Oligodendrogliom: Pojďme se o tomto typu mozkového nádoru dozvědět jednoduše

Bolí vás často hlava bezdůvodně? Nebo jste poprvé v životě dostali záchvat? Někdy je nejzávažnější příčinou těchto věcí nádor na mozku. Už jen slyšení těchto slov nás velmi děsí, že? Dnes si ale povíme o typu nádoru na mozku, který je sice trochu vzácný, ale velmi dobře reaguje na léčbu. Tím je oligodendrogliom.

Jednoduše řečeno, co je oligodendrogliom?

Oligodendrogliom je nádor, který se vyvíjí v mozku. Velmi vzácně se může vyvinout i v míše. Tyto nádory se vyvíjejí ze speciálního typu buněk v našem nervovém systému zvaných gliové buňky. Přesněji řečeno, z buněk zvaných „oligodendrocyty“ mezi těmito gliovými buňkami.

Možná vás teď zajímá, co jsou to gliové buňky, oligodendrocyty. Představte si, že náš nervový systém je velká společnost. Hlavní práci v něm vykonávají zaměstnanci zvaní neurony. Jsou to ti, kteří přenášejí zprávy z mozku do těla a z těla do mozku. Existuje tedy skupina pomocníků, kteří těmto neuronům pomáhají, chrání je a poskytují jim potřebnou výživu. To jsou gliové buňky .

Co jsou tedy tyto oligodendrocyty?

Tohle jméno zní trochu zvláštně, že? Je složeno z několika řeckých slov.

• Oligo (Oligo-): malý
• Dendro (-dendro-): jako strom
• Cyty (-cyty): buňky

Jednoduše řečeno to znamená „malé buňky s větvemi jako strom“. Práce těchto buněk je velmi důležitá. Naše neurony mají dlouhé rameno zvané axon. Tudy putují elektrické signály. Stejně jako elektrický drát. Kolem tohoto axonu je tedy ochranný obal. Nazývá se myelinová pochva. Ta zajišťuje, že signály putují rychle a bez úniku. Tato myelinová pochva je tvořena buňkami zvanými oligodendrocyty . Jedna oligodendrocytová buňka může vytvořit myelinovou pochvu kolem axonu asi 30–40 neuronů nahoře a dole. Proto se říká, že má větve jako strom.

Oligodendrogliom je tedy nádor, který se vyvíjí z nekontrolovaného dělení oligodendrocytů, které plní tuto cennou funkci.

Existují nějaké odrůdy těchto ořechů?

Ano. Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila tyto nádory do stadií (stupňů) na základě jejich závažnosti. Existují tedy dva hlavní typy oligodendrogliomů. Pojďme se na to podívat jednoduše, abychom to pochopili.

Jaké jsou příznaky oligodendrogliomu?

Nejčastěji se příznaky mozkových nádorů objevují, když nádor naroste natolik, že začne tlačit na okolní mozkovou tkáň. Dva nejčastější příznaky oligodendrogliomu jsou bolesti hlavy a záchvaty . Ve skutečnosti asi 80 % lidí s tímto onemocněním trpí záchvaty.

Je to proto, že tento typ nádoru se nejčastěji vyvíjí v mozkové kůře, nejvzdálenější, vrásčité části našeho mozku. Tato oblast obsahuje centra zodpovědná za naše každodenní funkce, jako je zrak, řeč a ovládání svalů. Když nádor tyto oblasti stimuluje, mohou se objevit záchvaty.

Kromě záchvatů se mohou objevit i „fokální příznaky“, které naznačují problém v určité oblasti mozku. Patří mezi ně:

• Svalová slabost nebo paralýza na jedné straně těla nebo na jedné straně obličeje .
• Ztráta sluchu.
• Potíže s mluvením nebo porozuměním tomu, co říkají ostatní (afázie).
• Slabé vidění, dvojité vidění, rozmazané vidění.
• Problémy s pamětí.
• Obtíže s myšlením a soustředěním.

Jaký je důvod této situace?

Toto je velmi důležitý bod. Pro stanovení diagnózy oligodendrogliomu musí být přítomny dvě genetické změny.

Představte si, že existuje velká kniha receptů, která dává instrukce buňkám v našem těle. Říkáme jí DNA. Věci, do kterých je tato DNA srolována, se nazývají chromozomy. Když se buňky dělí, tato kniha receptů se kopíruje. Během kopírování se někdy mohou vyskytnout chyby. Dvě takové chyby jsou pro to důvodem.

1. Ko-delece 1p/19q: Dvě malé části našich chromozomů, číslo 1 a číslo 19, jsou deletovány. Toto je hlavní genetický marker v těchto nádorech.

2. Mutace IDH1 nebo IDH2: Dochází ke změně v genu, který produkuje enzym, jenž pomáhá s metabolismem v našem těle.

Dosud nebyly pro tento stav identifikovány žádné další rizikové faktory.

Jaké komplikace to může způsobit?

