Řešení chronické bolesti: Pojďme se seznámit s neurolýzou, léčbou, která deaktivuje nervy.

Někdy máme bolest, která nezmizí, bez ohledu na to, kolik léků užíváme nebo kolik fyzioterapie podstupujeme. Je velmi těžké žít s touto nesnesitelnou bolestí, která nás trápí měsíce, možná i roky, že? Takže v takovém případě, slyšeli jste o speciální léčbě, která zastavuje pocit bolesti? Dnes si povíme o jedné takové léčbě, Neurolýze.

Co je neurolýza jednoduše?

Jednoduše řečeno, neurolýza je speciální lékařský postup používaný k léčbě bolesti. Zahrnuje injekční aplikaci chemické látky do blízkosti nervu, který způsobuje bolest, čímž se tento nerv ničí nebo inaktivuje. To se obvykle provádí pomocí alkoholu (ethanolu), fenolu (fenolu) nebo glycerolu (glycerolu).

Představte si to takto: nervy v našem těle jsou jako elektrické dráty. Přenášejí signály z mozku do zbytku těla. Tyto signály nám způsobují pocity bolesti a dotyku. Neurolýza zahrnuje výběr nervu, který přenáší signál bolesti, jeho deaktivaci a zastavení tohoto signálu v cestě do mozku.

Termín „neurolýza“ lze obecně použít k označení jakékoli metody, kterou lékaři záměrně deaktivují nerv. Existuje tedy několik dalších metod kromě injekčního podávání chemikálií.

• Radiofrekvenční ablace ( RFA ): Tato metoda využívá rádiové vlny k vytváření tepla a zničení malé části nervu.
• Kryoablace: Jedná se o zničení nervu extrémním chladem (kryoterapie).
• Chirurgická neurolýza (neurektomie): Operace k odstranění části nervu nebo odstranění nežádoucí tkáně kolem nervu za účelem zmírnění bolesti.

Stejně jako u mnoha těchto léčebných postupů se výsledky neurolýzy mohou u jednotlivých osob lišit. Chronická bolest je složitý problém, proto je důležité se poradit se svým lékařem, abyste rozhodli, zda je tato léčba pro vás vhodná.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Pokud trpíte silnou nebo chronickou bolestí , kterou nelze zvládnout konvenční léčbou, jako je fyzioterapie nebo analgetika, může vám lékař doporučit přípravek Neurolysis. Používá se zejména u následujících typů bolesti:

• Neuropatická bolest
• Bolest při rakovině
• Bolest vycházející z vnitřních orgánů (viscerální bolest)

Kromě toho lze tuto léčbu použít také k léčbě onemocnění nohy zvaného „Mortonův neurom“ a někdy i ke kontrole nadměrné svalové ztuhlosti (spasticity).

Jsou neurolýza a nervový blok dvě různé věci?

Ačkoli tyto dva názvy zní podobně, jedná se o dvě různé léčby. Cílem obou je sice zmírnit bolest, ale liší se způsob jejich fungování a délka účinku. Pojďme si tento rozdíl jasně vysvětlit.

Jak se připravujete před ošetřením?

Způsob přípravy na tuto léčbu se může lišit v závislosti na důvodu léčby a místě injekce. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny. Můžete být například požádáni, abyste dočasně přestali užívat určité léky. Je velmi důležité tyto pokyny přesně dodržovat.

V některých případech vám může být podáno sedativum, které vám pomůže se během této léčby uvolnit a usnout. Pokud tak učiníte, budete požádáni, abyste se 6–8 hodin před ošetřením postili (nic nejedli ani nepili). Po ošetření si také budete muset vzít někoho, kdo vás odveze domů.

Jak se provádí léčba neurolýzy

Vzhledem k tomu, že existuje několik typů neurolýzy, které cílí na různé nervy v těle, existují v tomto procesu drobné odchylky, ale obecně to vypadá nějak takto:

1. Poloha: Budete požádáni, abyste si lehli do určité polohy na vyšetřovací stůl, aby lékař mohl snáze podat injekci vakcíny.

2. Sedace : V případě potřeby vám budou podány léky kanylou zavedenou do žíly v paži (i.v. linka) k uvolnění.

3. Čištění: Místo vpichu se důkladně očistí dezinfekčním roztokem.

4. Necitlivost: Poté se aplikuje malá injekce lokálního anestetika, která znecitliví oblast, kam byla aplikována injekce Neurolysis. V tomto okamžiku můžete po vpichu jehly cítit mírné štípání.

5. Potvrzení umístění: Lékař může použít skenovací techniku, jako je ultrazvuk , fluoroskopie (rentgen) nebo CT, aby přesně zjistil, kde se nerv nachází. To může pomoci určit přesné místo injekce.

6. Podávání vakcíny: Poté se chemikálie vstříkne velmi blízko nervu.

7. Pozorování: Po léčbě budete nějakou dobu sledováni lékařem, aby se ujistil, že se neobjeví žádné neočekávané vedlejší účinky.

8. Návrat domů: Pokud bude vše v pořádku, budete moci jít domů.

Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?

Výhody

Hlavním přínosem této léčby je úleva od bolesti . Může být dočasná nebo trvalá. Tato úleva vám může výrazně pomoci snáze vykonávat vaše každodenní úkoly a zlepšit kvalitu vašeho života .

Rizika a komplikace

Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok má i neurolýza určitá rizika a vedlejší účinky.Toto riziko se liší v závislosti na místě vpichu a cílovém nervu. Protože injekčně podávaná chemikálie je kapalina, existuje malá pravděpodobnost, že se rozšíří do blízkých tkání, nervů nebo cév.

Některé z možných nežádoucích účinků jsou:

• Infekce nebo krvácení v místě vpichu.
• Pokud je poškozen blízký motorický nerv, který řídí pohyb, může dojít k paralýze .
• Neuritida: Pokud se ošetřený nerv začne znovu růst, může se objevit hyperestézie (nadměrná citlivost na dotek).
• Obtíže s kontrolou moči nebo stolice.
• Sexuální dysfunkce.

Nebojte se. Váš lékař vám vysvětlí všechna rizika spojená s typem neurolýzy, kterou budete mít. Proto se v té době nezapomeňte zeptat na jakékoli otázky nebo obavy, které máte.

Jak dlouho trvá účinek léčby?

Délka úlevy od bolesti způsobené neurolýzou se u jednotlivých osob značně liší. Může trvat několik dní, několik týdnů, několik měsíců nebo dokonce let. Léčba fenolem obvykle poskytuje úlevu po dobu 8–12 týdnů. Léčba alkoholem trvá o něco déle, přibližně 12–24 týdnů.

Váš lékař vám na základě vašeho stavu poskytne nejlepší představu o tom, jaké výsledky můžete očekávat a co dělat dál, pokud léčba nebude úspěšná.