Máte pořád stejné myšlenky a pocity? Pojďme si promluvit o OCD (obsedantně-kompulzivní poruše)!

Máte někdy stále stejné myšlenky? Nebo si neustále kontrolujete, zda jste něco udělali, nebo ne? Například věci jako vypnutí plynového sporáku nebo zamykání dveří. To jsou věci, které do určité míry máme všichni. Ale u některých lidí tyto myšlenky a činy, které v reakci na ně podnikají, ovlivňují jejich každodenní život do té míry, že nejsou schopni fungovat. Tehdy se nad tímto stavem musíme trochu hlouběji zamyslet. Tomu se v lékařské vědě říká „(obsedantně-kompulzivní porucha)“ nebo „(OCD)“.

Co je OCD (obsedantně-kompulzivní porucha)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je stav, kdy máte vtíravé myšlenky (nazývané obsese), které jsou vtíravé a opakující se (nazývané kompulze), aby zmírnili stres a úzkost způsobenou těmito myšlenkami. Toto opakující se chování může narušovat vaše sociální interakce a každodenní fungování.

OCD je obvykle celoživotní onemocnění (chronické onemocnění), ale příznaky se mohou v průběhu času zhoršovat nebo snižovat.

Všichni v určitém okamžiku života zažíváme určitou míru „obsesí“ a „kompulzí“. Například je normální dvakrát zkontrolovat, zda je sporák vypnutý, nebo zda jsou dveře zamčené. A často říkáme věci jako: „Jsem posedlý.“ Ale „(OCD)“ je mnohem víc než to. Může to člověku zkazit hodiny dne. Všechny běžné životní aktivity jsou narušeny. Tyto „obsese“ jsou nežádoucí myšlenky, které má člověk s „(OCD)“ a které nedokáže ovládat. A z těchto „kompulzí“ nemá žádné potěšení.

Jsou OCD a OCPD dvě různé věci?

Mnoho lidí si tyto dva názvy pletou, protože znějí velmi podobně. Nicméně „(obsedantně-kompulzivní porucha - OCD)“ a „(obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti - OCPD)“ jsou dva zcela odlišné stavy.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCPD) je porucha osobnosti charakterizovaná perfekcionismem, touhou dělat vše velmi uspořádaným způsobem založeným na pravidlech a snahou vše kontrolovat.

Lidé s OCD si obvykle uvědomují, že jejich myšlenky a jednání jsou abnormální a že mají problém. Také akceptují, že potřebují léčbu. Lidé s OCD si však často nemyslí, že je s jejich chováním nebo přesvědčením něco v nepořádku.

Koho tato OCD porucha nejvíce postihuje?

OCD se může vyvinout u kohokoli. Toto onemocnění obvykle začíná kolem 19 let. Asi u 50 % lidí s OCD se příznaky objeví v dětství nebo dospívání.

Je velmi vzácné, aby se u někoho po 40. roce věku rozvinula OCD.

Jak častá je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)?

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je ve skutečnosti relativně častým onemocněním. Uvádí se, že postihuje 1,6 % až 2,3 % běžné populace ve Spojených státech. Na Srí Lance je také poměrně dost lidí s touto poruchou.

Jaké jsou příznaky OCD?

Hlavními příznaky OCD jsou obsese (nežádoucí myšlenky) a kompulze (činnosti, které děláte v reakci na ně), o kterých jsme hovořili dříve. Tyto příznaky mohou narušovat vaše normální fungování. Mohou vám například bránit včas se dostat do práce. Nebo vám může trvat déle než obvykle, než se večer připravíte na spaní.

Možná si uvědomujete, že tyto příznaky představují problém, ale nemůžete je zastavit. Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy se mohou časem zhoršovat, ustupovat a zhoršovat nebo zlepšovat.

Pokud vy nebo vaše dítě trpíte příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy, které ovlivňují váš každodenní život, je nejlepší vyhledat lékaře.

Obsese (nežádoucí, tíživé myšlenky), které se vyskytují u OCD

U OCD jsou obsese vtíravé myšlenky nebo mentální obrazy, které nelze ovládat a které způsobují nadměrné utrpení nebo úzkost. Mnoho lidí s OCD ví, že tyto myšlenky jsou iracionální a abnormální.

