Máte podobnou kýlu? Pojďme se dozvědět více o obturátorové kýle!

Slyšeli jste někdy o „obturátorové kýle“? Možná vám tento název zní trochu zvláštně. Ale i toto je typ kýly. Je však trochu vzácný, zejména u žen ve věku 70 až 90 let. Dnes si tedy povíme o tom, co je tato obturátorová kýla, jak se vyvíjí, jaké jsou příznaky a jaká je léčba. Velmi jednoduše vám to vysvětlím způsobem, abyste tomu porozuměli.

Co je to obturátorová kýla?

Jednoduše řečeno, obturátorová kýla je kýla v pánvi, tedy v části kyčelní kosti, která se nachází uvnitř pánve a má malý otvor zvaný obturátorový kanál , kterým vyčnívá část střeva nebo tuk v břiše. Představte si to jako trochu vzduchu vycházejícího z malého otvoru v balónku.

Tento uzavírací otvor je jako malý průchod mezi pánevními kostmi. Normálně jím procházejí nervy a cévy. Když však svaly pánevního dna , tedy svaly v podbřišku, které pomáhají držet vnitřní orgány na místě, zeslábnou, může se část střeva, zejména tenké střevo , a někdy i tlusté střevo, tímto průchodem protlačit.

To může být nebezpečná situace. Část střeva, která takto vyjde ven, se totiž může zaseknout mezi svaly pánevního dna nebo uvnitř uzávěrového vývodu. Pokud k tomu dojde , může dojít k střevní neprůchodnosti . To znamená, že se střevní průchod ucpe. Tento stav vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. K nápravě může být dokonce nutná okamžitá operace.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění? Máte je také?

Příznaky obturátorové kýly nemusí být okamžitě zjevné, ale mějte na paměti tyto věci:

• Bolest břicha: Obvykle začíná v pravé dolní části břicha a může se šířit po celém břiše.
• Zácpa: Potíže s chozením na toaletu.
• Nafouklý žaludek: Pocit, jako by byl žaludek nafouklý.
• Nevolnost a zvracení: Pocit nevolnosti a zvracení.
• Bolest v oblasti stehna: Jedná se o poněkud specifický příznak. Bolest začíná v oblasti třísel a šíří se po vnitřní straně stehna. Někdy lze tuto bolest cítit až ke kolenu. Tomu se také říká Howshipův-Rombergův příznak . To znamená, že bolest je způsobena tlakem zablokované části střeva na obturátorový nerv.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, zejména pokud jste starší, je dobré navštívit lékaře.

Proč vzniká tato obturátorová kýla? Jaké jsou rizikové faktory?

Jak jsem již zmínil, hlavní příčinou je oslabení svalů pánevního dna. Existuje tedy několik věcí, které mohou tyto svaly oslabit, což zvyšuje riziko vzniku obturátorové kýly:

• Věk: S přibývajícím věkem slábnou všechny svaly v našem těle, včetně svalů pánevního dna. S věkem se také mění membrána, která zakrývá otvor uzávěrového kanálu. Oba tyto faktory zvyšují riziko vyhřeznutí části střeva. Proto je toto onemocnění častější u starších lidí.
• Chronická zácpa: Když se musíte namáhat a často chodit na toaletu, vyvíjí se velký tlak na svaly pánevního dna. Postupem času mohou tyto svaly zeslábnout. Představte si to jako neustálé zvedání těžké váhy.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Lidé s onemocněními, jako je CHOPN, často kašlou. Když se tento kašel objeví, zvyšuje se tlak v břišní dutině. Tento tlak také ovlivňuje pánevní svaly, což je může oslabit.
• Podváha: Zejména když s přibývajícím věkem náhle zhubnete , množství tuku kolem uzávěrového vývodu se snižuje. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku kýly uvnitř vývodu. Pokud je váš BMI (index tělesné hmotnosti) nižší než 18,5, jste považováni za podváhu.
• Vícečetné porody: Svaly pánevního dna matek, které porodily více dětí, mohou být poněkud oslabené.

Pokud se na vás vztahuje jedna nebo více z těchto věcí, stojí za to podniknout určitá opatření proti obturátorové kýle.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se obturátorová kýla neléčí správně, mohou se objevit nebezpečné komplikace.

1. Uvězněná obturátorová kýla: V tomto případě se kýla zachytí mezi pánevními svaly a nemůže se vrátit zpět. To může vést k neprůchodnosti střeva , což je zablokování tenkého střeva.

2. Uškrcená obturátorová kýla: Toto je nejnebezpečnější stav. Část střeva uvnitř kýly ztrácí průtok krve. Je to, jako by vám někdo škrtil krk. Pokud nedostává krev, střevní tkáň začíná odumírat. Tomu se říká nekróza . Jedná se o život ohrožující stav.

