Jsme si vědomi respiračního onemocnění zvaného MERS (Middle East Respiratory Syndrome)?

Možná jste o MERS dosud neslyšeli. Ale nyní, díky pandemii COVID-19, jsme všichni s koronaviry velmi dobře obeznámeni. MERS je také členem rodiny koronavirů, ale jedná se o trochu jiné, někdy velmi závažné respirační onemocnění. Proto stojí za to se o něm pro vás a vaši rodinu něco dozvědět, že? Pojďme si o tom povídat jednoduše.

Co je MERS?

Jednoduše řečeno, MERS je mírné, těžké a obtížně dýchatelné onemocnění, které postihuje naše plíce. Je způsobeno specifickým typem viru zvaným koronavirus . Přesněji řečeno, virus se nazývá „MERS-CoV“ (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus). Toto onemocnění bylo světu poprvé hlášeno v roce 2012 v Saúdské Arábii. Proto se mu říká „Blízkovýchodní respirační syndrom“.

Pojďme se něco málo dozvědět o koronavirech

Možná vás teď zajímá, co jsou tyto koronaviry zač a proč jsou tak nebezpečné. Ve skutečnosti koronaviry nejsou jediným virem, ale velkou skupinou virů. Obvykle infikují ptáky nebo savce, jako jsou psi, kočky a krávy. Někdy se však tyto viry mění a mutují a existuje možnost, že mohou infikovat i lidi.

Vědci tyto koronaviry poprvé objevili v polovině 60. let 20. století. Od té doby bylo identifikováno sedm kmenů koronaviru, které mohou lidi nakazit. Čtyři z nich způsobují mírné příznaky, podobné běžnému nachlazení. Další tři jsou však závažnější a někdy mohou být život ohrožující. Jsou to:

• „SARS-CoV“ (koronavirus závažného akutního respiračního syndromu): Tento virus byl identifikován v roce 2003. Možná si vzpomenete, že v té době panovala po celém světě velká panika.
• „MERS-CoV“ (koronavirus blízkovýchodního respiračního syndromu): O tomto viru teď mluvíme. Byl identifikován v roce 2012.
• „SARS-CoV-2“: Toto je virus, který způsobil onemocnění „COVID-19“, se kterým v poslední době všichni bojujeme.

Jak častý je MERS?

Jak běžné je tedy toto onemocnění zvané MERS? Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bylo k lednu 2020 od roku 2012 celosvětově hlášeno pouze 2 519 případů MERS. Ačkoli tito pacienti byli hlášeni z 27 zemí, 80 % z nich, tedy osm z deseti, bylo hlášeno ze Saúdské Arábie. Stejně jako u všech ostatních se i zdejší pacienti nakazili po cestě do zemí Arabského poloostrova, tedy do zemí jako Irák, Írán, Izrael, Saúdská Arábie a Sýrie, nebo po pobytu v těchto zemích. Vzhledem k tomu, že naše země jezdí do těchto zemí za prací, je důležité si toho být vědoma. I ve Spojených státech byli hlášeni pouze dva pacienti s MERS. Oba jsou zdravotníci, kteří cestovali do Saúdské Arábie.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem MERS?

Pojďme se tedy podívat na to, kdo je nejvíce ohrožen rozvojem MERS. Zvažte tato fakta:

• Pro ty, kteří nedávno cestovali na Arabský poloostrov (např. Saúdská Arábie, Katar, Spojené arabské emiráty).
• Pro ty, kteří cestovali na Arabský poloostrov a byli v úzkém kontaktu s někým, kdo později onemocněl.
• Pro ty, kteří byli v blízkém kontaktu s osobou, u které byla potvrzena nákaza virem MERS-CoV.
• Pokud jste zdravotnický pracovník , úzce jste spolupracovali s pacientem s MERS a nedodržovali jste řádná opatření pro kontrolu infekce.
• Pro ty, kteří přišli do přímého kontaktu s velbloudy, nebo kteří jedli syrové velbloudí maso, nebo kteří pili nepasterizované velbloudí mléko. (Toto není nijak zvlášť relevantní pro Srí Lanku, ale je důležité pro ty, kteří cestují na Blízký východ).

Odkud se vzal virus MERS?

Zamyslete se nad původem těchto virů. Vědci se domnívají, že nemoci jako MERS, SARS a COVID-19 se nejprve objevily u netopýrů, poté se rozšířily na další zvířata a nakonec na lidi.

• V současné době se předpokládá, že virus MERS-CoV přešel z netopýrů na velbloudy a z velbloudů na lidi .
• Virus SARS-CoV se k lidem dostal prostřednictvím cibetek (drobných savců vyskytujících se v Africe a Asii).
• Vědci stále přesně nevědí, od kterého zvířete se virus COVID-19 dostal k lidem.

Jak se přenáší MERS?

Stejně jako některá jiná infekční onemocnění se virus MERS-CoV nachází v našich dýchacích cestách. Přenáší se tedy hlavně kapénkami uvolňovanými při kašlání nebo kýchání.

