivní porucha |
| Fenelzin | Deprese rezistentní na léčbu, panická porucha a sociální úzkostná porucha |
| Selegilin | Jako doplňková léčba závažné depresivní poruchy a Parkinsonovy choroby. |
Co je to „neoficiální“ použití?
Lékaři někdy používají lék na onemocnění, pro které není oficiálně schválen. Tomu se říká „neoficiální použití“. Provádí se pouze tehdy, pokud zkušenosti a znalosti lékaře naznačují, že bude pro pacienta prospěšné. Například selegilin se někdy předepisuje na ADHD a tranylcypromin se někdy předepisuje na sociální úzkost.
Jak tento lék funguje?
To je velmi snadné pochopit. Představte si, že v našem mozku existují malí poslové. Říkáme jim neurotransmitery . Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou hlavní poslové, kteří v naší mysli řídí věci, jako je štěstí, spánek a paměť.
V našem mozku je další enzym zvaný monoaminooxidáza . Úkolem tohoto enzymu je tyto posly „vyčistit“. To znamená, že je rozloží a sníží jejich hladinu.
Inhibitor MAO zastavuje působení enzymu, který čistí mozkové příhody (monoaminooxidázy). Co se pak stane? Tyto „poslové štěstí“ (jako serotonin a dopamin) se hromadí v mozku, místo aby se rozkládaly. Jejich hladiny se zvyšují. Pak se nám zlepšuje nálada a snižují se příznaky deprese.
Mezitím existuje také chemická látka zvaná tyramin . Pomáhá kontrolovat krevní tlak v našem těle. Léky MAOI také zastavují rozklad tohoto tyraminu. Toto je největší riziko, které s těmito léky souvisí . O tom si povíme později.
Jaké jsou vedlejší účinky a rizika inhibitorů MAO?
S užíváním těchto léků je spojeno několik možných vedlejších účinků a závažných rizik. Proto je jejich užívání bez lékařské rady velmi nebezpečné .
Časté nežádoucí účinky
- Závratě nebo točení hlavy (v důsledku nízkého krevního tlaku)
- Sucho v ústech (xerostomie)
- Nevolnost
- Nadýmání nebo zácpa
- Ospalost
- Nespavost
Závažná rizika a komplikace
1. Serotoninový syndrom
Toto je nejzávažnější a potenciálně život ohrožující stav. Nastává, když je hladina serotoninu v těle příliš vysoká. Toto riziko je ještě větší, pokud užíváte inhibitory MAO s jinými léky, které zvyšují hladinu serotoninu (např. SSRI, některé léky proti bolesti). Proto je důležité informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, a to i o vitamínech.
| Příznaky serotoninového syndromu | |
|---|---|
| Obecné charakteristiky | Neklid, nevolnost, zvracení, žaludeční nevolnost, záškuby očí, pocení , třes, záškuby svalů. |
| Závažné příznaky (vyžadující okamžitou hospitalizaci) | Zmatenost, tachykardie, vysoký krevní tlak, horečka, záchvaty, ztráta vědomí. |
Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných příznaků, okamžitě vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost . Odkládání léčby může být život ohrožující.
2. Problémy s jídlem (interakce s tyraminem)
Toto je největší praktický problém s inhibitory MAO. Jak jsme již zmínili, inhibitory MAO zastavují rozklad chemické látky zvané tyramin, která se přirozeně nachází v některých potravinách.
Pokud během užívání inhibitorů MAO jíte potraviny s vysokým obsahem tyraminu, může se hladina tyraminu v krvi nebezpečně zvýšit. To může způsobit náhlé a závažné zvýšení krevního tlaku . Tomu se říká „tyramin-presorická reakce“. Ve vzácných případech může tento vysoký krevní tlak způsobit krvácení do mozku (mozkové krvácení) a dokonce i smrt.
Jakým potravinám se vyhýbat při užívání inhibitorů MAO?
Níže je uveden seznam potravin, kterým by se měl člověk užívající tento lék rozhodně vyhýbat kvůli vysokému obsahu tyraminu.
| Typ jídla | Popis a příklady |
|---|---|
| Zralý sýr | Sýry jako čedar, švýcarský sýr a parmazán (novější sýry jako tvaroh a mozzarella jsou méně rizikové). |
| Sójová omáčka | Všechny produkty vyrobené ze sóji. |
| Fermentované nebo konzervované maso/ryby | Klobásy, salámy, sušené ryby a další položky. |
| Játra | Přestože nová játra tyramin neobsahují, hladiny tyraminu se mohou zvýšit, protože se rychle zhoršují. |
| Velmi zralé ovoce | Když je ovoce jako banány, avokádo a fíky zcela zralé. |
| Kvašené pivo | Zvláště točené pivo. |
Nejdůležitější je, že s věkem potravin se zvyšuje jejich hladina tyraminu. Proto by se osoba užívající tento lék měla vždy vyhýbat zbytkům jídla a jíst čerstvě uvařené jídlo .
3. Syndrom z vysazení antidepresiv
Tento stav se může objevit, pokud přestanete tento lék užívat náhle po více než 6 týdnech. Mohou se objevit příznaky, jako je horečka, bolesti těla, bolest hlavy, závratě, nespavost a neklid. Proto nikdy nepřerušujte užívání tohoto léku bez porady s lékařem . Pokud přestanete lék užívat, měli byste tak činit postupně během několika týdnů a pouze pod dohledem lékaře.
4. Sebevražedné myšlenky
Existuje malé riziko zvýšeného výskytu sebevražedných myšlenek, pokud mladí lidé mladší 25 let poprvé začnou užívat tento lék. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví tyto myšlenky, ihned se poraďte s lékařem, který vám lék předepsal.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud užíváte inhibitory MAO, měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby zkontroloval, zda lék účinkuje a zda se nevyskytly nějaké problémy. Kromě toho se o těchto věcech poraďte se svým lékařem.
- Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, které nemůžete tolerovat.
- Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zhorší.
- Pokud máte pocit, že musíte přestat užívat lék.
Vzkaz k odnesení domů
- Inhibitory MAO jsou velmi silná a nebezpečná stará třída antidepresiv, která se dnes běžně nepoužívají.
- Pokud užíváte tento lék, je nezbytné dodržovat dietu . Potraviny s vysokým obsahem tyraminu by se měly zcela vyhýbat.
- Je velmi důležité informovat svého lékaře o všech dalších lécích, které užíváte, jinak se u vás může rozvinout nebezpečný serotoninový syndrom.
- Nezačínejte ani nepřerušujte užívání tohoto léku bez lékařské rady z jakéhokoli důvodu.
- Pokud se u vás objeví závažné příznaky serotoninového syndromu nebo sebevražedné myšlenky, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář