Také zažíváte náhlé záškuby a cukání? Je to „myoklonický záchvat“? Pojďme si o tom promluvit!

Máte někdy pocit, že se vám ruka nebo noha náhle škube nebo cuká? Nebo se vám stane, že při držení něčeho náhle ztratíte kontrolu nad rukou? Možná si říkáte, jestli se jedná jen o náhodné jevy, nebo jestli se jedná o příznak nějaké nemoci. Dnes si povíme o těchto náhlých svalových záškubech, neboli o tom, čemu lékaři říkají „(myoklonický záchvat)“.

Co je to „myoklonický záchvat“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „myoklonický záchvat“ (vyslovuje se „myoklonický záchvat“) je náhlé, rychlé záškuby jednoho nebo více svalů bez vaší kontroly. Důležité je, abyste během této doby nebyli v bezvědomí a byli při vědomí. Toto obvykle může postihnout jeden sval nebo několik svalů, které jsou vzájemně propojeny. Někdy však tyto záškuby mohou postihnout větší část těla.

Představte si, že držíte šálek čaje a najednou se vám třese ruka a čaj se rozlije. Nebo tam jen stojíte a třese se vám rameno nebo noha. Takový je to pocit.

Myoklonické záchvaty se mohou vyskytovat jako samostatné onemocnění, ale často jsou vnímány jako příznak jiného onemocnění. Lidé s těmito onemocněními mají také větší pravděpodobnost, že budou mít jiné typy záchvatů.

Pokud užíváte pouze tento „myoklonický záchvat“, není to něco, co by vás příliš znevýhodnilo. Také jsou velmi krátkodobé, bezbolestné a obvykle je lze kontrolovat léky. Je však důležité si uvědomit, že se mohou vyskytnout i u některých závažných „epileptických“ (epileptických/záchvatových) stavů.

Jsou „myoklonický záchvat“ a „myoklonus“ totéž?

Ano, mezi těmito dvěma pojmy je malý rozdíl. „Myoklonus“ (vyslovuje se „myoklonus“) je obecný název pro náhlé, ostré svalové záškuby. Pocitově se cítíte, jako byste se tělem škubali nebo škubali. Může postihnout jeden sval nebo skupinu souvisejících svalů.

„Myoklonický záchvat“ je však „myoklonus“, který je způsoben „epileptickým“ stavem v mozku. „Epilepsie“ je zdravotní stav, při kterém je vaše normální fungování narušeno abnormálními elektrickými signály v mozku.

Ale měli byste si také pamatovat, že „myoklonus“ se u nás může vyskytovat jako normální stav bez jakéhokoli vážného onemocnění. Povím vám o dvou typech „myoklonu“, které jste v těchto dnech mohli zažít. Jsou zcela normální, nejedná se o „myoklonický záchvat“.

• Hypnické trhnutí: Zažili jste někdy náhlé trhnutí v těle, které vás probudilo právě ve chvíli, kdy jste se chystali usnout? Tomu se říká hypnické trhnutí.
• Škytavka: Toto je také typ myoklonu. Ovlivňuje bránici (sval mezi hrudníkem a břichem, který vám pomáhá dýchat).

Takže teď chápete, že ne každý trhák je „myoklonický záchvat“.

Je „myoklonický záchvat“ totéž co „epilepsie“?

„Záchvaty“ (křeče/záchvaty) a „epilepsie“ (podléhání epilepsii) spolu úzce souvisejí, ale nejsou totéž. „Záchvat“ může mít kdokoli z jakéhokoli důvodu. Někteří lidé však mají „záchvat“ vyšší pravděpodobnost.

Váš lékař může použít slovo „záchvat“, pokud má podezření, že je stav způsoben abnormálními elektrickými signály v mozku. V takovém případě je záchvat příznakem epilepsie. Někdy je však těžké s jistotou říci, zda je daný příznak skutečně epilepsií. Lékaři často provádějí testy, jako je EEG, aby zjistili, zda záchvaty osoby souvisejí s epilepsií.

Existují dva hlavní typy „záchvatů“:

• Vyvolané: Jsou způsobeny specifickým zdravotním stavem. Například vysoká horečka, nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie), užívání drog nebo alkoholu a abstinenční příznaky.
• Nevyprovokované: Jsou způsobeny změnami v mozku nebo zdravotními stavy, které usnadňují vznik záchvatů.

Aby byla u pacienta diagnostikována epilepsie, musel proběhnout alespoň dva nevyprovokované záchvaty, nebo jeden nevyprovokovaný záchvat a vysoké riziko, že se u něj v příštích 10 letech objeví další záchvat. Lékaři mohou toto riziko určit na základě určitých změn ve struktuře nebo funkci mozku.

Koho tato situace nejvíce ovlivňuje?

Myoklonické záchvaty jsou nejčastější u lidí s generalizovanou epilepsií (epilepsií postihující celý mozek) nebo genetickou epilepsií (epilepsií způsobenou genetickými faktory). Myoklonické záchvaty mohou mít i lidé s fokální epilepsií (epilepsií postihující pouze jednu část mozku). U fokální epilepsie však svalové záškuby postihují pouze jednu stranu těla.

Jak časté jsou „myoklonické záchvaty“?

Myoklonické záchvaty jsou poměrně častým typem záchvatu. Jsou obzvláště časté u lidí s juvenilní myoklonickou epilepsií (JME). JME je běžný typ generalizované (genetické) epilepsie, která se vyskytuje v dětství. JME postihuje 5 % až 10 % všech lidí s epilepsií.

Jak tento stav ovlivňuje mé tělo?

„Záchvat“ je náhlá, nekontrolovaná elektrická aktivita v mozku. U „myoklonických záchvatů“ je tato elektrická aktivita velmi krátkodobá. Proto tyto „záchvaty“ trvají krátkou dobu, zhruba zlomek sekundy.

Myoklonické záchvaty mohou postihnout jednu nebo obě strany mozku. Pokud se záchvat objeví na jedné straně, příznaky se projeví na jedné straně těla. Pokud postihuje obě strany mozku, příznaky mohou být na obou stranách těla závažnější.

Jaké jsou příznaky „myoklonického záchvatu“?

Myoklonické záchvaty jsou náhlé, mimovolní svalové kontrakce (záškuby). Může k nim dojít dvěma způsoby:

• Pozitivní myoklonus: Jde o náhlé stažení svalů. Pocit, jako by se sval náhle zacukával nebo škubal.
• Negativní myoklonus: K tomuto stavu dochází, když sval, který používáte, náhle ztratí napětí. Například když držíte něco v ruce, svaly v ruce se náhle uvolní, což způsobí, že předmět, který držíte, spadne na zem.

Toto jsou běžně pozorované příznaky:

• Trvá velmi krátkou dobu: Při „myoklonickém záchvatu“ se svaly stahují, jako by byly zasaženy slabým elektrickým proudem (jako statická elektřina hromadící se na oblečení). Toto trvá zlomek sekundy.
• Obvykle postihuje malé svalové skupiny: například svaly paží, nohou a obličeje. Pokud postihuje větší oblasti, může se jednat o hrudník, záda nebo břicho.
• Stává se to jen omezený početkrát: „Myoklonický záchvat“ obvykle způsobuje jednorázové svalové záškuby. Někdy se však může stát i několikrát v krátkém časovém úseku.
• V některých případech je jejich výskyt pravděpodobnější: Myoklonické záchvaty se nejčastěji vyskytují po ranním probuzení. Mohou se také objevit , když jste velmi unavení, nemáte dostatek spánku, jste ve stresu nebo úzkosti nebo po požití alkoholu .
• Obvykle jste při vědomí: Zatímco ztráta vědomí a vnímání okolí je u mnoha typů záchvatů běžná, u myoklonických záchvatů tomu tak není. Pokud však máte jiný typ záchvatu, jako je absenční záchvat (náhlá ztráta vědomí), můžete také pociťovat svalové záškuby podobné myoklonickému záchvatu.

