Co je to myositis ossificans? Je to stav, kdy se ve svalech tvoří kosti?

Už jste někdy měli zranění a nahmatali jste si uvnitř svalu bulku? Bolí to, když na ni zatlačíte? Nebo je to trochu teplé? Mohlo by se jednat o onemocnění zvané Myositis Ossificans, o kterém si dnes povíme. Nebojte se, povíme si o tom podrobně. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje, jak to rozpoznat a co s tím můžete dělat.

Co přesně je myositis ossificans?

Jednoduše řečeno, myositis ossificans (myositis ossificans) nastává, když se uvnitř svalu nebo jiné měkké tkáně vytvoří kost nebo její kousek. Představte si to jako novou kost, která začíná tam, kde by neměla být. Obvykle se vyskytuje po traumatickém poranění, jako je pád nebo pohmožděnina . Nejčastěji se vyskytuje ve velkých svalech v pažích nebo nohou.

Představte si, Nimal hrál kriket, když ho míček silně zasáhl do nohy. Během několika dní mu místo oteklo, na dotek se mu zdálo bulkovité a bolestivé. Teprve když to ukázal lékaři, bylo mu řečeno, že by to mohla být myositis ossificans.

Takže když se kost vytvoří na nežádoucím místě, můžete nahmatat bolestivou, citlivou bulku . Tato poúrazová myositis ossificans je nejčastější formou toho, čemu říkáme heterotopická osifikace , což je „tvorba kosti tam, kde by neměla být“.

Kdo je náchylnější k rozvoji myositis ossificans?

Tento stav zvaný myositis ossificans je nejčastější u mladých, aktivních lidí a sportovců všech úrovní . Jsou náchylnější k nehodám. Podívejte se, malé dítě v hravém věku často spadne a zraní se. Nebo sportovec může čelit nehodám během tréninku a soutěží. Takoví lidé mají větší pravděpodobnost, že se u nich tento stav rozvine.

Tento stav se může vyvinout i u lidí s paraplegií . Nemuseli mít vážnou nehodu, aby se u nich začaly projevovat příznaky. To je trochu zvláštní, že?

Jaké jsou hlavní typy osifikující myositis?

Lékaři rozdělují myositis ossificans na dva hlavní typy. Pojďme se podívat, co to je:

• Nehereditární myositis ossificans: Toto je nejčastější typ . Většina lidí má na mysli tento typ, když mluví o „myositis ossificans“. Vzniká po úrazu, zejména na stehnech nebo pažích. Někteří lidé ji nazývají Myositis ossificans traumatica nebo Myositis ossificans circumscripta.Také se tomu říká. Tento název je trochu dlouhý, ale je dobré ho vědět, protože lékaři tato slova používají.

• Myositis ossificans progressiva: Toto je poněkud starší termín. Dnes se běžněji nazývá Fibrodysplazie ossificans progressiva (FOP) . Tento typ je způsoben genovou mutací . Je velmi vzácný, což znamená, že se vyskytuje jen velmi zřídka. Je také třeba říci, že je o něco závažnější než ostatní typy.

Proč vzniká myositis ossificans?

Dobrá otázka! Podívejme se, jaké jsou pro to důvody.

Představte si, že když se zraníte, vaše tělo začne vytvářet nové buňky, aby se zranění zahojilo, že? V případě nehereditární myositis ossificans si vaše tělo během procesu hojení netvoří správné buňky . To znamená, že místo svalových buněk si vaše tělo vytváří nové kostní buňky. Je to jako nehoda. Je to jako malá závada v systému hojení těla.

Druhý typ, nazývaný myositis ossificans progressiva neboli FOP, je způsoben genovou mutací . Tuto genovou mutaci můžete zdědit po rodičích. Nebo se může objevit spontánně, bez zjevného důvodu. To je něco, co nemůžeme ovlivnit.

Jaké jsou příznaky osifikující myositis?

Jaké pocity byste mohli zažívat, pokud máte tento stav? Podívejme se.

Hlavním a nejčastějším příznakem myositis ossificans je bulka, která se cítí jako velká bulka pod kůží . Zhruba u 4 z 5 lidí se tato bulka vyvine ve svalu paže nebo nohy. Jak jsem již zmínil, lidé s paraplegií mají větší pravděpodobnost vzniku této bulky v kyčlích nebo kolem kolen.