MERS je nakažlivé onemocnění. Nerozšířilo se však po světě tak rychle jako COVID-19. K šíření MERS je zapotřebí velmi blízký kontakt. Například mezi členy rodiny nebo při péči o pacienta v nemocnici. Zdravotníci nezaznamenali rozšíření v celé komunitě.

Velbloudi mohou také přenášet MERS. Velbloudi v Saúdské Arábii a okolních zemích mají kmeny MERS, které jsou podobné kmenům MERS způsobujícím onemocnění u lidí. To naznačuje, že velbloudi aktivně přenášejí MERS na lidi.

Jaké jsou příznaky MERS?

Osoba s MERS nemusí mít vůbec žádné příznaky. Nebo může mít mírné příznaky podobné běžnému nachlazení. Někdy se však může vyvinout do závažnějšího, život ohrožujícího stavu. MERS obvykle způsobuje respirační příznaky, jako například:

• Kašel
• Horečka (možná vysoká horečka)
• Dušnost

Někteří lidé také hlásili příznaky, jako je průjem, nevolnost a zvracení. Příznaky MERS se obvykle objevují do dvou až čtrnácti dnů po vystavení viru.

Jaké nebezpečné komplikace mohou nastat v důsledku MERS?

Nyní se podívejme na to, jaké komplikace mohou nastat, pokud se MERS zhorší. Na to se musíme nejvíce zaměřit. V závažných případech může MERS vést k zápalu plic , respiračnímu selhání a nutnosti mechanické ventilace . Může také vést k selhání ledvin.

Úmrtnost na MERS se údajně pohybuje kolem 35 %. To znamená, že přibližně každý třetí člověk, který na MERS onemocní, zemře. Toto číslo by však mohlo být mnohem nižší. Toto číslo nezahrnuje pacienty s mírnými příznaky, u kterých není onemocnění diagnostikováno ani hlášeno.

Toto onemocnění má větší pravděpodobnost závažného průběhu u lidí, kteří mají další základní onemocnění oslabující imunitní systém. Například:

• Rakovina
• Chronické srdeční onemocnění
• Chronické onemocnění ledvin
• Chronické onemocnění plic (např. astma, CHOPN)
• Cukrovka (diabetes mellitus)
• Starší lidé

Jak se diagnostikuje MERS?

Pokud máte respirační příznaky, jako je horečka, kašel a potíže s dýcháním, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu. Nezapomeňte informovat svého lékaře , pokud jste nedávno někam cestovali, zejména na Blízký východ, nebo jste byli v kontaktu s nemocnými lidmi či velbloudy.

K určení, zda máte aktivní nebo prodělanou infekci MERS, lze provést speciální laboratorní testy . Váš lékař může odebrat několik vzorků, například:

• Vzorek z dolních cest dýchacích: Můžete být požádáni o odběr sputa (nebo hlenu) do nádoby. Lékař vám také může zavést tenkou, ohebnou hadičku (bronchoskop) do krku, aby odebral vzorek sputa z plic.
• Vzorek z horních cest dýchacích: Jedná se o odběr vzorku z nosu nebo horní části krku pomocí tamponu.
• Vzorek séra: Sérum je tekutá složka krve. Lékař odebere vzorek krve a odstředí ho ve vysokorychlostním přístroji (odstředivce). Sérum se poté oddělí od červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Toto sérum se poté testuje na protilátky, které se vytvořily proti viru.

Ne všechny laboratoře jsou oprávněny k testování na MERS-CoV. Váš lékař může vzorek zaslat do laboratoře vašeho státního zdravotního úřadu nebo do specializovaného zařízení, jako jsou Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Jak se léčí MERS?

V současné době neexistuje žádná schválená specifická antivirová léčba pro MERS. To znamená, že neexistuje žádný specifický lék, který by virus dokázal zabít. Léčba je tedy podpůrná a pomáhá kontrolovat příznaky, zatímco vaše tělo bojuje s infekcí.

• Pokud máte mírné příznaky , můžete odpočívat doma a užívat léky, jako je paracetamol, proti bolesti a horečce.
• Pokud je však onemocnění závažné, může být nutná hospitalizace. V takovém případě můžete udělat například:
• Podávejte intravenózní tekutiny (zabraňte dehydrataci).
• Poskytování doplňkového kyslíku (při dýchacích potížích).
• Pokud není možné dýchat, použije se mechanická ventilace.
• Pokud selžou ledviny, lze provést dialýzu.

Jak můžete zabránit šíření MERS na ostatní? (Pokud máte MERS)

Pokud víte nebo si myslíte, že máte MERS, měli byste rozhodně udělat tyto věci, abyste zabránili jeho šíření na ostatní:

• Zůstaňte ihned doma. Zůstaňte v oddělené místnosti od ostatních lidí. Pokud je to možné, použijte samostatnou koupelnu.
• Často si myjte ruce mýdlem a vodou (alespoň 20 sekund). Pokud používáte dezinfekci rukou, měla by obsahovat alespoň 60 % alkoholu.
• Noste roušku, když jste v místnosti s jinými lidmi.
• Při kašlání nebo kýchání si zakryjte ústa a nos kapesníkem. Použitý kapesník ihned vyhoďte do uzavřeného koše a znovu si umyjte ruce.
• Než půjdete k lékaři, zavolejte mu a řekněte mu, že můžete mít MERS, aby mohl přijmout nezbytná opatření.
• Pokud se vaše příznaky zhorší, například pokud máte stále větší potíže s dýcháním, okamžitě kontaktujte svého lékaře .

