Je vaše dítě velmi tvrdohlavé a neposlušné vůči všemu? Pojďme se dozvědět více o ODD (poruše vzdorovitého chování)!

Odmítá vás vaše dítě někdy poslouchat a začíná se rvát? Je normální, že se děti takto chovají, když jsou malé, zvláště když jim jsou dva nebo tři roky, a dokonce i když jsou o něco starší (kolem 13 nebo 14 let). Pokud ale tato tvrdohlavost a neposlušnost trvá déle než šest měsíců a zdá se, že je pro jejich věk více než normální, mohlo by se jednat o stav zvaný ODD. Pojďme si o tom promluvit podrobněji, nebojte se, jakmile těmto věcem porozumíme, existují způsoby, jak jim můžeme pomoci.

Co je ODD (porucha opozičního vzdoru)?

Jednoduše řečeno, ODD (porucha opozičního vzdoru) je duševní porucha, při které dítě projevuje vzorec přetrvávajícího nespolupracujícího, neposlušného a někdy nepřátelského chování vůči dospělým (jako jsou rodiče a učitelé) . Toto chování může významně narušovat každodenní aktivity dítěte, rodinné vztahy a školní práci.

Představte si, že řeknete dítěti, aby po hraní uklidilo hračky. Pak se hádá: „Nemůžu, uklidi si je sám,“ nebo předstírá, že vás neslyší. Je normální, že se to stane jednou nebo dvakrát. Pokud se ale tyto věci stávají pravidelně, déle než šest měsíců, jsou závažné a nepřiměřené věku dítěte , pak bychom měli uvažovat o ODD.

Důležité je, že ne každé dítě s ODD je „špatné“ dítě. Jedná se o stav, který je mimo jejich kontrolu a vyžaduje léčbu.

Jaké další problémy s duševním zdravím se mohou vyskytnout u ODD?

Mnoho dětí a mladých lidí s ODD má také jednu nebo více dalších duševních poruch. To je důležité také proto, že všechny tyto problémy je třeba při jejich léčbě zohlednit.

• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD): Toto je nejčastější stav pozorovaný u ODD.
• Úzkostné poruchy: Například iracionální strachy a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) .
• Rozdíly v učení: Některé děti mohou mít potíže s učením.
• Poruchy nálady: Stavy jako deprese .
• Poruchy kontroly impulzů.

Asi u 30 % dětí s ODD se později rozvine závažnější porucha chování zvaná porucha chování (CD) . Pokud ODD není správně diagnostikována a léčena, mohou tyto příznaky přetrvávat až do dospělosti.

Co je porucha chování (CD)? Je horší než ODD?

Porucha chování (CD) je stav, kdy se dítě nebo mladý člověk chová agresivně vůči ostatním a soustavně porušuje pravidla a akceptované normy společnosti . Lze jej považovat za o něco závažnější než poruchu chování (ODD).

Některé charakteristiky dětí s Crohnovou chorobou jsou:

• Opakované porušování závažných pravidel. Například útěk z domova, neposlouchání pokynů, aby se v noci nechodilo ven, a záškoláctví ze školy.
• Být agresivní způsobem, který ubližuje ostatním. Vzpomeňte si na věci jako šikanu jiných dětí, rvačky nebo týrání zvířat.
• Lhaní, krádeže a ničení věcí jiných lidí schválně .

Děti s Crohnovou chorobou jsou náchylnější ke zranění a také mají potíže s navazováním kontaktů s kamarády.

Jaký je rozdíl mezi ODD a ADHD?

Tyto dva stavy se často zaměňují. Přibližně 40 % dětí s ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) může mít také ODD nebo související poruchu chování. Ačkoli tyto dva stavy mohou existovat současně, jedná se o dva různé stavy.

• ODD se týká chování dítěte a toho, jak interaguje s rodiči, sourozenci, učiteli a přáteli.
• ADHD je neurovývojová porucha , která způsobuje, že se dítě snadno rozptyluje, má potíže s organizací a je neustále neklidné.

Jednoduše řečeno, dítě s ADHD může být neposlušné kvůli neklidu a nedostatku pozornosti. Dítě s ODD má však tendenci úmyslně porušovat pravidla, hádat se a klást odpor .

Koho ODD nejvíce postihuje? Jaké jsou rizikové faktory?

ODD se obvykle vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Někdy se však může objevit i u dospělých. Často začíná kolem 8 let. Některé děti z tohoto onemocnění vyrostou s přibývajícím věkem nebo se s vhodnou léčbou zlepší. U některých však mohou tyto příznaky přetrvávat až do dospělosti.