Důležité: Pokud se u vás náhle objeví silná bolest břicha, nevolnost nebo zvracení, může to být příznakem strangulované kýly. Pokud k tomu dojde , měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak to lékaři rozpoznají?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté provede fyzické vyšetření. Může také provést testy, jako jsou tyto:

• Howshipův-Rombergův test:V tomto testu vám lékař pohne kyčelním kloubem a zeptá se vás, zda cítíte bolest na vnitřní straně stehna.
• Hanningtonův-Kiffův test: Při tomto testu lékař jemně poklepe na určité oblasti holenní kosti (tibie) nebo stehenní kosti (femuru). Tím se zkontroluje, zda se kyčelní svaly stahují.

Po těchto testech může být provedeno CT vyšetření (počítačová tomografie) k potvrzení přítomnosti obturátorové kýly. To může jasně ukázat umístění a velikost kýly.

Jak se to léčí?

Jedinou trvalou léčbou obturátorové kýly je chirurgický zákrok . Chirurgický zákrok se provádí k opravě kýly.

Během operace chirurg provede malý řez v podbřišku nebo v oblasti třísel a přiblíží se k kýle v uzávěrovém kanálu. Poté se vyčnívající části střeva vrátí zpět do břišní dutiny a slabé místo v břišní stěně se opraví. Někdy se k posílení slabého místa použije něco jako síťovina.

Tuto operaci lze provést několika způsoby:

• Otevřená operace: Operace prováděná tradičním způsobem přes velký řez.
• Laparoskopická operace: Operace prováděná přes několik malých řezů pomocí kamery a jemných nástrojů. Tomuto zákroku se také říká „operace klíčovou dírkou“.
• Robotická operace kýly: Jedná se o podobnou metodu jako laparoskopická, ale chirurg provádí operaci pomocí robotického ramene.

Chirurg vám vysvětlí, který chirurgický zákrok je pro vás nejvhodnější.

V případě naléhavého stavu, například při strangulované obturátorové kýle , a poškození střeva může být nutný další chirurgický zákrok. Může zahrnovat kolektomii k odstranění poškozené části střeva.

Jsou po operaci nějaké problémy?

Drobné komplikace, jako jsou tyto, se mohou vyskytnout po jakékoli operaci kýly, ale nestávají se u každého.

• Krvácející
• Poškození obturátorového nervu (toto je velmi vzácné)
• Infekce v místě chirurgického zákroku

Váš lékařský tým vás o tom bude informovat.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Doba rekonvalescence po operaci se může u jednotlivých osob lišit. Záleží na faktorech, jako například:

• Jaký typ operace kýly byl proveden: Například doba rekonvalescence po laparoskopické operaci je kratší než po otevřené operaci.
• Zda jste podstoupili kolektomii (odstranění části střeva): Pokud ano, hojení může trvat o něco déle.
• Váš celkový zdravotní stav: Pokud trpíte onemocněním, jako je podvýživa nebo jiná onemocnění, jako je CHOPN , může zotavení trvat déle.

Protože je však situace každého člověka jiná, váš chirurg vám vysvětlí, co můžete očekávat a jak brzy se můžete vrátit k běžným aktivitám.

Co se s touto situací stane v budoucnu?

Po operaci kýly se obturátorová kýla s největší pravděpodobností zahojí a příznaky zmizí. Nezapomeňte však, že tato operace zahojí pouze kýlu. Pokud máte další základní onemocnění, jako je podvýživa nebo CHOPN, která zvyšují riziko vzniku kýly, budete potřebovat průběžnou lékařskou péči a podporu. Je důležité tyto stavy kontrolovat.

Kdy byste měli navštívit lékaře? Kdy byste měli okamžitě jít do nemocnice?

Pokud máte přetrvávající bolesti břicha nebo stehen, neignorujte je a navštivte lékaře. Tyto příznaky mohou, ale nemusí být známkou obturátorové kýly. Je však důležité najít příčinu.

Je to naléhavý stav! Pokud máte tyto příznaky, okamžitě jděte do nemocnice:

• Velmi silná, náhlá bolest břicha.
• Nevolnost nebo zvracení.

Mohou se jednat o příznaky strangulované obturátorové kýly , což je stav, který vyžaduje neodkladnou léčbu.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat

S přibývajícím věkem si můžeme myslet, že je normální, že se naše tělo mění. Drobné bolesti v břiše nebo stehnech můžeme zavrhnout jako „prostě takové, jaké to s věkem je“. Tyto příznaky však mohou být důsledkem obturátorové kýly. I když se jedná o vzácné typy kýl, mohou se vyskytnout, zejména u žen v 70., 80. a 90. letech.

Pokud tedy máte příznaky, jako je bolest břicha, poraďte se s lékařem. Nemusí se jednat o obturátorovou kýlu. Sdělení vašich příznaků a obav lékaři je však prvním krokem k uzdravení. Nebojte se, lékaři jsou tu, aby vám pomohli.

Doufám, že vám tyto informace pomohou. Pokud máte další otázky, neváhejte se zeptat lékaře. Zůstaňte zdraví!

Kýla , obturátorová kýla, prolaps střeva, bolest pánve, chirurgie, zdraví seniorů, obturátorová kýla