Pro nastávající matku je porod obdobím velké naděje a trochy strachu. Každá doufá, že všechno dobře dopadne a bude moci držet v náručí zdravé dítě. Většinou jde vše podle plánu, ale někdy se mohou vyskytnout drobné nouzové situace. Ale nebojte se, lékaři a zdravotní sestry, kteří se o vás a vaše dítě budou starat, jsou na to všechno vyškoleni a připraveni. Dnes si povíme o speciálním postupu, který se v takové situaci používá.
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
Co přesně je McRobertsův manévr?
Jednoduše řečeno, McRobertsův manévr je speciální technika používaná během porodu k uvolnění ramene nebo obou ramen dítěte, když uvíznou v pánvi matky. Představte si, že i když hlavička dítěte vyjde z pochvy, zbytek těla je zpožděn. Je to proto, že rameno dítěte je uvízlé.
V této době vám lékař nebo porodní asistentka pokrčí nohy v kolenou a pevně je přitlačí k břichu. Tento pohyb mírně posune polohu pánevní kosti, což usnadní dítěti vyjít z pozice, kde uvízlo. I když se jedná o jednoduchý úkon zvenku, pomůže dítěti vyjít ven zevnitř.
Co znamená „ztuhlost ramene“? Znamená to dystokii ramene?
Ano, přesně tak. V lékařské terminologii se tomu říká dystokie ramen . Při normálním porodu se po vyjádření hlavičky dítěte ramena snadno vynoří. Někdy se však jedno nebo obě ramena mohou zaseknout za stydkou kostí , kde se setkávají dvě přední kosti pánve matky.
To může být vážná situace. Protože se tělo dítěte zpozdí s vyjití, může být dítěti nedostatek kyslíku. Důležité ale je, že ve většině případů lze dítě zachránit bez jakékoli újmy díky rychlému zásahu lékařů. McRobertsův manévr je první a nejúspěšnější metodou používanou v takové situaci.
Lékař diagnostikuje dystokii ramene, když:
- Pokud hlavička dítěte vyšla z pochvy, ale zbytek těla se po minutě nevynořil.
- Pokud se zdá, že hlavička dítěte vylézá ven a pak se trochu vrací zpět (toto se nazývá „želví příznak“).
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Kdo je v tomto ohledu více ohrožen?
I když je obtížné přesně určit příčinu dystokie ramene, někteří lidé mají mírně vyšší riziko jejího vzniku. Mějte však na paměti, že tento stav se může vyskytnout i u lidí bez těchto rizikových faktorů. A ne u každého, kdo tyto rizikové faktory má, se rozvine.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Malá pánev | Pokud je pánevní dno matky relativně malé, nemusí být pro dítě dostatek místa k vynoření. |
| Fetální makrosomie (velká hmotnost dítěte) | Obecně platí, že pokud čekáte dítě vážící více než 4 kila, je větší pravděpodobnost, že se kvůli velkým ramenům zaseknete. |
| Narození dítěte s vysokou porodní hmotností při předchozím porodu | Pokud se u vás v anamnéze narodilo dítě s nadváhou, existuje šance, že se to stane znovu. |
| Nadměrný přírůstek hmotnosti během těhotenství | Nekontrolované přibírání na váze u matky může ovlivnit i přibírání na váze dítěte. |
| Diabetes | Matky s gestačním diabetem mají vyšší pravděpodobnost, že se jim narodí děti s nadváhou. |
Jak úspěšný je McRobertsův manévr?
Tato metoda je velmi úspěšná. Pokud se provádí pouze McRobertsův manévr, má úspěšnost přibližně 42 % .
Existuje však i jiná metoda, která se s tím používá v kombinaci. Říká se jí suprapubický tlak . To znamená, že lékař nebo zdravotní sestra vyvíjí tlak dlaní těsně pod pupkem, těsně nad pánevní kostí. Tento tlak se používá k zatlačení na zaseknuté rameno dítěte a jeho uvolnění.
Důležité je, že když se McRobertsův manévr a suprapubický tlak použijí společně,Míra úspěšnosti je až 90 %! To ukazuje, jak užitečná je tato metoda.
Co se stane, když to uděláte?
1. Diagnóza: Nejprve lékař potvrdí, že se jedná o stav zvaný ramenní dystokie.
2. Úprava polohy: Obvykle vám dva lidé (lékaři, zdravotní sestry) pokrčí nohy v kolenou a přitlačí je co nejblíže k břichu. V tomto okamžiku se můžete cítit trochu nepříjemně, ale dělá se to z důvodu ochrany dítěte, takže buďte trpěliví.
3. Vyvíjení tlaku (pokud je to nutné): Současně jiná osoba vyvíjí suprapubický tlak na břicho shora.
4. Porod dítěte: Tento proces zvětšuje prostor uvnitř pánve, uvolňuje zachycené rameno a umožňuje zbytku těla dítěte vyjít ven pochvou.
Jaké jsou výhody této metody?
McRobertsův manévr má několik klíčových výhod:
- Možnost normálního porodu: To snižuje potřebu akutního císařského řezu.
- Minimalizace potenciálního poškození dítěte: Impingement ramene výrazně snižuje riziko závažných komplikací, jako jsou zlomeniny kostí v paži dítěte, poškození nervů nebo nedostatek kyslíku (asfyxie) .
- Snížení poškození matky: Riziko nutnosti epiziotomie (řez mezi pochvou a konečníkem) je sníženo.
- Jednoduché a rychlé: Jedná se o velmi jednoduchou metodu, kterou lze provést rychle a bez jakéhokoli vybavení.
Může to způsobit komplikace?
Pokud se tato metoda provede správně, komplikace jsou velmi vzácné. Nejdůležitějším pravidlem je nikdy netahat dítě za hlavičku. Mohlo by dojít k poškození krku nebo páteře dítěte. Zkušený lékařský tým to velmi dobře ví.
Velmi vzácně se u matky může objevit blokáda v místě styku pánevních kostí nebo dočasná neuropatie v nohou. Tyto případy jsou však velmi vzácné.
Po úspěšném McRobertsově manévru se vaše dítě narodí zdravé a normálně pochvou. Lékař poté dítě pečlivě vyšetří, aby se ujistil, že nedošlo k poškození ramene nebo paže. Většinou vše dobře dopadne.
Vzkaz k odnesení domů
- McRobertsův manévr je jednoduchá, bezpečná a vysoce účinná metoda používaná k uvolnění ramene dítěte během porodu (dystokie ramene).
- To zahrnuje přitlačení nohou matky k jejímu břichu, čímž se zvětší prostor v pánvi a uvolní se cesta pro dítě.
- Při použití ve spojení s metodou suprapubického tlaku se její úspěšnost zvyšuje na 90 %.
- I když se jedná o nouzovou situaci, není třeba panikařit, protože váš zdravotnický tým je na takové věci dobře vyškolen.
- Přestože existují rizikové faktory pro dystokii ramene, mnoho věcí lze zvládnout tím, že se o tom předem poradíte se svým lékařem a budete dodržovat potřebné pokyny.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.