Trpí tímto problémem i vaše srdce? Pojďme se dozvědět více o myokarditidě!

Cítíte se někdy jen unavení, trochu dušní? Nebo máte pocit, že vás trochu bolí hrudník nebo vám srdce bije rychleji než obvykle? To může být normální, ale někdy mohou být tyto příznaky způsobeny i srdečním problémem. Dnes si povíme o zánětu, tedy otoku, srdečního svalu. V lékařské terminologii to nazýváme myokarditidou.

Co je myokarditida?

Jednoduše řečeno, myokarditida je zánět nebo otok srdečního svalu, myokardu. Představte si to takto: když se řízneme na kůži, toto místo oteče, zčervená a bude bolestivé. Když se to stane v srdečním svalu, nazýváme to myokarditidou.

Když se srdeční sval takto zanítí, může dojít k narušení funkce srdce. To ztěžuje srdci pumpování krve. Jedná se o vzácný stav, což znamená, že je velmi vzácný. U některých lidí se může objevit náhle, zatímco u jiných se příznaky mohou objevovat postupně v průběhu času.

Myokarditida se liší od jiných zánětlivých onemocnění srdce. Například:

• Perikarditida je zánět vaku, který obklopuje srdce.
• Endokarditida je infekce nebo zánět srdečních chlopní.

Existuje také několik vzácných typů myokarditidy:

• Lymfocytární myokarditida
• Obrovskobuněčná myokarditida
• Fulminantní myokarditida
• Eozinofilní myokarditida

Jaký je to pocit mít myokarditidu?

Mnoho lidí s myokarditidou může pociťovat únavu, dušnost, bolest na hrudi nebo palpitace. U některých lidí se tyto příznaky mohou vyvíjet postupně. Jiní mohou mít náhlý, závažný záchvat. Když se myokarditida zhorší, mohou se objevit příznaky srdečního selhání. Tehdy srdce přestane správně fungovat.

Jaké jsou příznaky myokarditidy?

Možná nemáte vůbec žádné příznaky. Nebo můžete mít jeden či více příznaků. Závažnost těchto příznaků se může u jednotlivých osob lišit. Zkontrolujte, zda se u vás nevyskytuje některý z těchto příznaků:

• Obtížné dýchání (zejména při cvičení nebo vleže)
• Silná únava, vyčerpání
• Horečka (pokud je spojena s virovou infekcí)
• Bolest na hrudi (která se může cítit ostrá, bodavá nebo jako tlak na hrudi)
• Pocit, že ti srdce tluče rychlePalpitace nebo nepravidelný srdeční tep
• Bolest břicha
• Závrať (pocit, jako byste se točili)
• Abnormální srdeční rytmus
• Mdloby
• Chuť
• Bezvládné tělo
• Otok nohou nebo kotníků
• Neschopnost cvičit

Jak častý je tento stav?

Vědci odhadují, že celosvětově je každoročně hlášeno přibližně 1,5 milionu případů myokarditidy. To znamená, že toto onemocnění může postihnout 10 až 20 ze 100 000 lidí . I když se to může zdát nepříliš časté, je důležité si uvědomit, že se může vyvinout u kohokoli.

Proč vzniká myokarditida?

Ve většině případů je obtížné najít konkrétní příčinu myokarditidy. Nejčastější příčinou je však virová infekce. Mezi viry, které myokarditidu způsobují, patří:

• Virus chřipky
• Herpes virus šest
• Adenovirus
• Virus Coxsackie
• Parvovirus B19
• Virus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Jaké jsou další důvody?

Myokarditida může být způsobena i jinými příčinami než viry:

• Bakteriální infekce
• Plísňové infekce (toto je velmi vzácné)
• Chagasova choroba
• Revmatická horečka
• Autoimunitní onemocnění – například revmatoidní artritida nebo lupus. Jde o onemocnění, při kterých imunitní systém těla napadá vlastní buňky.
• Vystavení určitým věcem - například záření nebo těžkým kovům.

Mohlo by to být způsobeno nějakými léky?

Ano, myokarditida se může objevit jako vedlejší účinek některých léků. Mezi tyto léky patří:

• Některé léky na srdeční onemocnění
• Léky na depresi (antidepresiva)
• Léky na záchvaty
• Antibiotika
• Některé léky na hubnutí
• Diuretika (léky, které odstraňují vodu z těla)
• Benzodiazepiny (typ léku, který způsobuje ospalost a snižuje úzkost)
• Některé léky na problémy s duševním zdravím

Existuje souvislost mezi myokarditidou a vakcínou proti Covid-19?

