Bolí vás chodidlo, jako by vám do boty udeřil kámen? Mohl by to být Mortonův neurom!

Měli jste někdy při chůzi pocit, jako byste měli v botě malý kamínek? Nebo jste měli pocit, jako by vám ponožka uvízla v díře? Ale když si botu sundáte, nic tam není. Pokud pociťujete tuto zvláštní bolest, pálení nebo nepohodlí, mohlo by se jednat o onemocnění zvané Mortonův neurom. Nebojte se, není to tak vážné, jak si myslíte. Pojďme si o všem promluvit jednoduše a jasně.

Co je Mortonův neurom?

Jednoduše řečeno, Mortonův neurom je stav, kdy se nerv mezi prsty na nohou zanítí a ztluští. Konkrétně se zanítí a stlačí nerv, který probíhá mezi kostmi spojujícími prsty na nohou (nazývanými metatarzální kosti). Nejčastěji se vyskytuje mezi třetím a čtvrtým prstem na noze (dva prostřední prsty nejblíže malíčku).

Možná vás teď napadá, jestli se jedná o něco jako rakovina. Vzhledem k části názvu „neurom“ je logické si to myslet. Ale v tomto případě se vůbec nejedná o rakovinu. Neurom se obvykle vztahuje na nezhoubné (benigní) nádory, které se tvoří na nervech. Mortonův neurom však ve skutečnosti není nádor, který by vytvářel novou tkáň. V tomto případě je samotný nerv pod tlakem, oteklý a ztluštělý. Takže se nemusíte bát, že by se jednalo o rakovinu.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky Mortonova neuromu se obvykle časem zhoršují. Zpočátku se může objevit mírná bolest, která může po zouvání bot a masáži nohy odeznít. S postupem onemocnění se však bolest může zesilovat. Podívejme se na hlavní příznaky.

Proč se u nás objevuje Mortonův neurom?

Hlavním důvodem je, že nerv, o kterém jsme mluvili dříve, je neustále pod tlakem. Tento nerv se podráždí a oteče. Existuje několik důvodů, proč k tomuto tlaku může dojít.

Co se stane, pokud se neléčí?

To znamená, že bolest se může objevit později, i když jen stojíte. Proto je velmi důležité navštívit lékaře, jakmile se u vás objeví první příznaky. Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší máte šanci na úplné uzdravení.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, první věc, kterou udělá, je, že se vás zeptá na vaše příznaky. Zeptá se vás na věci, jako je například to, kdy bolest začíná, jaké boty nosíte a co děláte, co bolest zhoršuje.

Vaše noha bude poté pečlivě vyšetřena, zejména mezi prsty, aby se zjistila případná bolest. Tento stav lze často diagnostikovat fyzickým vyšetřením.

Někdy však může být nařízen rentgenový snímek k vyloučení jiných onemocnění (jako je stresová zlomenina nebo artritida). Rentgenový snímek Mortonův neurom nedokáže prokázat , ale může pomoci vyloučit jiné příčiny.

Někdy, pokud je diagnóza nejasná, vás lékař může odkázat na ultrazvukové vyšetření, které jasně zobrazí nerv a okolní tkáň. Velmi vzácně vás může také odkázat na vyšetření zvané „elektromyografie (EMG)“, které měří funkci nervů.

Jaké jsou léčebné metody pro Mortonův neurom?

Dobrou zprávou je, že většina lidí se z tohoto stavu dokáže zotavit bez chirurgického zákroku. Hlavním cílem léčby je snížit tlak na nerv a zmírnit otok a bolest.

Věci, které lze udělat bez operace

• Výměna bot: Toto je nejdůležitější a první věc, kterou musíte udělat. Přejděte na boty, které jsou vpředu široké, mají širokou špičku a nejsou příliš vysoké . Existují také protahovací pomůcky, které vám pomohou trochu protáhnout vaše stávající boty.
• Vložky do bot a ortopedické pomůcky: Speciální vložky nebo vložky, které se vkládají do bot, mohou pomoci snížit tlak na chodidla. Můžete také potřebovat ortopedické vložky vyrobené na míru. S těmito vám poradí váš lékař.
• Léky proti bolesti: Váš lékař vám může doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (např. ibuprofen) ke zmírnění otoku a bolesti. Nezapomeňte však, že tyto léky neužívejte nepřetržitě déle než 10 dní bez konzultace s lékařem.
• Led: Přikládejte led na oblast bolesti a otoku na 15-20 minut několikrát denně. Nepřikládejte ho přímo na kůži, ale zabalte ho do tenké látky.
• Injekce kortikosteroidů: Pokud výše uvedené metody neuleví od bolesti, může vám lékař injekčně aplikovat silný lék (injekci kortizonu) přímo do bolestivého místa. To mnoha lidem poskytuje rychlou úlevu.

Co když je nutná operace?

Pouze pokud výše uvedené léčebné postupy nepomohou a bolest je tak silná, že nemůžete ani chodit, může vám lékař doporučit operaci. Existuje několik možností.

• Neurektomie: Toto je nejčastější chirurgický zákrok. Při něm se chirurgicky odstraní část poškozeného nervu.
• Kryogenní neuroablace: Snižuje bolest a otok ničením nervových buněk extrémním chladem.
• Radiofrekvenční ablace: Pomocí elektrického proudu a tepla se zničí malá část nervu. Tím se zastaví přenos signálů bolesti do mozku.

Lze Mortonovu neuromu předejít?

Ano, rozhodně je. Pokud provedeme několik změn ve svých návycích, můžeme toto riziko výrazně snížit.

• Vyberte si správnou obuv: To je nejdůležitější věc. Vyhněte se dlouhému nošení bot na vysokých podpatcích s uzavřenou špičkou. Ať už jdete do kanceláře nebo na nějakou akci, co nejčastěji se přezouvejte do bot, které jsou pro vaše nohy pohodlné.
• Nechte si prsty na nohou dostatek místa: Při nákupu bot vybírejte široké boty, které mají dostatek místa pro prsty.
• Při cvičení buďte opatrní: Při cvičení, jako je běh, noste kvalitní sportovní obuv s dobrým odpružením pod chodidlem.
• Udržujte si zdravou hmotnost: S rostoucí tělesnou hmotností se zvyšuje i tlak na nohy. Proto je důležité si také udržovat zdravou hmotnost.