Komplikace mozkového nádoru závisí na jeho umístění a velikosti. Mezi hlavní, na které je třeba si dát pozor, patří:

• Maligní transformace: Někdy se nádor nízkého stupně (stupeň 2) může časem změnit a stát se rakovinou vysokého stupně (stupeň 3).
• Stavy podobné mrtvici: Jak nádor roste, zvyšuje se tlak uvnitř mozku, což způsobuje vyboulení cév, což vede k stavům podobným mrtvici.
• Změny v kostech lebky: Tyto nádory mohou ztvrdnout v důsledku usazenin vápníku. Pomalu rostoucí nádor může také postihnout kosti lebky.

Jak diagnostikovat toto onemocnění?

Když s příznaky navštívíte svého lékaře, bude postupovat podle několika kroků.

1. Fyzické vyšetření a vyšetření nervového systému: Lékař zkontroluje vaši rovnováhu, svalovou sílu, zrak a reflexy.

2. Diagnostické zobrazování: Skenování se provádí za účelem zobrazení vnitřku hlavy.

• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto je obvykle první věc, která se provádí, když se objeví něco jako záchvat. Tyto nádory jsou na CT vyšetření dobře viditelné, protože obsahují vápník.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Toto vyšetření může poskytnout podrobnější pohled na mozkovou tkáň, velikost a umístění nádoru.

3.Biopsie mozku: Toto je test, který na 100 % potvrdí onemocnění . Samotné vyšetření nemůže s jistotou říci, že se jedná o oligodendrogliom. Při biopsii neurochirurg chirurgicky odstraní velmi malý kousek nádoru a odešle ho do laboratoře. Tam se buňky vyšetří pod mikroskopem. Také se zkontroluje přítomnost genetických změn, o kterých jsme hovořili dříve, a to kodelece 1p/19q a mutace IDH . Pokud jsou přítomny obě, jedná se rozhodně o oligodendrogliom.

Jaké jsou léčebné metody? Je možné to úplně vyléčit?

Dobrou zprávou je, že ve srovnání s jinými typy mozkových nádorů je oligodendrogliom jedním z nejlépe léčitelných a nejlépe vyléčitelných nádorů. Obvykle se léčí kombinací různých léčebných postupů.

Chirurgie

Prvním a nejdůležitějším cílem je chirurgicky odstranit co největší část nádoru. Někdy lze nádor odstranit zcela. To závisí na mnoha faktorech, včetně velikosti nádoru, jeho umístění a zkušeností lékaře.

Chemoterapie

Chemoterapie se podává k ničení všech buněk, které mohou po operaci zbýt. Existuje mnoho účinných léků na oligodendrogliom.

• Léčebný režim PCV: Jedná se o kombinaci tří léků: prokarbazinu, lomustinu a vinkristinu.
• Temozolomid: Tento lék se někdy používá místo PCV, protože má relativně málo vedlejších účinků a je velmi podobný účinnosti PCV.

Radiační terapie

To zahrnuje zaměření vysokoenergetických paprsků (podobných rentgenovým paprskům) na místo nádoru, čímž se zničí všechny zbývající rakovinné buňky a zároveň se minimalizuje poškození okolní zdravé tkáně.

Váš lékař a zdravotnický tým společně rozhodnou, jaká léčba je pro vás vhodná, jak dlouho bude trvat a zda po operaci potřebujete chemoterapii nebo radioterapii.

Jaký bude život s touto nemocí? (Výhled)

Je pochopitelné, že se každý bojí a šokuje, když slyší o nádoru na mozku. Oligodendrogliom však není stav, u kterého bychom měli ztrácet naději.

Pětiletá míra přežití – procento lidí, kteří žijí 5 let po diagnóze – se u nízkostupňových nádorů pohybuje mezi 69 % a 90 %. I u vysocestupňových nádorů se pohybuje mezi 45 % a 76 %. Toto jsou jen statistiky a vaše situace by mohla být mnohem lepší.

Také nyní probíhá výzkum nových léků, které cílí na tyto nádory s mutací IDH, takže můžeme mít dobrou naději do budoucna.

Co můžete udělat a na co se zeptat svého lékaře

Pokud trpíte tímto onemocněním, je důležité dodržovat pokyny vašeho lékaře. Je nezbytné včas zahájit léčbu a správně užívat léky. Léčba může mít nežádoucí účinky. Nebojte se o nich promluvit se svým lékařem a dozvědět se, co s nimi lze dělat.

Neváhejte se zeptat svého lékaře na tyto otázky:

• V jakém stádiu (stupni) je můj nádor?
• Kde se to v mozku nachází? Jaké schopnosti to může ovlivnit?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Lze tento nádor chirurgicky zcela odstranit?
• Jaké jsou vedlejší účinky nebo komplikace léčby?
• Potřebuji chemoterapii, radioterapii nebo obojí?
• Jaký je léčebný plán?
• S jakými příznaky bych měl/a vyhledat lékařskou pomoc během léčby nebo po ní? (např. silná bolest hlavy, opakované záchvaty).