Tato bulka by mohla vypadat takto:

• Rychle rostoucí, možná vyroste už za pár týdnů.
• Bolestivé , zejména při dotyku nebo otřesu.
• Oteklý .
• Jemné na dotek .
• Na dotek je teplý .

S růstem tohoto výrůstku může být omezen rozsah pohybu . Pokud se například něco takového vyvine v blízkosti lokte, bude obtížné ohnout nebo narovnat paži. Toto omezení pohybu je obzvláště závažné, pokud se výrůstek nachází v blízkosti kloubu.

Jak lékaři přesně diagnostikují tento stav, myositis ossificans?

Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře. Lékař podnikne kroky k diagnostice onemocnění.

Aby lékař diagnostikoval osifikující myositis, nejprve vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Kdy začaly, jak se cítíte a zda jste v minulosti prodělali nějaká zranění. Lékař si může kostní bulku prohmatat, aby zjistil, zda bolí, zda je teplá a jak je velká.

Kromě toho může lékař provést speciální zobrazovací vyšetření, jako například:

• CT vyšetření
• Magnetická rezonance (MRI)
• Pozitronová emisní tomografie (PET)
• Ultrazvukové vyšetření
• Rentgenové vyšetření (rentgen)

Tyto skeny jasně ukazují, kde se kostní útvar nachází, jaký je jeho rozměr a jak je propojen se svalem.

Někdy může lékař provést biopsii . To znamená odebrání malého vzorku tkáně z bulky a jeho odeslání do laboratoře k vyšetření, aby se zjistilo, zda se jedná o myositis ossificans nebo o jiné, možná závažnější onemocnění s podobnými příznaky.

Jaké jsou metody léčby osifikující myositis?

Dobře, teď se podívejme, co tohle dokáže.

Ve většině případů lze myositis ossificans traumatica, která se objevuje po nehodě, léčit jednoduchými domácími metodami. U téměř všech typů myositis ossificans je však obvykle první volbou nechirurgická léčba. Patří mezi ně:

• Ledování břicha. Několikrát denně, asi 15-20 minut.
• Omezení aktivity na odpočinek v dané oblasti. Možná budete muset na chvíli přestat běhat a skákat.
• Lehké protahovací cviky. Měly by se však provádět podle lékařského doporučení a neměly by se provádět příliš energicky.
• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, může pomoci zmírnit bolest a otok.
• Použití elastického obvazu ke snížení otoku.

Váš lékař vás může také odkázat na fyzioterapii . Fyzioterapeut vám může pomoci naučit se správně cvičit a zvýšit sílu, flexibilitu a rozsah pohybu v dané oblasti.

Ve velmi závažných případech , tedy pokud po měsících nechirurgické léčby nedojde ke zlepšení bolesti nebo funkce, však může lékař kostní útvar odstranit.K jeho odstranění může být doporučen chirurgický zákrok. Tento zákrok by však měl být prováděn s velkou opatrností, protože někdy se stav může i po operaci opakovat.

Jak mohu snížit riziko vzniku myositis osifikans?

Neexistuje způsob, jak zcela zabránit osifikující myositis. Riziko vzniku nehereditární osifikující myositis však můžete snížit správným ošetřením poranění , zejména pokud máte silnou modřinu nebo otok. Ihned po poranění dodržujte metodu RICE . Zkratka RICE znamená:

• R - Klid: Zajistěte klid poraněného místa. Nehýbejte s ním.
• I - Led: Na poraněné místo přikládejte několikrát denně na 15–20 minut ledový obklad (kostky ledu zabalené v ručníku).
• C - Komprese: Jemně přiložte elastický obvaz na poraněné místo. Netlačte příliš silně.
• E - Zvýšení: Udržujte poraněnou končetinu (jako nohu na polštáři) nad úrovní srdce. Tím se zmírní otok.

Nejdůležitější je ihned po zranění vyhledat lékařskou pomoc. Zejména pokud se jedná o silnou modřinu nebo otok, nečekejte, až se zahojí.

