Má vaše dítě oteklé a bolestivé klouby? Mohlo by se jednat o „(oligoartrózu)“! Pojďme si o tom promluvit.

Má vaše dítě ráno po probuzení pocit, že kulhá? Nebo neustále říká: „Mami, to bolí,“ když ho bolí koleno nebo kotník? Někdy si je představujeme jako drobné zranění nebo podvrtnutí při hraní, ale mohlo by se jednat o něco vážnějšího. Dnes si povíme o onemocnění zvaném „oligoartritida“, které postihuje malé děti, tedy děti mladší 16 let, a způsobuje příznaky, jako je otok, ztuhlost a bolest kloubů.

Co je to „(oligoartritida)“? Pojďme to jednoduše zjistit!

Jednoduše řečeno, „(oligoartritida)“ je typ artritidy, který se vyskytuje v dětství. Latinské slovo „oligo“ znamená „málo“ nebo „trochu“. Jak tedy název napovídá, dítě s „(oligoartritidou)“ má tento zánět v méně než pěti kloubech v těle. Toto onemocnění patří do širší kategorie „(juvenilní idiopatická artritida - JIA)“ a je nejčastějším typem mezi nimi.

Tento stav postihuje hlavně velké klouby dítěte. Nejčastěji jsou postiženy klouby jako kolena, kotníky a lokty. U některých dětí se kromě problémů s těmito klouby může objevit také zánět střední vrstvy uvnitř oka („uvea“), stav zvaný „uveitida“. Proto byste si měli být vědomi i příznaků, jako jsou zarudlé oči, neschopnost vidět ven a rozmazané vidění.

Existují různé typy „(oligoartrózy)“?

Ano, „(oligoartritida)“ se dá rozdělit na dva hlavní typy v závislosti na tom, kolik kloubů je v průběhu času postiženo:

• Přetrvávající oligoartritida: V tomto případě jsou po šesti měsících stále postiženy čtyři nebo méně kloubů.
• Rozšířená oligoartritida: V tomto případě může být po šesti měsících postiženo více než čtyři klouby.

Kdo z toho má nejvíc užitku?

Oligoartritida je dětské onemocnění. To znamená, že se vyskytuje u malých dětí a mladých dospělých (obvykle mladších 16 let). Ačkoli je o něco častější u dívek než u chlapců, může postihnout jakékoli dítě.

Jak častá je „(oligoartritida)“?

Jak jsme již zmínili, „(oligoartritida)“ je nejčastějším typem „(juvenilní idiopatické artritidy - JIA)“. Pokud se podíváte na statistiky v zemích, jako je Severní Amerika a Evropa, odhaduje se, že přibližně 4 až 16 z 10 000 dětí má „(JIA)“. Přibližně polovina těchto dětí s „(JIA)“ má také „(oligoartritidu)“. Také přibližně 20 % dětí s diagnózou „(oligoartritida)“ se může projevit „(uveitidou)“ neboli zánětem očí.

Jak ovlivňuje „(oligoartritida)“ tělo dítěte? Je to „(autoimunitní)“ onemocnění?

Ano, „(oligoartritida)“ je „(autoimunitní onemocnění)“, tedy autoimunitní onemocnění.Teď se nad tím zamyslete, máme v těle obranný systém, kterému říkáme imunitní systém. Je to jako armáda, která chrání naši zemi. Tento systém chrání naše tělo před vnějšími nepřáteli, tedy před choroboplodnými zárodky, bakteriemi, viry atd.

Ale u „(autoimunitního)“ onemocnění se děje něco zvláštního. Je to malá chyba v našem vlastním obranném systému. Je to, jako by naše vlastní armáda útočila na nevinné lidi v naší vlastní zemi. V tomto případě imunitní systém nerozumí tomu, co jsou zdravé buňky a co je nepřítel zvenčí. Takže začne útočit na naše vlastní zdravé buňky a tkáně.

Totéž se děje u „(oligoartrózy)“. Dětský imunitní systém napadá membránu obklopující kloub („(synovium)“) , jako by útočil na nepřítele zvenčí. Za normálních okolností naše klouby produkují určitou tekutinu (synoviální tekutinu), aby se mohly snadno pohybovat a netřely se o sebe. Kvůli tomuto útoku imunitního systému je kloubní membrána poškozena a začne produkovat více tekutiny než obvykle . Tehdy kloub otéká, zvětšuje se, ztuhne a bolí. To jsou základní příznaky „(oligoartrózy)“.

Jaké jsou příznaky „(oligoartrózy)“?