Ačkoli je ODD v dětství častější u chlapců než u dívek, v dospělosti postihuje obě pohlaví stejnou měrou.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj ODD u vašeho dítěte patří:

• Zneužívání nebo zanedbávání v dětství.
• Pokud má rodič nebo pečovatel poruchu nálady nebo má problémy s užíváním drog či alkoholu .
• Vystavení násilí.
• Často se měnící disciplína a nedostatek dohledu dospělých.
• Nestabilita v rodině. Například rozvod rodičů, časté stěhování, častá změna školy.
• Finanční potíže rodiny.
• Pokud rodiče měli nebo v současné době mají ODD, ADHD nebo jiné problémy s chováním.

Jak častá je ODD?

Vědci tvrdí, že 2 % až 11 % dětíODD ovlivňuje. Důvodem tohoto širokého rozpětí je, že některé děti mohou být chybně diagnostikovány jako pacientky s poruchou chování a u mladších dětí je tento stav nedostatečně diagnostikován. Prevalence ODD s věkem klesá.

Jaké jsou příznaky ODD? Jak ji poznáte?

Příznaky ODD obvykle začínají kolem 8. roku věku. Tyto příznaky zůstávají na poměrně konstantní úrovni mezi 5. a 10. rokem věku a poté obvykle (i když ne vždy) začnou slábnout.

Ačkoli se tyto příznaky mohou projevovat na několika místech, například doma a ve škole, mohou být doma nebo ve škole výraznější.

Příznaky ODD lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

1. Hněv a podrážděnost.

2. Hádky a neposlušné chování.

3. Motiv pomsty.

Kromě toho může mnoho dětí s ODD mít časté změny nálad, snadno se frustrují, mají nízké sebevědomí a mohou se také uchylovat k drogám a alkoholu.

Hněv a podrážděnost

Tyto příznaky jsou součástí diagnózy ODD. Pokud má vaše dítě ODD, můžete pozorovat například:

• Snadno se rozzlobí.
• Neustále propuká v hněv a projevuje zášť .
• I ty nejmenší věci, které ostatní dělají , mohou zranit vaše city a vyvolat ve vás podráždění .
• Vždy naštvaný a mluvící neuctivě .

Hádky a neposlušné chování

Toto je také klíčový příznak ODD. Vaše dítě se může chovat takto:

• Příliš mnoho hádek s dospělými.
• Záměrně odmítají poslouchat požadavky a pravidla.
• Obviňují ostatní za své chyby.
• Úmyslná snaha rozzlobit a ublížit ostatním .

Motiv pomsty

Zde jsou některé z příznaků ODD, které naznačují pomstu:

• Chovat zášť a toužit po pomstě.
• Když se rozzlobíš a jsi zraněný/á, říkáš špatná, zraňující slova .

Jaké jsou příčiny ODD?

Neexistuje jediná příčina ODD. Vědci se domnívají, že je způsobena komplexní kombinací biologických, genetických a environmentálních faktorů .

Genetické vlivy

Výzkum naznačuje, že přibližně 50 % ODD je geneticky podmíněných . Mnoho dětí a mladých lidí s ODD má blízké rodinné příslušníky, kteří mají jiné duševní problémy, jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy a poruchy osobnosti . Mnoho dětí s ODD má také další duševní onemocnění, jako je ADHD, poruchy učení, deprese a úzkost, takže se předpokládá, že mezi těmito onemocněními může existovat genetická souvislost.

Biologické důvody

Některé studie naznačují, že poruchy chování mohou být způsobeny změnami v určitých oblastech mozku. ODD může být navíc způsobena problémy s chemickými látkami zvanými neurotransmitery, které pomáhají přenášet zprávy mezi nervovými buňkami v mozku . Pokud jsou tyto chemické látky v nerovnováze nebo nefungují správně, zprávy nemohou správně procházet mozkem a mohou se objevit příznaky.

Faktory prostředí

Chaotický rodinný život , týrání v dětství a nekonzistentní rodičovská výchova mohou přispět k rozvoji ODD. K rozvoji ODD může přispět i odmítnutí vrstevníky , negativní skupiny vrstevníků , chudoba , násilí v sousedství a další nestabilní sociální nebo ekonomické faktory .