Mezi běžné příklady „obsesí“ patří:

• Extrémní strach z dotyku nebo onemocnění bakteriemi, špínou nebo jinými špinavými věcmi. Představte si, že se bojíte dotknout se drátu v autobuse, směnit peníze v obchodě nebo dokonce podat si ruku.
• Strach z ublížení sobě nebo ostatním. Konkrétně myšlenky typu: „Když si nedám pozor, ublížím někomu?“ „Když nezamknu dveře, vloupe se dovnitř zloděj a ublíží rodině?“ Někdy se může objevit i strach z něčeho násilného, ​​co nemohou ovlivnit.
• Vznik nežádoucích, nepříjemných myšlenek nebo mentálních obrazů souvisejících se sexem v mysli. Ty se objevují bez vědomí člověka a způsobují velkou psychickou úzkost.
• Nadměrný strach z chybování. Pokud uděláte chybu, byť i malou, budete ve velkém rozpacích.
• Přílišné přemýšlení o tom, co je správné a co špatné (morálka). Přílišné přemýšlení o všem, kladení otázek: „Je to správné? Je to špatné?“
• Neustálý pocit podezření a znechucení.
• Intenzivní potřeba, aby všechno bylo uspořádané, symetrické a bezchybné. Je těžké uvěřit, že i knihy na stole a oblečení ve skříni se pohnou byť jen o milimetr.
• Neustálá potřeba ujištění od ostatních. Neustálé dotazování: „Udělal jsem to správně?“ „Vypnul jsem sporák?“

Kompulze (opakující se činnosti), které se vyskytují u OCD

U obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) jsou tyto „kompulze“ opakující se činnosti, které cítíte nuceni dělat, abyste zmírnili tlak a strach způsobený dříve zmíněnými „obsesemi“ nebo abyste od nich získali určitou úlevu.

Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD) nechtějí tyto nutkání vykonávat a netěší je. Mají však pocit, že pokud je nebudou dělat, strach a stres způsobený těmito tíživými myšlenkami se zvýší. Úleva od těchto nutkání je však dočasná. Po chvíli se jim obsese vrátí a mají chuť je znovu vykonávat. Je to jako cyklus.

Tyto „nutkání“ vám zabírají spoustu času a narušují důležité věci, kterých si ceníte. Tyto činy nemusí nutně souviset s vaší „posedlostí“.

Některé příklady jsou:

• Uspořádání všeho velmi specifickým způsobem. Například musíte uspořádat věci a knihy na stole ve stejném pořadí a stejným způsobem. Pokud ho trochu pohnete, musíte začít znovu.
• Opakované koupání, čištění, mytí rukou. Někteří lidé si myjí ruce desetkrát až patnáctkrát denně a několik minut si je třou a třou.
• Hromadění je akt shromažďování nebo hromadění věcí, které nemají žádnou osobní ani finanční hodnotu. Věci jako staré noviny a prázdné lahve se hromadí a nelze se jich zbavit.
• Opakované kontroly věcí. Kontrola, zda jsou dveře zamčené, světla zhasnutá, plynový sporák vypnutý. Někteří lidé odejdou z domu, ujdou kousek a pak se vrátí a zkontrolují.
• Vždy se snaží zajistit, aby se kvůli jejich jednání nikdo nezranil.
• Neustálé hledání ujištění od ostatních.
• Rituály související s čísly. Například dělat něco určitý početkrát (například dělat to třikrát, dělat to sedmkrát), nebo mít rádo či se vyhýbat určitým číslům.
• Říkání určitých slov nebo modliteb při vykonávání nesouvisející práce.

Kompulze mohou zahrnovat také vyhýbání se situacím, které spouštějí obsese. Například odmítání podat si ruku s ostatními nebo dotýkání se věcí, kterých se dotýká mnoho lidí, jako jsou kliky u dveří.

Co způsobuje OCD?