Příznaky „(oligoartrózy)“ se u každého dítěte liší. Některé děti mohou mít velmi mírné příznaky, zatímco jiné mohou být závažnější. Zpočátku mohou příznaky postihnout čtyři nebo méně kloubů. Hlavní příznaky, které lze pozorovat, jsou:

• Rozmazané vidění: Toto je příznak, který doprovází onemocnění „(uveitida)“.
• Únava a vyčerpání: Pokud dítě neustále říká, že je unavené a nemá zájem si hrát.
• Bolest/nepříjemné pocity v kloubech: Tato bolest se může zhoršit, zejména po ranním probuzení nebo po chvíli stání.
• Ztuhlost kloubů: Pocit, že je ráno obtížné ohnout nebo narovnat kloub.
• Citlivé nebo oteklé klouby: Pokud má dítě otok kolem kloubu a při dotyku ho bolí.

Nezapomeňte, že pokud vaše dítě vykazuje jeden nebo více z těchto příznaků, je velmi důležité navštívit lékaře, aniž byste to ignorovali jako něco jednoduchého.

Co způsobuje „(oligoartritidou)“?

Oligoartritida je forma juvenilní idiopatické artritidy. Slovo „ idiopatický “ znamená „z neznámé příčiny“. To znamená, že přesná příčina tohoto onemocnění dosud nebyla nalezena .

Některé studie však naznačují, že tento stav může být vyvolán virem nebo bakteriemi, které infikují dítě genetickou mutací. Tyto studie jsou však stále ve fázi výzkumu.

Může se to šířit do dalších kloubů?

Někdy ano. U některých dětí s „(oligoartritidou)“ se může onemocnění časem (po 6 měsících) rozšířit do dalších kloubů. Tomuto stavu jsme dříve říkali „(rozšířená oligoartritida)“. To se však nestává u všech dětí. U některých se může omezit na klouby, které byly původně postiženy. Důsledky onemocnění se mohou lišit od mírných až po poměrně závažné.

Jak diagnostikovat „(oligoartritid)“?

Aby lékař přesně diagnostikoval, zda má vaše dítě „oligoartritidou“, bude postupovat podle několika kroků.

1. Úplná anamnéza a příznaky: Lékař se vás zeptá na mnoho podrobností o příznacích vašeho dítěte (jaké jsou, jak dlouho trvají, jak jsou závažné), na další nemoci vašeho dítěte a zda někdo ve vaší rodině měl podobné problémy s klouby.

2. Fyzikální vyšetření: Postižené klouby dítěte jsou poté pečlivě vyšetřeny. Hledají se otoky, bolest při dotyku a to, zda lze kloub správně ohnout a natáhnout.

3. Vyloučení jiných onemocnění: Vzhledem k tomu, že existují i ​​jiná onemocnění, která způsobují podobné příznaky, je jedním z hlavních cílů lékaře tato onemocnění vyloučit a potvrdit, že se skutečně jedná o „(oligoartritid)“.

4. Speciální testy:

• Zobrazovací testy: Může být doporučeno rentgenové nebo magnetické vyšetření, aby se zjistilo, co se děje uvnitř kloubů.
• Laboratorní testy: Krevní testy, testy moči a někdy i test kloubní tekutiny mohou pomoci určit příčinu onemocnění a úroveň zánětu.

5. Oční vyšetření: Pokud má vaše dítě příznaky, jako jsou problémy se zrakem nebo zarudlé oči, nezapomeňte ho vyšetřit oftalmologem, aby se vyloučilo onemocnění zvané uveitida.

Jaké jsou léčebné metody pro „(oligoartritid)“?

Léčba oligoartrózy má několik hlavních cílů:

• Snížení zánětu a otoku v kloubech.
• Zabránění dalšímu poškození kloubů.
• Zlepšení pohybu a funkce kloubů.
• Ovládání bolesti.

Za tímto účelem může lékař v závislosti na stavu dítěte doporučit jednu nebo více z následujících možností:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Tyto léky snižují bolest a otok kloubů. Mezi příklady patří ibuprofen a naproxen.
• Kortikosteroidní injekce nebo tablety: Kortikosteroidní injekce může být podána přímo do postiženého kloubu. Nebo, dle pokynů lékaře, může být podána ve formě perorálních tablet. Ty mohou pomoci rychle zmírnit zánět.
• Antirevmatika modifikující průběh onemocnění (DMARD): Tyto léky fungují tak, že brání imunitnímu systému v útoku na klouby a zabraňují dlouhodobému poškození kostí a kloubů. Tyto DMARD (např. methotrexát) lze použít, pokud onemocnění není dobře kontrolováno pomocí NSAID nebo steroidních injekcí, nebo jako primární léčba.
• Biologické léky: Tyto specifické biologické léky se používají, když klouby nereagují dobře na jiné léčebné postupy. Fungují také tak, že cílí na specifické části imunitního systému.
• Fyzioterapie a ergoterapie: Toto je velmi důležité. Fyzioterapie pomáhá posilovat svaly, zvyšovat flexibilitu kloubů a zlepšovat rozsah pohybu. Ergoterapie pomáhá dítěti snadněji vykonávat každodenní úkony (jako je oblékání, obouvání a psaní). Někdy mohou být doporučeny speciální ortézy k ochraně kloubů a zvýšení rozsahu pohybu.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby?