Jaké jsou příčiny „myoklonických záchvatů“?

Myoklonické záchvaty jsou obvykle způsobeny epilepsií. Tento stav způsobuje poruchu mozkových buněk a jejich nekontrolovatelné působení. Mnoho typů epilepsie je genetických. To znamená, že je lze zdědit od jednoho nebo obou rodičů.

Mezi hlavní typy epilepsie spojené s myoklonickými záchvaty patří:

• Juvenilní myoklonická epilepsie (JME): Tento typ epilepsie obvykle začíná mezi 12. a 18. rokem věku. Je doprovázen dalšími typy záchvatů, jako jsou absenční záchvaty a tonicko-klonické záchvaty. Obvykle se jedná o dědičné onemocnění.
• Lennox-Gastautův syndrom:Jedná se o vzácnou, těžkou formu dětské epilepsie. Obvykle začíná před 10. rokem věku. Zahrnuje různé typy záchvatů, včetně myoklonických.
• Myoklonicko-astatická epilepsie: Tento typ epilepsie způsobuje myoklonické záchvaty, které postihují obě strany těla. Po záchvatu se postižené svaly náhle uvolní. Slovo „astatický“ znamená „nestabilní“. Svůj název dostala proto, že lidé s tímto typem epilepsie často padají.
• Myoklonická epilepsie kojenců (MEI): Tento typ epilepsie obvykle začíná před 3. rokem věku, ale někdy může začít až v 5 letech. Myoklonické záchvaty se s větší pravděpodobností vyskytnou, když je dítě vzhůru, nikoli když spí nebo je unavené. Obvykle samy odezní mezi šesti měsíci a pěti lety věku.
• Progresivní myoklonická epilepsie: Jedná se o velmi závažný typ epilepsie. Stav se časem zhoršuje. Obvykle zahrnuje degeneraci nebo poškození mozku. To ovlivňuje věci, jako je paměť, ovládání svalů a myšlení. Některé formy mohou být smrtelné.

Kromě těchto typů epilepsie mohou být myoklonické záchvaty způsobeny i jinými stavy nebo příčinami, které narušují normální fungování mozku. Zde je několik příkladů:

• Mozkové nádory (včetně rakoviny).
• Nedostatek kyslíku v mozku („mozková hypoxie“).
• Těžký otřes mozku a traumatické poranění mozku.
• Degenerativní onemocnění mozku, jako je Alzheimerova choroba nebo frontotemporální demence.
• Drogy a alkohol (včetně léků na předpis, nelegálních drog a dokonce i kofeinu).
• Abstinenční příznaky po drogách nebo alkoholu.
• Infekce (zejména encefalitida nebo meningitida; tyto infekce mohou být způsobeny viry, bakteriemi, parazity nebo houbami).
• Metabolické problémy, zejména vysoká („hyperglykémie“) nebo nízká („hypoglykémie“) hladina cukru v krvi.
• Kovy, jako je lithium (lék podávaný v předepsaných dávkách na několik duševních onemocnění), dosahují v těle toxických hladin.

Existují i ​​jiné typy „myoklonu“, které nejsou „myoklonickými záchvaty“:

• Subkortikální myoklonus: Tento typ myoklonu může být způsoben onemocněním nebo poškozením částí nervového systému, které leží hlouběji než povrch mozku (kůra). Mezi tyto části patří jakákoli oblast pod povrchem mozku, mozkový kmen a mícha.
• Periferní myoklonus: Typ myoklonu způsobený poškozením periferního nervového systému.
• Lance-Adamsův syndrom:Jedná se o vzácné onemocnění mozku. Je způsobeno komplikacemi, které se objevují po nedostatku kyslíku. Obvykle postihuje lidi, kteří prodělali infarkt a u kterých došlo k „kardiopulmonální zástavě“ (zastavení srdce a plic). Tento stav se může vyskytnout i u lidí, kteří byli zachráněni pomocí „KPR“ (kardiopulmonální resuscitace). Lidé s „Lance-Adamsovým syndromem“ zažívají stav zvaný „akční myoklonus“. Jedná se o silné, nekontrolovatelné svalové záškuby, ke kterým dochází při pokusu o jakýkoli pohyb.