Ano, i toto je důležité. Velmi vzácně byly hlášeny případy myokarditidy u osob, které dostaly vakcínu Pfizer-BioNTech® nebo Moderna® proti COVID-19, zejména u mladých lidí. Příznaky se mohou objevit během prvního týdne po očkování.

Ale pamatujte, že se jedná o velmi vzácný jev.Mnoho lidí, u kterých se po této vakcíně rozvinula myokarditida, se po léčbě rychle zotavilo a vrátilo se k normálnímu životu. Pokud se však u vás myokarditida rozvinula, měli byste se před opětovným zahájením cvičení určitě poradit s kardiologem.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že riziko nákazy COVID-19 daleko převyšuje riziko tohoto vzácného vedlejšího účinku, proto i tak doporučují nechat se očkovat.

Kdo má vyšší riziko vzniku myokarditidy?

Některé rizikové faktory nemůžeme změnit. Myokarditidu pravděpodobněji rozvinete, pokud máte:

• Pokud jste mladí. Ale tohle se může stát komukoli v jakémkoli věku.
• Pokud jste muž. Ale i ženy si to mohou vyvinout.
• Reakce vašeho těla na zánět je slabá. Myokarditida není dědičné onemocnění. Vaše geny však mohou ovlivnit, jak vaše tělo reaguje na zánět a riziko vzniku myokarditidy.
• Pokud vypijete více alkoholu, než Vám předepsal lékař.

Některé lékařské metody mohou také zvýšit riziko myokarditidy. Patří mezi ně:

• Dialýza (filtrace krve při selhání ledvin)
• Implantované srdeční přístroje
• Radioterapie
• Některé léčebné postupy pro srdeční onemocnění
• Zavedení centrálního žilního katétru do žíly

Riziko vzniku myokarditidy je vyšší, pokud máte tyto stavy:

• Diabetes (diabetes mellitus)
• HIV/AIDS
• Kožní poranění nebo infekce
• Rakovina léčená určitými léky
• Poruchy příjmu potravy
• Konečné stádium onemocnění ledvin
• Nehoda na hrudi

Jaké další komplikace mohou nastat v důsledku myokarditidy?

U některých lidí se v důsledku myokarditidy mohou vyvinout další zdravotní problémy. Mezi ně patří:

• Kardiomyopatie - oslabení nebo zvětšení srdečního svalu.
• Problémy s plícemi
• Arytmie - nepravidelný srdeční tep
• Ztráta vědomí
• Srdeční selhání - srdeční selhání
• Kardiogenní šok - život ohrožující stav způsobený neschopností srdce pumpovat dostatečné množství krve
• Náhlá srdeční smrt

Jak lékař diagnostikuje myokarditidu?

Váš lékař použije tyto faktory k určení, zda máte myokarditidu:

• Fyzikální vyšetření: Lékař vám například poslechne srdce a zkontroluje puls.
• Lékařská anamnéza: Budete dotázáni na jakékoli předchozí nemoci, které jste prodělali, zda někdo z vaší rodiny má srdeční onemocnění a jaké léky užíváte.
• Speciální testy: K potvrzení onemocnění lze provést různé testy.

Jaké testy se provádějí?

Aby lékař zjistil, zda se jedná o myokarditidu nebo jiný problém, může předepsat testy, jako například:

• MRI (magnetická rezonance): Umožňuje získat detailní snímky srdce.
• Biopsie srdce: Nejlepším způsobem, jak potvrdit onemocnění, je odebrání malého kousku srdeční tkáně a jeho vyšetření pod mikroskopem.
• PET (pozitronová emisní tomografie): Pomáhá najít oblasti zánětu v srdci.
• Rentgen hrudníku: Pro kontrolu velikosti srdce a zda se v plicích hromadí tekutina.
• Srdeční katetrizace: Měření tlaku v srdečních komorách a hledání blokád v koronárních tepnách.
• EKG (elektrokardiogram): Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Dokáže odhalit nepravidelnosti srdečního rytmu.
• Echokardiogram: Ultrazvukové vyšetření srdce. Může se zaměřit na věci, jako je velikost, tvar a to, jak dobře srdce pumpuje krev.
• Krevní testy: Zkontrolujte například hladiny enzymů, které se hromadí v krvi při poškození srdečního svalu, a zánětlivé markery.

