Co potřebujete vědět o operaci rakoviny prsu (mastektomii)

Když zjistíte, že máte rakovinu prsu a lékař vám řekne o mastektomii, je normální cítit se vyděšeně, šokovaně a smutně. „Co mám teď dělat?“, „Bude to bolet?“, „Jaký bude můj život po operaci?“ Možná vám hlavou honí mnoho otázek. Všechny tyto pocity jsou oprávněné. Pojďme si o tom tedy promluvit otevřeně a bez obav. Když budete o této operaci plně informováni, vaše obavy se mohou výrazně zmírnit.

Co přesně je mastektomie?

Jednoduše řečeno, mastektomie je typ operace rakoviny prsu, při které se chirurgicky odstraní tkáň z prsu. Nejčastěji se odstraní celá tkáň jednoho nebo obou prsů.

Toto je hlavní léčba mnoha typů a stádií rakoviny prsu. Některé ženy mají také vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, například z genetických důvodů. U těchto žen lze tuto operaci provést také jako preventivní opatření před vznikem rakoviny.

Jak se léčí rakovina mastektomií?

Pokud máte rakovinu prsu, nejlepším způsobem, jak zabránit šíření rakovinných buněk do dalších částí těla, je jejich odstranění. Mastektomie odstraňuje veškerou prsní tkáň, která může obsahovat rakovinné buňky. Tím se zajistí, že nezůstanou žádné rakovinné buňky .

Mezi hlavní typy rakoviny prsu léčené touto operací patří:

• Invazivní duktální karcinom
• Zánětlivý karcinom prsu
• Invazivní lobulární karcinom
• Pagetova choroba prsu
• Trojitě negativní rakovina prsu

Tuto operaci lze obvykle provést v jakémkoli stádiu rakoviny, než dosáhne čtvrtého stádia. Stádium IV nastává, když se rakovina rozšířila (metastazovala) do dalších částí těla mimo prs. V tomto okamžiku nemusí samotné odstranění prsu stačit k zastavení šíření rakoviny.

Jaké jsou typy mastektomií?

Tyto operace se dělí na několik typů v závislosti na množství odebrané tkáně. V závislosti na vaší situaci s vámi lékař probere vše a rozhodne, který typ je pro vás nejvhodnější.

Jak se připravujeme před operací?

Váš lékař vám vysvětlí všechny podrobnosti o typu operace, kterou podstoupíte, zda po ní podstoupíte rekonstrukci prsu a dobu rekonvalescence. Podle toho si můžete naplánovat své denní aktivity.

Věci k přípravě:

• Odvykání kouření: Pokud kouříte, měli byste s tím rozhodně přestat. Kouření může zhoršit krevní oběh a zpomalit hojení ran.
• Půst: Váš lékař vám doporučí, abyste se několik hodin před operací vyhnuli jídlu a pití. Přesně dodržujte tyto pokyny.
• Plánování pobytu v nemocnici: V nemocnici budete muset zůstat jeden nebo dva dny. Zajistěte si, aby se o vás během této doby někdo postaral v domácnosti a práci.
• Někdo, kdo vám pomůže doma: Je důležité mít během prvních dnů po operaci někoho, kdo vám bude pomáhat. Může být obtížné dělat věci, jako je zvedání závaží nebo paží, proto je velmi důležité mít někoho, kdo vám pomůže s přípravou jídla a domácími pracemi.

Co se děje během operace?

V den operace vám bude podána celková anestezie („General Anesthesia“). To znamená, že nebudete nic cítit a budete spát.

1. Anestezie: Jste zcela uspáni.

2. Operace: Chirurg odstraní prsní tkáň a v případě potřeby i bulky v podpaží.

3. Biopsie: Odebraná tkáň se odešle do laboratoře k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk.

4. Rekonstrukce: Pokud jste se rozhodla pro rekonstrukci prsu, chirurg může zákrok zahájit ihned nebo jej může provést později.

5. Zašití rány: Nakonec se rána zašije a zavede se dočasný drén pro odvedení tekutiny, která se uvnitř rány nahromadí. Tento drén bude nutné ponechat na místě přibližně týden nebo dva.

Jaké jsou možné komplikace a rizika?

Stejně jako jakákoli operace může mastektomie způsobit drobné komplikace, ale ty jsou často zvládnutelné.

Možné komplikace v raných fázích:

• Infekce rány: Toto je velmi vzácný jev a lékaři jsou z něj velmi znepokojeni.
• Hematom: Nahromadění krve pod ránou. Toto je také velmi vzácné.
• Serom: Otok způsobený hromaděním tekutiny uvnitř rány.
• Ztráta krevního zásobení tkáně (nekróza laloku): Pokud je přerušeno krevní zásobení řezné tkáně, může tkáň odumřít. V tomto případě lékař odstraní odumřelou tkáň a oblast pokryje kůží odebranou z jiné oblasti.

Možné komplikace později:

• Syndrom bolesti po mastektomii (PMPS):Poškození nervů může způsobit příznaky, jako je brnění, pálení, svědění nebo silná bolest. Tyto příznaky lze léčit léky.
• Lymfedém: Pokud je během odstraňování chloupků v podpaží poškozen lymfatický systém, může se v paži hromadit lymfatická tekutina a způsobit otok. Fyzioterapie a masáže mohou pomoci s těmito příznaky.

Doba zotavení a dále

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici asi den. Úplné zahojení rány bude trvat asi tři týdny. Během této doby vás lékař a zdravotní sestry naučí, jak udržovat ránu čistou a pečovat o drén.

Během prvních několika týdnů se můžete cítit unavení, bolestiví a ztuhlí v paži, rameni a hrudníku . Bude pro vás obtížné dělat věci, jako je zvedání závaží nebo zvedání paže nad hlavu. Proto dopřejte dostatek odpočinku. Léky proti bolesti mohou pomoci bolest kontrolovat. Váš lékař vám řekne o jednoduchých cvicích , které vám pomohou zmírnit ztuhlost. Provádění těchto cvičení je velmi důležité pro obnovení funkce vaší paže.

Zahojení nervů nějakou dobu trvá, takže můžete po dobu několika měsíců pociťovat necitlivost a brnění na hrudi. To je normální.