Jsou „myoklonické záchvaty“ nakažlivé?

Ne, „myoklonické záchvaty“ nejsou nakažlivé. Nemůžete je šířit z jedné osoby na druhou.

Jak rozpoznat „myoklonický záchvat“?

Na základě příznaků, které popisujete (ať už vy nebo vaše dítě), může lékař mít podezření na „myoklonické záchvaty“. Jakmile je takové podezření prokázáno, mohou být provedeny různé testy k vyloučení jiných zdravotních stavů a ​​potvrzení, že tyto „záchvaty“ jsou jejich příčinou.

Jaké testy se provádějí k diagnostice tohoto stavu?

Hlavním způsobem diagnostiky myoklonických záchvatů je elektroencefalogram (EEG) , známý také jako video-EEG. Tento test měří elektrickou aktivitu mozku a hledá abnormální vzorce, které naznačují problém s mozkem. Při video-EEG se EEG zaznamenává během zaznamenávání záchvatů.

Mohou být provedeny i další testy k potvrzení nebo vyloučení jiných onemocnění (některé z nich lze provést před EEG):

• Krevní testy (tyto testy hledají věci, jako je metabolická a chemická nerovnováha v krvi, infekce atd.).
• „Počítačová tomografie (CT)“.
• „Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)“.
• Lumbální punkce (lumbální punkce).

Jak se léčí „myoklonické záchvaty“? Existuje na to nějaký lék?

Myoklonické záchvaty trvají velmi krátkodobě. Proto mohou být někdy předepsány záchranné léky, které pomáhají předcházet shlukům myoklonických záchvatů. Tyto záchranné léky obvykle patří do skupiny léků nazývaných benzodiazepiny. Mezi příklady patří Ativan®, Valium®, klonazepam a klobazam. Léky používané k léčbě jiných typů epileptických záchvatů lze také použít ke kontrole myoklonických záchvatů. Zatímco někteří lidé dokáží své záchvaty kontrolovat pouze jedním lékem, jiní mohou potřebovat kombinaci léků. Váš lékař je nejlepší osobou, která vám vysvětlí vaše možnosti a pomůže vám najít tu, která vám nejlépe vyhovuje.

Některé závažné stavy však nemusí reagovat na léky a mohou vyžadovat jiné léčebné postupy:

• Operace epilepsie.
• Změny ve stravování, například nízkosacharidové nebo bezsacharidové („ketogenní“) diety.
• Zařízení implantovaná do těla pro „stimulaci bloudivého nervu“, „responzivní neurostimulaci“ nebo „hlubokou mozkovou stimulaci“.

Jaké jsou komplikace/vedlejší účinky léčby?

Protože existuje mnoho různých léků (a kombinací léků) k léčbě stavů, které způsobují myoklonické záchvaty, mohou se potenciální vedlejší účinky a komplikace lišit. Nejlepší osobou, se kterou se můžete o lécích a jejich vedlejším účincích poradit, je váš lékař.

Jak se mám o sebe starat/zvládat příznaky?

Myoklonické záchvaty jsou svalové záškuby způsobené záchvatem v mozku. Myoklonus se může vyskytnout u mnoha dalších onemocnění. Některé z nich mohou být nebezpečné a dokonce smrtelné. Proto byste se měli určitě poradit s vyškoleným a kvalifikovaným lékařem, který tento stav diagnostikuje a léčí.

Jak brzy po zahájení léčby se budu cítit lépe?

Doba zotavení a doba, za kterou se po zahájení léčby budete cítit lépe, se může lišit. Nejlepší osobou, která vám řekne, co můžete očekávat a co vám může při zotavování pomoci, je váš lékař.