Stejně jako u jakýchkoli léků, i tato léčba může mít některé nežádoucí účinky. Váš lékař vás o nich poučí a naplánuje vaši léčbu tak, aby se nežádoucí účinky minimalizovaly.

• Kortikosteroidy: Zejména perorální steroidy, pokud se užívají dlouhodobě, mohou oslabovat kosti, ovlivňovat normální růst dítěte a způsobovat přibírání na váze. Proto je lékaři používají velmi opatrně a pouze po nezbytně nutnou dobu.
• NSAID: U některých dětí mohou způsobit žaludeční nevolnost, nevolnost a pálení žáhy. Proto lékaři doporučují užívat tyto léky s jídlem.

Jak rychle se po léčbě budu cítit lépe?

To se liší od dítěte k dítěti, v závislosti na závažnosti onemocnění a reakci na léčbu. Toto onemocnění (oligoartritida) může trvat od několika měsíců do několika let.

Nejlepší na tom je, že při správné léčbě lze příznaky často zmírnit a někdy dokonce zcela vymizet („(remise)“) . To znamená, že dítě může žít normálně bez jakýchkoli příznaků. Někdy se však onemocnění může s růstem dítěte rozšířit do dalších kloubů. Proto je velmi důležité přesně dodržovat léčebný plán stanovený lékařem.

Lze zabránit rozvoji „(oligoartrózy)“?

Jak jsme již zmínili, v současné době neexistuje žádný specifický způsob, jak zabránit rozvoji „(oligoartrózy)“, protože přesná příčina není známa.

Co byste měli očekávat jako rodič dítěte s „(oligoartritidou)“?

Dítě s „(oligoartritidou)“, zejména pokud se neléčí, může mít poněkud potíže s běháním, hraním si a aktivitou jako ostatní děti. To může být způsobeno bolestí a ztuhlostí kloubů.

Většina dětí však z tohoto stavu vyroste s přibývajícím věkem, tedy s dosažením dospělosti . U některých dětí se s přibývajícím věkem mohou vyvinout potíže s jinými klouby.

Nejdůležitější je, že správná léčba a fyzioterapie mohou pomoci kontrolovat bolest a ztuhlost kloubů . Mohou také zlepšit pohyblivost kloubů dítěte a pomoci mu vykonávat každodenní činnosti a sport bez omezení.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Pokud má dítě potíže s chůzí, během, skákáním nebo pohybem kloubů.
• Pokud bolest a otok kloubů neustoupí po podání léků předepsaných lékařem nebo se zhorší.
• Pokud má dítě problémy se zrakem (rozmazané vidění, potíže s viděním v jasném světle).
• Pokud máte příznaky, jako je bolest očí nebo přetrvávající zarudnutí.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Když mluvíte s lékařem o svém dítěti, neváhejte se zeptat na tyto otázky:

• "Mají tyto léky nějaké vedlejší účinky? Jaké to jsou?"
• "Kolik injekcí kortikosteroidů bude dítě potřebovat, aby se uzdravilo?"
• "Jak často bych měl/a navštěvovat fyzioterapeuta?"
• Může moje dítě s oligoartritidou hrát sporty, které má rádo?
• „Ovlivní to školní práci? Co se s tím dá dělat?“

Jaký je rozdíl mezi „(oligoartritidou)“ a „(polyartritidou)“?

Oligoartritida a polyartritida jsou dva typy juvenilní idiopatické artritidy (JIA). Hlavní rozdíl mezi nimi spočívá v počtu postižených kloubů a typu postižených kloubů .

• „(Oligoartritida)“: Jak jsme již zmínili, v tomto případě je postiženo méně než pět kloubů (obvykle 1–4). Nejčastěji jsou postiženy větší klouby, jako jsou kolena, kotníky a lokty.
• Polyartritida: „Poly“ znamená „mnoho“. U polyartritid je tedy postiženo pět nebo více kloubů . Často se jedná o drobné klouby v rukou a nohou.

A konečně, věci k zapamatování

Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je zánětlivé onemocnění kloubů v dětství a oligoartritida je nejčastější. Může trvat dlouhou dobu. Nemělo by však dovolit, aby zcela ovládla život dítěte.

I když je vašemu dítěti diagnostikována „(oligoartritida)“, může se stále účastnit svých každodenních aktivit, oblíbených her a sportů jako ostatní děti. Nejdůležitější je spolupracovat s dětským lékařem na vytvoření léčebného plánu, který bude specifický pro vaše dítě a bude přizpůsoben vašemu dítěti. To pomůže vašemu dítěti vyrůstat bez bolesti, šťastně a aktivně. Vaše podpora je pro vaše dítě neocenitelná!

Oligoartritida , juvenilní idiopatická artritida, JIA, bolest kloubů, uveitida