Důležité: Jen proto, že dítě má jeden nebo více z těchto faktorů, neznamená to, že se u něj rozvine ODD. ODD se může vyskytnout i bez kteréhokoli z těchto faktorů. Toto jsou pouze rizikové faktory.

Jak si jistě zjistíte, že máte ODD? (Diagnóza)

Odborníci na duševní zdraví diagnostikují ODD, pokud dítě vykazuje alespoň čtyři z příznaků uvedených v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) po dobu delší než šest měsíců . Příznaky musí být také natolik závažné, aby narušovaly každodenní život dítěte .

Pokud vaše dítě vykazuje známky ODD, mělo by navštívit dětského a adolescentního psychologa nebo psychiatra . Tito odborníci na duševní zdraví používají speciálně navržené pohovory a vyšetření k vyšetření duševního onemocnění vašeho dítěte.

Psychiatři a psychologové často získávají informace od rodičů, sourozenců, přátel a učitelů, aby získali úplné pochopení chování dítěte.

Psychiatr nebo psycholog vašeho dítěte bude muset vaše dítě pečlivě vyšetřit a odlišit poruchu otravy od jiných onemocnění, která mohou mít podobné příznaky, jako například:

• Mírná nebo střední úroveň protestního chování.
• Neléčená ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) .
• Poruchy nálady.
• Úzkostné poruchy a OCD (obsedantně-kompulzivní porucha).

Jaké jsou léčebné postupy pro ODD?

Léčba ODD závisí na řadě faktorů, například:

• Věk vašeho dítěte.
• Závažnost příznaků.
• Schopnost dítěte účastnit se určitých léčebných postupů a tolerovat je.
• Zda má dítě další onemocnění , jako je ADHD, poruchy učení nebo obsedantně-kompulzivní porucha.

Léčba ODD by měla zahrnovat dítě, vaši rodinu a školu, ve které dítě chodí .

Léčba obvykle spočívá v kombinaci těchto věcí:

• Školení rodičovské správy (PMT).
• Psychoterapie (terapie rozhovorem).
• Školní intervence.

Školení rodičovské správy (PMT)

Toto je hlavní léčba opozičního chování spojeného s ODD. Učí rodiče, jak upravit chování svého dítěte v domácím prostředí pomocí pozitivního posilování , aby se omezilo nevhodné chování a zvýšilo se dobré chování.

Existují různé typy výcvikových programů. Ty obvykle sestávají z několika sezení v průběhu několika týdnů. Během těchto sezení se rodiče učí rozpoznávat problematické chování i pozitivní interakce a udělovat vhodné tresty nebo pozitivní zpětnou vazbu.

Metoda PMT prokazatelně pomáhá významně snižovat problémy s chováním v různých rodinách z různého prostředí.

Psychoterapie

Psychoterapie je obecný termín pro řadu léčebných technik, které vám pomáhají identifikovat a změnit problematické pocity, myšlenky a chování. Spolupráce s odborníkem na duševní zdraví, jako je psycholog nebo psychiatr, může poskytnout podporu, vzdělávání a vedení vašemu dítěti a rodině.

Mezi běžné psychoterapeutické metody, které mohou pomoci s léčbou ODD, patří:

Kognitivně behaviorální terapie (KBT)

Jedná se o strukturovanou, cílenou a individualizovanou terapii . Terapeut pomáhá dítěti hlouběji se zamyslet nad svými myšlenkami a pocity. Dítě chápe, jak jeho myšlenky ovlivňují jeho činy. Prostřednictvím kognitivně behaviorální terapie (KBT) se dítě může naučit zbavit se negativních myšlenek a chování a rozvíjet zdravější myšlenkové vzorce a návyky . Trénink zvládání hněvu založený na KBT je velmi užitečný pro děti s ODD, které mají problémy se zvládáním hněvu. Pro starší děti je užitečný trénink dovedností v řešení problémů a zaujímání perspektivy .

Terapie zaměřená na rodinu

Tato terapie je určena pro děti s ODD a jejich pečovatele. Během této terapie se dítě a rodina společně účastní terapeutických sezení, aby získali psychoedukaci o ODD, rozvíjeli komunikační dovednosti a dovednosti v řešení problémů.Učení. To může pomoci identifikovat faktory v domácím prostředí, které přispívají k agresivnímu chování nebo ho zhoršují.

Školní intervence

Podpůrné intervence , které pomáhají zlepšit školní práci, vztahy s vrstevníky a dovednosti v řešení problémů, jsou při léčbě ODD velmi užitečné.