Mohu předejít myoklonickým záchvatům nebo je snížit?

Záchvaty se mohou za určitých okolností stát komukoli, takže jim nelze zcela zabránit. Existují však věci, které můžete udělat pro snížení rizika záchvatů nebo stavů, které je způsobují:

• Nezneužívejte alkohol, léky na předpis ani nelegální drogy. Zneužívání těchto látek může způsobit záchvaty. Pokud jste na těchto látkách závislí, můžete mít záchvaty i po jejich vysazení.
• Zvládejte své zdravotní problémy. Zvládání chronických onemocnění může pomoci předcházet záchvatům. Záchvaty jsou obzvláště časté u lidí s diabetem 1. nebo 2. typu, které jsou způsobeny vysokou hladinou cukru v krvi. Kontrola vysokého krevního tlaku, kontrola hladiny cholesterolu a nekouření mohou pomoci snížit riziko mrtvice a infarktu. Tyto stavy mohou poškodit mozek a způsobit různé typy myoklonu, včetně myoklonických záchvatů.
• Neignorujte infekce. Obzvláště důležité je léčit infekce očí a uší. Pokud se tyto infekce rozšíří do mozku, mohou způsobit záchvaty. Infekce mohou také způsobit vysokou horečku, která může také způsobit záchvaty.
• Noste bezpečnostní vybavení. Poranění hlavy jsou hlavní příčinou záchvatů. Nošení bezpečnostního vybavení (helmy, bezpečnostní pásy atd.) může pomoci předcházet zraněním, která mohou vést k záchvatu.
• Vyhýbejte se spouštěčům, které mohou způsobit záchvaty.Lidé, kteří v minulosti měli záchvaty způsobené blikajícími světly, by měli být opatrní a těmto spouštěčům se co nejvíce vyhýbat. Měli by být také opatrní při pití alkoholu (a pokud jim lékař nedoporučí jinak, měli by se mu úplně vyhnout).

Co mám očekávat, pokud mám „myoklonické záchvaty“?

Myoklonické záchvaty obvykle nejsou závažné ani bolestivé. Samy o sobě nejsou nebezpečné. Léky je obvykle mohou léčit nebo léčit stavy, které je způsobují.

Pokud však máte onemocnění, které způsobuje i jiné typy záchvatů, mohou být myoklonické záchvaty varovným signálem . U mnoha lidí s těmito onemocněními se myoklonické záchvaty vyskytují hodiny nebo dokonce dny před velkým, těžkým tonicko-klonickým záchvatem. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda jsou myoklonické záchvaty varovným signálem velkého záchvatu a zda existuje něco, co můžete udělat pro to, abyste tyto informace využili ve svůj prospěch.

Jak dlouho máte „myoklonické záchvaty“?

Myoklonické záchvaty jsou velmi krátkodobé. Většina z nich trvá jen několik sekund. Nebo se vyskytují v shlucích, kdy se jich v krátkém časovém úseku objeví několik.

Mnoho stavů, které způsobují myoklonické záchvaty, začíná v dětství. Děti z nich mohou s přibývajícím věkem vyrůst. Váš lékař může určit, zda je vaše dítě ohroženo. Může vám také pomoci rozhodnout se o nejlepším způsobu, jak bezpečně snížit nebo vysadit léky vašeho dítěte.

Pokud člověk tyto stavy s věkem nepřekoná, nebo pokud se u něj objeví později v životě, mohou být myoklonické záchvaty celoživotním problémem. S léčbou mohou někteří lidé své myoklonické záchvaty zcela kontrolovat. U některých lidí, kteří mají myoklonus způsobený fokální epilepsií, může chirurgický zákrok na epilepsii někdy myoklonické záchvaty eliminovat. Neexistuje však způsob, jak předpovědět, zda člověk myoklonické záchvaty překoná, jakmile se u něj toto onemocnění rozvine. Odborníci proto považují osobu, která je dlouhodobě bez záchvatů, za osobu „v remisi“ těchto stavů.

