Toto je speciální typ rakoviny tlustého střeva: Pojďme se jednoduše dozvědět o MSI-H! (mikrosatelitní nestabilita - vysoký výskyt rakoviny tlustého střeva)

Všimli jste si v poslední době změny ve vyprazdňování, bolesti břicha nebo krve ve stolici? Neignorujte tyto příznaky a nemyslete si, že jsou normální. Mohou to být příznaky rakoviny tlustého střeva. Dnes mluvíme o typu rakoviny tlustého střeva, který je o něco specifičtější, ale také o něco šťastnější. Nazývá se MSI-H.

Jednoduše řečeno, co je to rakovina tlustého střeva s MSI-H?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na DNA uvnitř buněk našeho těla. Představte si naši DNA jako dlouhý řetězec. Tento řetězec má k sobě stále dokola připojené kuličky stejného typu. Tyto opakované segmenty DNA se nazývají mikrosatelity.

Když se buňky našeho těla dělí a tvoří se nové buňky, vznikají kopie tohoto řetězce DNA. Někdy se při vytváření těchto kopií může vyskytnout chyba (mutace). Ale nebojte se, naše tělo má systém jako „policie, která chyby nachází“. Říká se mu systém opravy chyb (MMR) . Kontroluje chyby v těchto kopiích DNA a okamžitě je opraví.

V některých rakovinných buňkách však tento systém MMR nefunguje správně. Říkáme tomu dMMR (deficient DNA Mismatch Repair - oprava chybného párování DNA). Protože pak není nikdo, kdo by chyby v těchto kopiích DNA opravil, chyby se hromadí a DNA se stává velmi nestabilní. To je stav s vysoce nestabilními mikrosatelity, který nazýváme MSI-H (mikrosatelitní nestabilita s vysokou hodnotou) .

Jaké jsou možné příznaky rakoviny MSI-H?

Příznaky se nemusí vždy objevit, ale pokud se objeví, jsou podobné příznakům typické rakoviny tlustého střeva.

Důležité: Ne každý s těmito příznaky má rakovinu. Pokud však máte krev ve stolici nebo silné bolesti břicha, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud ostatní příznaky přetrvávají déle než dva týdny, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc.

Někdy je prvním příznakem této rakoviny krevní test, který ukazuje nízký počet červených krvinek (anémie). To je způsobeno krvácením do střev.

Příčiny a rizikové faktory pro rozvoj rakoviny MSI-H

Primární příčinou rakoviny MSI-H jsou defekty v genech MMR, o kterých jsme hovořili dříve. K těmto defektům často dochází během života, bez zvláštního důvodu.

Ale u přibližně 5 % lidí, u kterých se rozvine rakovina tlustého střeva, se tato genetická vada předává z generace na generaci. Tomuto onemocnění říkáme Lynchův syndrom . Pokud má někdo ve vaší rodině toto onemocnění, máte také vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Kromě toho existují v našem životním stylu věci, které zvyšují riziko rakoviny.

Jak diagnostikovat onemocnění?

Pokud váš lékař na základě vašich příznaků podezřívá rakovinu, odkáže vás na několik testů.

1. Kolonoskopie: Zavedením ohebné trubice s připojenou kamerou se do konečníku vyšetří celé tlusté střevo. Při tomto vyšetření se z podezřelé oblasti odebere malý kousek tkáně k vyšetření. Tomu se říká biopsie .

2. Molekulární testy: Provádějí se speciální testy k detekci genetických změn, tj. MSI-H statusu, ve vzorku tkáně odebraném z biopsie. K tomu se používají technologie jako IHC , PCR a NGS .

3. Zobrazovací testy: Vyšetření, jako je CT a MRI, se provádějí za účelem zjištění, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů.

Jaké jsou léčebné metody pro rakovinu MSI-H?

Léčba závisí na stádiu rakoviny a na tom, jak daleko se rozšířila. Existují dvě hlavní možnosti léčby.

Chirurgie

Pokud se rakovina nerozšířila do dalších oblastí, prvním krokem je chirurgické odstranění nádoru. Typ operace se může lišit v závislosti na velikosti rakoviny.

Léky

Zde se projevuje specifičnost rakoviny MSI-H.

• Imunoterapie: Toto je nejdůležitější a nejúspěšnější léčba rakoviny MSI-H.Představte si naše imunitní buňky jako spínač, který „zapíná“/„vypíná“. Rakovinné buňky někdy tento spínač chytře vypnou a schovají se před obranou našeho těla. Imunoterapeutické léky (inhibitory kontrolních bodů) tento spínač „vypíná“ znovu zapnou a pomohou imunitnímu systému najít a zničit rakovinné buňky.
• Chemoterapie: Podávání silných léků k ničení rakovinných buněk. Někdy se používá před operací nebo po ní.
• Cílená terapie: Podávání léků, které cílí na specifické proteiny nebo procesy, jež pomáhají růstu rakovinných buněk, a zastavují je.

Život s rakovinou MSI-H

Během léčby rakoviny je velmi důležité udržovat si dobré fyzické i duševní zdraví.

• Dieta: Po operaci dodržujte pokyny svého lékaře a jezte stravu, která je snadno stravitelná a má vysoký obsah bílkovin. Nejlepší je omezit příjem potravin produkujících plynatost (např. zelí, fazole) a zpracovaného masa.
• Cvičení: Jednoduché cviky, jako je co nejdelší chůze, mohou být velmi prospěšné pro vaše tělo i mysl. Před zahájením jakéhokoli cvičebního režimu se však poraďte se svým lékařem.
• Duševní zdraví: Je normální cítit se v takových chvílích úzkostně a vyděšeně. Nedržte své pocity v sobě. Promluvte si s někým, komu důvěřujete, se svou rodinou a v případě potřeby vyhledejte pomoc poradce pro duševní zdraví.