Vědci stále přesně nevědí, co způsobuje OCD, ale domnívají se, že k ní přispívá několik faktorů:

• Genetika: Studie ukázaly, že pokud má někdo v rodině (rodiče, sourozenci) OCD, jsou ostatní vystaveni většímu riziku vzniku tohoto onemocnění. Také pokud měl někdo v rodině OCD v dětství nebo dospívání, riziko je ještě větší.
• Změny mozku:Zobrazovací studie ukázaly, že lidé s OCD mají určité změny ve frontální kůře a souvisejících subkortikálních strukturách. OCD je také spojována s neurologickými onemocněními, která postihují podobné oblasti mozku, jako je Parkinsonova choroba, Tourettův syndrom a epilepsie.
• PANDASův syndrom: PANDAS je zkratka pro „pediatrické autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovými infekcemi“. Popisuje skupinu onemocnění, která mohou postihnout některé děti, které prodělaly streptokokové bakteriální infekce, jako je angína nebo spála. OCD je jedním z těchto onemocnění.
• Trauma z dětství: Některé studie ukazují souvislost mezi traumatickými zážitky, jako je zneužívání a zanedbávání v dětství, a rozvojem obsedantně-kompulzivní poruchy.

Jak se diagnostikuje obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)?

Neexistuje žádný specifický test k diagnostice OCD. Lékař diagnostikuje onemocnění poté, co se vás zeptá na vaše příznaky, anamnézu a duševní zdraví. Lékaři k diagnostice OCD používají kritéria z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, 5. vydání (DSM-V).

Mezi tato kritéria patří:

• Mít „obsese“ (nežádoucí myšlenky) nebo „kompulze“ (činy podniknuté v reakci na ně), nebo obojí.
• Tyto „obsese“ nebo „kompulze“ zaberou více než hodinu denně.
• Tyto obsese nebo nutkání způsobují vážné potíže nebo narušují sociální, pracovní nebo jiné důležité činnosti v životě.
• Tyto příznaky nejsou způsobeny drogami, alkoholem, jinými léky ani jiným fyzickým onemocněním.
• Tyto příznaky nelze vysvětlit jiným duševním onemocněním (např. generalizovanou úzkostnou poruchou, poruchou příjmu potravy, poruchou vnímání vlastního těla).

Jaké jsou léčebné metody pro OCD?

Nejčastěji používaný léčebný plán pro OCD zahrnuje psychoterapii (talk terapii) a léky.

Pokud tyto léčby nezmírní příznaky OCD a vaše příznaky jsou závažné, může vám lékař doporučit léčbu zvanou transkraniální magnetická stimulace (TMS).

Psychoterapie pro OCD

Psychoterapie je řada léčebných metod, které vám pomáhají identifikovat a změnit vaše nezdravé pocity, myšlenky a chování. Spolupracujete s odborníkem na duševní zdraví , například s psychologem.

Existuje několik typů psychoterapie. Nejúčinnější a nejčastěji používané metody pro OCD jsou:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT):V KBT vám terapeut pomáhá zkoumat a porozumět vašim myšlenkám a pocitům. Během několika sezení vám KBT může pomoci změnit vaše škodlivé myšlenky, přestat s nezdravými návyky a zavést zdravější způsoby, jak se s danou situací vyrovnat. Představte si, že máte v mysli falešný názor, například „Když se dotknu dveří, onemocním“, a ptáte se sami sebe, zda je to pravda a zda pro to existuje nějaký vědecký základ.
• Prevence expozice a reakce (ERP): Toto je také součástí KBT. Při ní vás terapeut postupně vystavuje obávané situaci nebo myšlence, ale nedovolí vám provést nutkání (opakující se činnost), které v reakci na ni činíte. Například vás může požádat, abyste se dotkli něčeho, co považujete za špinavé, a pak s tím přestanete, když se pokusíte umýt si ruce. Když jste v tomto stavu strachu a nic špatného se nestane, uvědomíte si, že vaše myšlenky na strach jsou jen myšlenky a že ve skutečnosti nejsou skutečné. Jedná se o obtížnou, ale velmi účinnou léčbu OCD.
• Terapie přijetí a závazku (ACT): ACT vám pomáhá přijmout, že vaše obsedantní myšlenky jsou jen myšlenky, a snížit jejich sílu. Terapeut ACT vám může pomoci žít smysluplný život navzdory vašim příznakům OCD. To znamená, že místo boje s těmito myšlenkami můžete přijmout, že přicházejí a odcházejí, a soustředit se na věci ve vašem životě, které jsou pro vás důležité.

Meditační a relaxační techniky zvyšující všímavost mohou také pomoci zvládat příznaky.