Kdy se může obnovit běžná činnost?

Pokud se nyní cítíte dobře, poraďte se se svým lékařem o tom, kdy se můžete vrátit k běžným aktivitám. Váš místní zdravotní úřad nebo provinční zdravotní úřad vám poradí, jak dlouho byste měli zůstat doma, abyste zabránili šíření MERS na ostatní. Obvykle to trvá, dokud vaše příznaky nezmizí a váš test na virus nebude negativní.

Jak se chránit před MERS? (Preventivní metody)

V současné době neexistuje žádná vakcína proti MERS. Způsoby ochrany před MERS jsou z velké části stejné jako u všech ostatních respiračních onemocnění:

• Vždy si důkladně myjte ruce mýdlem. Nezapomeňte si umýt ruce po odchodu z domu, před jídlem a po použití toalety.
• Při kašlání nebo kýchání si zakryjte ústa a nos kapesníkem nebo vnitřní stranou lokte.
• Co nejvíce se vyhněte dotýkání očí, nosu a úst rukama.
• Vyhýbejte se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi.
• Udržujte často používané povrchy (kliky, stoly, telefony) čisté a používejte dezinfekční prostředky.

Abyste zabránili infekci virem MERS, zejména u velbloudů, dodržujte následující pokyny (pro ty, kteří cestují do zemí, jako je Blízký východ):

• Po manipulaci s velbloudy si nezapomeňte umýt ruce. Za každou cenu se vyhněte kontaktu s nemocnými velbloudy.
• Vyhněte se konzumaci nepasterizovaného velbloudího mléka a nedostatečně tepelně upraveného velbloudího masa.
• Pokud trpíte chronickým onemocněním (např. cukrovkou, srdečním onemocněním) nebo oslabeným imunitním systémem, vyhýbejte se návštěvám oblastí, kde se vyskytují velbloudi, nebo kontaktu s velbloudy.

Jak se můžete chránit při péči o někoho s MERS?

Pokud žijete s osobou s MERS nebo se o ni staráte, zdravotníci doporučují přijmout tato dodatečná opatření:

• Při kontaktu s tělními tekutinami (např. hlenem, slinami) nebo sekrety dané osoby nezapomeňte nosit roušku, plášť a rukavice.
• Při mytí nádobí, ručníků, ložního prádla a oblečení používejte rukavice. Perte je odděleně od věcí ostatních lidí. Po sundání rukavic si důkladně umyjte ruce.

Co se stane, když se objeví MERS? (Prognóza)

Pokud jste nebyli na Arabském poloostrově, nebo pokud jste tam byli a nebyli jste v blízkém kontaktu s někým, kdo má příznaky, vaše šance nakazit se MERS jsou velmi nízké. Nebojte se.

Pokud se však u vás objeví MERS, existuje vysoké riziko vzniku závažného onemocnění, zejména pokud máte další základní zdravotní problémy, jak již bylo zmíněno. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat a poskytne vám podpůrnou péči ke zvládání vašich příznaků.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky MERS (horečka, kašel, potíže s dýcháním) a myslíte si, že jste mohli být vystaveni viru MERS-CoV (např. nedávno jste cestovali na Blízký východ, byli jste v kontaktu s někým, kdo ho měl, nebo jste byli v kontaktu s velbloudy), měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky MERS mohou být velmi závažné a život ohrožující. Pokud se tedy vaše příznaky zhorší, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte nemocnici.

Věci, které bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, takže z tohoto dlouhého příběhu si rozhodně musíme pamatovat několik věcí:

• MERS je vzácné, ale potenciálně závažné respirační onemocnění. Je nepravděpodobné, že by se jím člověk nakazil bez cesty na Arabský poloostrov nebo blízkého kontaktu s někým, kdo tam byl a má příznaky.
• Pokud plánujete návštěvu Arabského poloostrova, nezapomeňte dodržovat základní hygienu. Často si myjte ruce, nedotýkejte se obličeje a buďte opatrní v blízkosti velbloudů. Vyhýbejte se syrovému velbloudímu mléku a nedostatečně tepelně upravenému velbloudímu masu.
• Pokud máte podezření, že máte MERS, okamžitě volejte lékaře. Lékař provede potřebné testy a poradí vám, jak nemoc zvládat a zabránit jejímu šíření na další osoby.
• Povědomí je nejlepší obranou. Povědomí o těchto nemocech nám pomáhá chránit se před nimi.

Doufám tedy, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

MERS , koronavirus, blízkovýchodní respirační syndrom, respirační onemocnění, velbloudi, virus, příznaky