Tyto intervence mohou zahrnovat:

• Poskytování vzdělávání a nástrojů učitelům dítěte ke zlepšení chování ve třídě.
• Techniky , které zabraňují rušivému chování nebo zhoršování takového chování.
• Další způsoby , jak pomoci dítěti dodržovat pravidla třídy a přijatelné sociální interakce.

Existují léky na ODD?

Přestože neexistuje žádný oficiálně schválený lék k léčbě ODD, lékař nebo psychiatr vašeho dítěte může předepsat léky k léčbě dalších onemocnění, která může dítě mít, jako je ADHD, OCD nebo deprese . Pokud se tato onemocnění neléčí, mohou zhoršit příznaky ODD.

Jaký je budoucí vývoj ODD? (Prognóza)

Děti s ODD mohou mít značné problémy ve škole, doma i v sociálních vztazích.

Mírná nebo středně těžká porucha chování (ODD) se s věkem často zlepšuje. Závažnější případy se však mohou rozvinout v poruchu chování .

Prognóza ODD může být špatná kvůli nedostatečné léčbě a rodičovské podpoře. Nicméně s řádnou léčbou dalších souběžně se vyskytujících onemocnění (jako je ADHD nebo OCD), individuální nebo rodinnou terapií a pozitivním rodičovstvím lze očekávat dobré výsledky.

Lze ODD předejít?

ODD nemusí být zcela zabránitelné. Rozpoznání a řešení příznaků ihned po jejich objevení však může snížit stres dítěte i rodiny. Může také pomoci předejít mnoha problémům spojeným s tímto onemocněním. Rodiny se také mohou dozvědět, co dělat, pokud se příznaky vrátí.

Vytvoření pečujícího, podpůrného a stabilního domácího prostředí může navíc pomoci zmírnit příznaky a předcházet případům opozičního chování.

Jak pečovat o dítě s ODD? Rady pro rodiče

Pokud má vaše dítě podivnou poruchu osobnosti, kromě poskytnutí odborné péče existuje několik způsobů, jak můžete pomoci sobě i svému dítěti:

• Stavte na pozitivech: Chvalte své dítě, když projeví flexibilitu nebo podporu, dejte mu pozitivní zpětnou vazbu a oceňte i ten nejmenší dobrý skutek.
• V případě potřeby si dejte pauzu: Pokud máte pocit, že konflikt s dítětem zhoršujete, místo abyste ho zlepšovali, na chvíli se od něj odpojďte.To je pro dítě dobrý příklad. Pokud se dítě rozhodne dát si pauzu, aby zabránilo zhoršení špatné situace, podpořte ho.
• Buďte důslední: Stanovte věku přiměřené, rozumné limity s důsledky za špatné chování. Důsledně je vymáhejte. Buďte důslední i v dodržování pravidel. Neříkejte dnes jednu věc a zítra druhou.
• Pečujte o sebe: Pokračujte v koníčcích a aktivitách, které vás baví, a starejte se o sebe (péče o sebe) . Spolupracujte s dalšími dospělými, kteří se o vaše dítě starají, a snažte se získat jejich podporu. Pouze pokud se máte dobře, můžete svému dítěti pomoci.
• Vyhledejte lékařskou pomoc: Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována ODD, ale jeho chování se zhoršuje nebo narušuje rodinný či školní život, poraďte se s odborníkem na duševní zdraví. Pokud vaše dítě vykazuje chování, které je škodlivé pro ostatní (jiné děti nebo zvířata) , vyhledejte okamžitě léčbu.

A nakonec, nejdůležitější věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Jednání s dětmi, které jsou vzdorovité a velmi rušivé, může být pro rodiče výzvou. Zatímco je normální, že batolata a malé děti občas projevují opoziční chování, přetrvávající a rušivé chování může být příznakem ODD (poruchy opozičního vzdoru).

Je velmi důležité zahájit léčbu ODD včas . Prvním krokem v léčbě je konzultace s lékařem nebo poradcem v oblasti duševního zdraví . Nebojte se klást lékaři otázky. Jsou tu, aby vám pomohli. Nejste sami a existuje mnoho lidí, kteří vám mohou pomoci s tímto onemocněním.

Pamatujte, že ODD není ani chyba dítěte, ani vaše. Když to pochopíte, můžete svému dítěti pomoci s láskou, trpělivostí a správným vedením.

Porucha chování, Duševní zdraví dětí, Neposlušné děti, Rodičovské poradenství, Tvrdohlavost, Behaviorální terapie