Jaký je výhled této situace?

Myoklonické záchvaty samy o sobě nejsou nebezpečné. Nezpůsobují závažné vedlejší účinky, jako je poškození mozku nebo problémy s myšlením, soustředěním nebo pamětí. Myoklonické záchvaty se však mohou vyskytnout u jiných onemocnění, která mohou způsobit nebezpečné záchvaty a komplikace. Proto je důležité co nejdříve navštívit lékaře, aby stanovil diagnózu a nasadil léčbu.

Jak se o sebe můžu postarat?

Pokud máte myoklonické záchvaty nebo onemocnění, které je způsobuje, lékař vám poskytne pokyny, informace a zdroje, které vám pomohou zvládat váš stav. Je důležité pečlivě dodržovat pokyny a klást otázky, pokud něčemu nerozumíte. Pokud vaše léčba nefunguje tak dobře, jak byste si přáli, nebo pokud máte problémy s vedlejšími účinky, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může pomoci najít jiné léčebné postupy, které pro vás fungují lépe nebo minimalizují vedlejší účinky.

Další důležité věci, které můžete udělat:

• Užívejte léky podle předpisu a nepřerušujte jejich užívání bez konzultace s lékařem.
• Neignorujte ani neignorujte nové příznaky ani změny stávajících příznaků.
• Vyhýbejte se spouštěčům záchvatů (např. jasné světlo, alkohol, nedostatek spánku).

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře? Nebo vyhledat lékařskou pomoc?

Měli byste navštívit svého lékaře dle doporučení pro následné návštěvy. Měli byste také informovat svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve způsobu, jakým vaše léky účinkují, pokud se u vás objeví nové příznaky nebo problémy nebo pokud vám nežádoucí účinky narušují každodenní činnosti.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud náhle ztratíte vědomí bez zjevného důvodu, měli byste jít na pohotovost. U myoklonických záchvatů je to vzácné, ale může se to stát, pokud máte onemocnění, které způsobuje jiné typy záchvatů.

Pokud víte, že někdo má epilepsii, obvykle není nutné po záchvatu volat záchranku. Pokud však záchvat trvá déle než 2 minuty, osoba se nevzpamatuje nebo pokud záchvat způsobil zranění, zavolejte záchranku. Myoklonické záchvaty mohou způsobit pád nebo zranění. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud po takovém záchvatu utrpíte zranění.

Myoklonické záchvaty jsou relativně častým typem záchvatu. Způsobují nekontrolované elektrické svalové záškuby. I když tyto záchvaty samy o sobě obvykle nejsou nebezpečné ani škodlivé, mohou způsobit problémy, pokud ztratíte kontrolu nad svaly během činností, jako je chůze nebo zvedání břemen. Mohou být také varovným signálem, že se blíží závažnější záchvat. Nejčastěji se vyskytují u dětí s epilepsií, ale mohou se vyskytnout i u dospělých. Naštěstí lze myoklonické záchvaty obvykle zvládat léky. To znamená, že lze snížit jejich frekvenci nebo jim na delší dobu předcházet.

Shrnutí (sdělení k zapamatování)

Doufám tedy, že nyní lépe rozumíte „myoklonickému záchvatu“, o kterém jsme dnes mluvili. Pamatujte, že ne každé škubnutí je známkou vážného onemocnění.Pokud však vy nebo vaše dítě trpíte častými záchvaty tohoto typu nebo pokud spolu s nimi pociťujete další nepříjemné pocity, je rozhodně nejlepší vyhledat lékaře.

Většinou lze tento stav dobře kontrolovat léky. Proto nepropadejte panice a řiďte se pokyny svého lékaře. Váš lékař zvolí léčbu, která je pro vás nejvhodnější.

myoklonický záchvat, epilepsie, myoklonus, záchvat, křeče, onemocnění mozku, neurologické onemocnění