Lze myokarditidu vyléčit? Jaké jsou léčebné metody?

Pokud máte mírnou formu myokarditidy, může sama odeznít. V opačném případě vám lékař může předepsat léky.

Dá se to vyléčit léky?

Ano, lékař může k léčbě myokarditidy předepsat následující léky:

• Léky na srdeční selhání: Pomáhají zlepšit funkci srdce a zmírnit příznaky. Například ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika.
• Kortikosteroidy: Jedná se o typ léků, které snižují zánět.
• Intravenózní (IV) imunoglobulin (IVIG): Toto je také léčba, která mění funkci imunitního systému a snižuje zánět.

Bude nutná operace?

Pokud myokarditida způsobuje srdeční selhání nebo abnormální srdeční rytmus a stav je závažný, může být nutná operace k implantaci takového zařízení:

• LVAD (Left Ventricular Assist Device): Zařízení, které pomáhá levé srdeční komoře pumpovat krev.
• Kardiostimulátor: Zařízení, které je implantováno k nápravě nepravidelného srdečního rytmu.
• Transplantace srdce (dárcovské srdce): V krajním případě může být nutná transplantace zdravého srdce od někoho jiného.

Co můžeme udělat pro snížení rizika vzniku myokarditidy?

Bohužel je obtížné předcházet mnoha příčinám myokarditidy (zejména virovým infekcím). Nejlepší je často si mýt ruce a zůstat zdravý. To vám pomůže vyhnout se infekcím, které mohou myokarditidu způsobit.

Důležité je také nechat se včas očkovat proti chřipce. Rizikovými faktory, které můžete ovlivnit, jsou také omezení konzumace alkoholu a neužívání nelegálních drog.

Co mě čeká, když se u mě rozvine myokarditida?

Vaše prognóza myokarditidy závisí na závažnosti vašich příznaků a rozsahu zánětu ve vašem srdci. Mnoho lidí po léčbě žije roky bez jakýchkoli problémů. Jiní mohou muset pokračovat v užívání léků. Existuje také malé riziko opětovného vzniku myokarditidy.

U některých lidí může myokarditida vést k závažným komplikacím, jako je dilatační kardiomyopatie. Při tomto onemocnění se srdce zvětší a oslabí. Postupem času to může vést k srdečnímu selhání, které může vyžadovat transplantaci srdce. Myokarditida je také údajně zodpovědná za přibližně 20 % náhlých úmrtí u mladých lidí. Přestože se většina lidí uzdraví, může se jednat o život ohrožující stav.

Obvykle 50 % až 80 % lidí s virovou myokarditidou žije pět let nebo déle po stanovení diagnózy. Mnoho lidí, zejména mladých, se plně uzdraví a vede zdravý a aktivní život.

Jak léčíme myokarditidu?

Pokud jednou proděláte myokarditidu, může se vám po letech stát znovu. Pokud se u vás znovu objeví jakékoli příznaky, určitě to sdělte svému lékaři. Abyste zůstali zdraví, dodržujte tyto kroky:

• Nezapomeňte jít k lékaři v plánovaných termínech.
• Užívejte předepsané léky přesně a včas.
• Necvičte, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Omezte sůl ve svém jídelníčku.
• Přestaňte užívat tabákové výrobky.
• Nepijte alkohol.

Lékař může také potřebovat zopakovat některé testy použité k stanovení diagnózy (např. echokardiogram, magnetickou rezonanci).

Důležité otázky, které byste měli položit svému lékaři

Když jdete k lékaři, můžete se zeptat na tyto otázky:

• Proč se u mě vyvinula myokarditida?
• Budu potřebovat léčbu myokarditidy?
• Co můžu udělat pro to, abych zůstal/a zdravý/á?

A konečně, věci k zapamatování

Myokarditida je vzácné onemocnění, které může oslabit srdeční sval. Bohužel mnoha příčinám, které ji způsobují, je obtížné předcházet. Zatímco někteří lidé mohou mít závažné příznaky, mnoho lidí po léčbě žije roky bez jakýchkoli problémů.

Nejlepší, co můžete udělat, je včas navštěvovat lékaře, užívat předepsané léky přesně podle pokynů a informovat lékaře, pokud se příznaky vrátí. Nepanikařte, ale buďte si toho vědomi.

myokarditida , zánět srdce, srdeční sval, bolest na hrudi, dušnost, srdeční onemocnění, virové infekce