Léky na OCD

Léky zvané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SRI), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva mohou pomoci s léčbou OCD. Fungují tak, že vyrovnávají aktivitu neurotransmiteru serotoninu v mozku.

Lékaři nejčastěji předepisují SSRI na OCD. Ty se obvykle podávají ve vyšších dávkách než ty, které se používají k léčbě úzkosti nebo deprese. Mezi SSRI schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) patří:

• `(Fluoxetin)`
• `(Fluvoxamin)`
• `(Paroxetin)`
• `(Sertralin)`

Může trvat 8 až 12 týdnů, než tyto léky začnou účinkovat. Nepřerušujte je proto náhle, protože nezabírají. Měli byste v jejich užívání pokračovat podle pokynů lékaře.

Jaká je prognóza OCD?

Výhled na OCD se může u jednotlivých osob lišit. OCD je často celoživotní onemocnění s obdobími remise.

Kvalita života pacientů s OCD, kteří dostávají řádnou léčbu, se však výrazně zlepšuje.Zlepšují se také jejich sociální vztahy, školní práce nebo pracovní výkon.

Pokud se neléčíte, je obtížné tento cyklus obsesí a nutkání přerušit a léčit, protože v průběhu času dochází ve vašem mozku ke strukturálním změnám. Proto je velmi důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás nebo vašeho dítěte začnou objevovat příznaky.

Mohu předejít OCD?

Bohužel neexistuje způsob, jak OCD zabránit. Včasná diagnóza a léčba však mohou pomoci zmírnit příznaky a snížit dopad, který má na váš život.

Pokud mám OCD, jak se o sebe mohu postarat?

Kromě vyhledání lékařské péče o OCD vám může pomoci zvládat příznaky i péče o sebe. Například:

• Dopřejte si dobrý spánek. Spite alespoň 7–8 hodin denně.
• Pravidelně cvičte. Dělejte něco jako chůzi, běh nebo plavání.
• Jezte zdravě. Jezte více zeleniny, ovoce a zdravých potravin.
• Trávte čas s blízkými, kteří vás podporují a chápou vaši OCD.
• Procvičujte relaxační techniky. Věci jako meditace, jóga, masáže a vizualizace.
• Připojte se k podpůrným skupinám pro lidi s obsedantně-kompulzivní poruchou. Ty mohou být online nebo osobně. Rozhovory s lidmi, kteří prošli stejnými věcmi jako vy, mohou být velmi posilující.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře ohledně OCD?

Pokud vám nebo vašemu dítěti byla diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha, budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře a/nebo odborníka na duševní zdraví, abyste se ujistili, že vaše léčba funguje správně.

Pokud užíváte léky na OCD a máte nějaké nepříjemné vedlejší účinky, poraďte se o tom se svým lékařem.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat, je toto: Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je duševní onemocnění. Stejně jako u jiných duševních onemocnění, vyhledání pomoci ihned po zaznamenání příznaků může pomoci zmírnit narušení vašeho života. Lékaři a odborníci na duševní zdraví vám mohou poskytnout léčebné plány, které vám pomohou zvládat vaše obsese a kompulze.

Nejdůležitější věci, které potřebujete vědět (Sdělení k zapamatování)

• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je duševní stav charakterizovaný vtíravými myšlenkami (obsesemi) a opakujícím se chováním (kompulzemi), jehož cílem je zmírnit stres jimi způsobený.
• Není to něco, co obvykle říkáme: „Příliš moc myslím na toho druhého,“ ale něco vážnějšího a ovlivňuje to každodenní život.
• „(OCD)“ a „(OCPD)“ jsou dvě různé věci.
• Přestože přesné příčiny nejsou známy, roli mohou hrát geny, změny mozku, určité infekce a zážitky z dětství.
• Hlavními léčebnými postupy jsou psychoterapie (zejména „KBT“ a „ERP“) a léky.
• Včasná detekce a léčba mohou zlepšit kvalitu života.
• Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, nestyďte se ani se nebojte vyhledat lékařskou pomoc. Nejste sami a vyhledání pomoci je známkou síly.

OCD , obsedantně-kompulzivní porucha, duševní zdraví, vtíravé myšlenky, opakující se jednání, úzkost, léčba