Snížení rizika nehod může také pomoci snížit riziko vzniku myositis ossificans. To znamená, že pokud sportujete, měli byste si tělo řádně připravit (správná kondice), před cvičením a po něm řádně protáhnout končetiny a dostatečně odpočívat, abyste předešli nehodám.

Jaký je výhled pro myositis ossificans?

Když tohle uslyšíte, možná si pomyslíte: „Aha, bude to v pořádku?“ Uvidíme.

Myositis ossificans traumatica obvykle odezní nechirurgickou léčbou . To znamená, že pro většinu lidí nepředstavuje závažný problém. Po léčbě se však může několik měsíců objevit omezený rozsah pohybu nebo přetrvávající ztuhlost. Návrat k normálu nějakou dobu trvá.

Ale genetické onemocnění, které jsem zmínil, Myositis Ossificans Progressiva, neboli FOP, v současné době neexistuje lék . Je to vážné onemocnění. Příznaky se postupně zhoršují v průběhu života. A toto onemocnění může zkrátit váš život. Naštěstí je velmi vzácné.

Na co dalšího se mám zeptat svého lékaře?

Pokud si myslíte, že máte myositis ossificans, nebo pokud vám byl tento stav diagnostikován, je dobré se zeptat svého lékaře na věci, jako například:

• Jaký je nejpravděpodobnější důvod, proč se u mě rozvine myositis ossificans? (Je to kvůli mé nehodě, nebo kvůli něčemu jinému?)
• Jaký typ osifikující myositidy mám? (Traumatická nebo něco jiného?)
• Jaké mám možnosti léčby? Která je pro mě nejlepší?
• Co se může stát, když tuto myositis ossificans neléčím?
• Pokud mám myositis ossificans progressiva (FOP), jaká je pravděpodobnost, že ji zdědí i moje dítě? (Toto platí pouze pro osoby s FOP).
• Co mohu udělat, abych zabránil/a opakování Myositis Ossificans Traumatica?

Je velmi důležité si tyto otázky položit a získat jasnou představu o vaší situaci.

Jaké další stavy mají podobné příznaky jako myositis osifikans?

Některé další zdravotní stavy mohou také způsobit bolestivé bulky v měkkých tkáních. Váš lékař použije testy k diagnostice myositis ossificans a vyloučí další stavy s podobnými příznaky. Například:

• Nodulární fasciitida
• Osteosarkom (jedná se o typ rakoviny kostí, proto je velmi důležité jej včas odhalit)

Proto je tak důležité získat přesnou diagnózu . Může být nebezpečné jít na léčbu, aniž byste přesně věděli, co máte. Jen si představte, co kdybyste si mysleli, že je to normální bulka, a ukázalo se, že je to něco nebezpečného? Proto je lékařská pomoc nezbytná.

Takže, co je nejdůležitější, co si z tohoto příběhu musíme zapamatovat?

Dobře, tady je několik jednoduchých věcí, které si je třeba pamatovat o myositis osificans, o které jsme mluvili:

• Myositis ossificans je stav, při kterém se kosti tvoří ve svalech nebo jiných měkkých tkáních . Obvykle se vyskytuje po nehodě nebo zranění.
• Nejběžnější typ (myositis ossificans traumatica) se obvykle hojí nechirurgickou léčbou . Pomoci mohou metody jako RICE, klid a léky proti bolesti.
• Existuje také vzácná genetická forma (FOP) . Je o něco závažnější a v současné době na ni neexistuje žádný specifický lék.
• Pokud se po úrazu objeví neobvyklá bulka, bolest nebo otok, je důležité navštívit lékaře . Je důležité přesně diagnostikovat, zda se jedná o myositis ossificans nebo o něco jiného.
• Dostatečný odpočinek, správné ošetření zranění a snaha předcházet nehodám mohou pomoci snížit riziko tohoto stavu.

Nezapomeňte, že je moudré co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, než si sami diagnostikovat jakýkoli zdravotní problém! Tak se můžete rychle uzdravit a vyhnout se zbytečným problémům.

`Myositis ossificans, svalová kost, poraněná kost, heterotopická osifikace, FOP, RICE metoda, kostní cysty