Pojďme se dozvědět o nechirurgické léčbě rakoviny ledvin? (ablace ledvin)

Je normální cítit strach a šok, když vám lékař nebo někdo z vaší rodiny řekne, že má rakovinu ledvin. S pokrokem moderní medicíny však existují léčebné metody, které jsou účinnější než chirurgický zákrok a mají menší dopad na tělo. Jednou z takových léčebných metod je „ablace“, což je speciální léčba používaná ke zničení buněk rakoviny ledvin. Pojďme si o tom dnes povídat jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je ablace?

Ablace je alternativou k chirurgické léčbě rakoviny ledvin. Při tomto zákroku lékař zavede velmi tenkou jehlovitou sondu (zařízení) skrz kůži do oblasti, kde se rakovina nachází. Poté zařízení dodává intenzivní teplo nebo chlad rakovinným buňkám. Představte si to jako přesnou injekci, tato léčba zabíjí pouze rakovinné buňky. Největší výhodou je, že zdravá ledvinová tkáň kolem rakoviny zůstává téměř nedotčená . To znamená, že zdravá část ledviny zůstává ušetřena.

Pro koho je tato léčba nejvhodnější?

Tato léčba není vhodná pro každého. Váš lékař posoudí váš stav a rozhodne, zda je pro vás vhodná. Tato léčba se obvykle doporučuje v následujících případech:

• Pro ty, kteří nemohou nebo nechtějí podstoupit operaci: Pro některé lidi může být kvůli věku nebo jiným zdravotním problémům, jako jsou srdeční choroby nebo cukrovka , rozsáhlá operace (nefrektomie) riskantní. A někteří lidé operaci podstoupit nechtějí. Pro takové lidi je to dobrá možnost.
• Pokud je rakovina malá: Tato metoda je obvykle nejúčinnější u rakovinných nádorů menších než 3–4 centimetry (asi 1,5 palce) .
• Pro osoby s více malými nádory v jedné ledvině nebo malými nádory v obou ledvinách : Namísto chirurgického odstranění celé ledviny může tato metoda zničit pouze nádory a zachovat ledvinu.

Jaké jsou hlavní typy ablační léčby?

Tato léčba se provádí hlavně dvěma způsoby: podle energie použité k ničení rakovinných buněk.

Jak se mám připravit před ošetřením?

Váš lékař vám k tomu dá jasné pokyny. Obvykle

• Doporučuje se několik hodin před ošetřením vyhnout se jídlu a pití .
• Můžete být požádáni , abyste dočasně přestali užívat určité léky (zejména léky na ředění krve ), vitamíny nebo ájurvédské léky.

Co se děje během léčby?

Existují dva hlavní způsoby provedení této léčby. 1. Laparoskopicky: Provádí ji urolog. Dostanete celkovou anestezii. Poté se v břiše provede několik velmi malých řezů, jedním z řezů se zavede kamera (laparoskop) a ostatními řezy se zavede ablační zařízení. Přestože se jedná také o chirurgický zákrok, hojí se rychle, protože řezy jsou velmi malé. 2. Perkutánně:To provádí intervenční radiolog. Zahrnuje znecitlivění ošetřované oblasti (lokální anestezie) a vpich jehly skrz kůži do nádoru při sledování snímku (CT nebo ultrazvuku). Mohou vám být také podány léky, které vám pomohou spát. Mezi běžné kroky během léčby patří:

• Znecitlivění nebo anestezie kůže.
• Pro usnadnění odtoku moči může být zavedena dočasná trubice (ureterální stent).
• Malý kousek rakovinného nádoru se odebere k vyšetření (biopsii). To může pomoci určit přesný typ rakoviny.
• Při pohledu na snímek obrazovky se do nádoru zavede ablační zařízení, aktivuje se a rakovinné buňky se zničí.

Celý tento proces může obvykle trvat jednu až tři hodiny .

Co očekávat po léčbě?

Po léčbě,

• Možná budete moci jít domů tentýž den, nebo budete muset v nemocnici zůstat jeden den .
• V oblasti, kde bylo ošetření provedeno, můžete pociťovat únavu, bolest a brnění .
• Můžete zaznamenat krvácení nebo modřiny. To je normální.

Jaké jsou výhody této léčby?

Tato léčba má oproti velkému chirurgickému zákroku několik výhod.

• Rychlé zotavení: Díky menší bolesti a krvácení se můžete rychle zotavit.
• Minimální jizvy: Protože se provádí přes velmi malé řezy, nezanechává žádné velké jizvy.
• Minimální poškození zdravých ledvin: To je největší výhoda.
• Hospitalizace je zřídka nutná: často se můžete vrátit domů do jednoho dne.
• Nízké riziko: Riziko komplikací je nižší než u velkého chirurgického zákroku.

Neexistuje tedy žádné riziko?

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá menší rizika, ale jejich výskyt je mnohem méně pravděpodobný než u velkého chirurgického zákroku.

• Krvácení nebo krevní sraženiny
• Infekce
• Modřiny nebo jizvy v místě ošetření
• Existuje malá pravděpodobnost poškození blízkých cév, nervů nebo jiných orgánů.
• Ureterální obstrukce

Váš lékař vám tato rizika důkladně vysvětlí.

Kdy mám zavolat lékaři?

Pokud se u vás po léčbě objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo se vydat do nejbližší nemocnice.Jděte na jednotku urgentní péče (ETU).

• Nesnesitelná bolest nebo nadměrné krvácení.
• Přetrvávající zvracení .
• Obtíže s močením nebo krev v moči.
• Příznaky infekce, jako je horečka .

Obvykle se můžete vrátit k běžným činnostem, jako je chůze a řízení, během jednoho nebo dvou dnů. Před zahájením čehokoli, jako je zvedání těžkých břemen nebo namáhavé cvičení, byste se však měli poradit se svým lékařem.

Lze tuto léčbu provést vícekrát? Ano. Pokud rakovina úplně nezmizí, pokud se vrátí nebo se vyvinou nové nádory, lze tuto léčbu provést znovu.

Vzkaz k odnesení domů

• Ablace rakoviny ledvin je účinná léčebná možnost s menším dopadem na tělo, která slouží jako alternativa k chirurgickému zákroku.
• To je vhodné zejména pro osoby s malými nádory (menšími než 3-4 cm) a pro ty, kteří si nemohou dovolit větší chirurgický zákrok.
• To zahrnuje použití extrémního chladu (kryoablace) nebo extrémního tepla (RFA) k cílení a zničení pouze rakovinných buněk.
• Je zde menší bolest, rychlejší zotavení, kratší pobyt v nemocnici a minimální poškození zdravé ledvinové tkáně.
• Stejně jako u jakékoli léčby existují drobná rizika, ale jsou menší než u velkého chirurgického zákroku. Nejlepším způsobem, jak se rozhodnout, zda je tato léčba pro vás vhodná, je promluvit si se svým lékařem.